門診西藥房藥品管理和發放差錯的原因分析

向云 蒲鵬 (通訊作者)

（重慶市梁平區人民醫院 重慶 400000）

在醫療工作中藥房是不可或缺的一部分，擔負著管理藥品和為患者發放藥品的重要作用。但是由于藥房的工作量大，病人多、藥品種類復雜多樣，導致在日常的藥品管理和發放中容易出現失誤，類似失誤的發生輕則導致醫生產生誤診，重則影響患者的生命安危，這也是各大醫院門診藥房面臨的共同的問題。本文針對門診西藥房藥品管理和發放差錯問題結合本院實際情況進行分析和探討，結合問題產生原因給出一定對策，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院門診西藥房2017年6月-2018年6月資料，對其藥品管理和發放情況進行回顧性分析。

1.2 方法

成立專門的研究小組，對我院門診西藥房2017年6月-2018年6月的藥品管理和發放資料進行整理統計，找出出現差錯的案例，并對藥品差錯的原因進行分析針對原因提出解決方案。

1.3 統計學方法

使用專業的統計學軟件SPSS20.0對數據進行處理和分析。

2.結果

2.1 出現差錯類型

通過對西藥房藥品管理和發放資料進行回顧分析發現，出現藥品差錯共75例，其中藥品錯發31例，占總數的41.33%，藥品劑型差錯29例，占比為38.67%，藥品劑量差錯15例，占比20.00%。統計結果見表。

表 門診西藥房藥品發放差錯統計表

2.2 差錯原因

通過研究小組對資料的整理和案例的分析發現，造成藥品管理和差錯的原因主要有四方面：①電子處方輸入不規范；②藥品一品多規和包裝、名稱相似（看似、聽似）；③醫院的儲存管理制度不健全；④藥品發放由單人操作，沒有另一個人復核，個別工作人員粗心大意所致。

2.3 優化方案

針對以上門診西藥房藥品管理和發放差錯產生的原因提出以下解決方案。首先針對于電子處方輸入不規范的問題，醫院應該引進更加實用的醫用電子系統，是電子處方的輸入更加簡單便捷，同時加強醫生對自動化辦公的使用能力減少錯誤的產生；對于藥品的規格和外包裝相似的情況，藥房應該建立一套嚴格的藥品入庫流程，對藥品進行嚴格的分類的，一品多規和看似、聽似品種的標簽上作鮮明標識，擺放時不能擺放在相鄰位置，必須用其它藥品隔開，并定期進行藥品分類的檢查，減少藥品發放時造成相似藥品錯發的情況；然后，醫院應該建立健全藥品的儲存和管理制度，有針對性的對薄弱環節進行加強；單人發藥一直是發生差錯的最主要危險因素，可以引入自動發藥機進行藥品的第一次分揀，既能有效減輕人員不足的壓力，也能提高處方發藥的準確性。

3.討論

在醫療工作中，門診藥房的作用不言而喻，所有患者的藥品都需要經由藥房發放，患者才能取到藥物。隨著科技和醫學的進步，醫院的工作也趨于自動化和信息化，藥物的處方開具和取藥都可以通過信息化的系統來完成。但是這種進步也給醫院西藥房的工作帶來了新的困難?？萍嫉倪M步生物醫藥領域也不斷取得新的發展，西藥的種類也逐漸增多，這在一定程度上對西藥房工作人員的工作增加了負擔。自動化的辦公系統、西藥種類的增多和醫院患者較多導致藥房工作人員的工作量較大，導致錯誤的發生率也越高。除此之外，醫院的藥品儲存管理制度不健全、藥房工作人員自身的疏忽也是造成西藥房藥品管理和發放差錯的原因。

為進一步探究析門診西藥房藥品管理和發放差錯的詳細情況，本文對我院2017年6月-2018年6月期間門診西藥房藥品管理和發放的資料進行整理回顧，分析產生錯誤的類型和原因。經過分析共發現藥品發放差錯共75例，其中藥品錯發31例，占總數的41.33%，藥品劑型差錯29例，占比為38.67%，藥品劑量差錯15例，占比20.00%。

綜上所述，在門診西藥房藥品的管理和發放中存在諸如藥品錯發、藥品劑量差錯和藥品劑型差錯等錯誤，為避免醫療事故的發生，保證醫院的高效運作，應結合本文筆者所提建議，建立健全醫院藥品存放管理制度，明確責任人，提高藥房工作人員的責任心，嚴格管理藥品，對藥品進行詳細分類，減少失誤的發生。