普佑克經冠脈內溶栓治療ST段抬高型心肌梗死分析

隋艷龍

（伊通滿族自治縣第一人民醫院心血管內科，吉林 四平 130700）

患者體內的冠狀動脈粥樣硬化的斑塊破裂、導致局部的血栓形成，引起冠脈出現閉塞，從而使得局部心肌缺血壞死，稱之為ST段抬高型心肌梗死。該病具有發病急、病情進展快、病情較為嚴重、臨床發病率高等特點。如不給予及時的治療，不僅會影響患者的身體健康，甚至會威脅其生命安全。為了提高我院在ST段抬高型心肌梗死中治療工作質量的目的，在2016年1月～2019年1月期間內開展了此項研究，此階段內于我院接受治療的40例患者經過篩選后進入研究。在研究中采用隨機數表的方法，對普佑克經冠脈內溶栓治療ST段抬高型心肌梗死的臨床效果進行探究與分析。目前此項研究已經全部結束，相關的結果數據也已經整理完畢，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2019年1月接受治療的40例ST段抬高型心肌梗死患者進入研究，隨后將其分為兩組，分別予以觀察組（20例）及對照組（20例）進行命名，劃分方法為隨機數表法。對照組的20例患者中有1男3例、女7例，年齡41～78歲，平均（56.2±3.1）歲。觀察組的20例患者中有男12例、女8例，年齡42～78歲，平均（56.8±2.3）歲。在本次研究進行之初進行病例篩選時，將合并其他心臟疾病、腫瘤、感染性疾病、精神意識嚴重障礙的患者排除在此項研究之外。本次研究中病例的基本資料包括年齡、性別等指標，兩組患者在這些指標上的結果相較均無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可以順利進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規治療，主要內容為擴冠改善心肌供血、調脂穩定斑塊、

抗血小板聚集、抗凝治療。觀察組患者在常規治療基礎上加用普佑克經冠脈內溶栓治療。取普佑克30 mg加鹽水90 mL，經橈動脈或股動脈，鞘管達到冠狀動脈后，經導管直接給藥，局部直接作用于血栓，完畢后再加用低分子肝素鈉4000 IU皮下注射，每日一次，連續使用一周。

1.3 觀察指標及效果評價方法

在溶栓開始后，對兩組患者進行心電圖檢查，判斷其再通情況。

1.4 統計學方法

我院相關醫師將得到的數據使用統計學軟件SPSS 22.0進行分析，計數資料采用（n，%）表示，檢驗采取卡方值；計量資料采用（±s）表示，檢驗采取t值進行。將P的臨界值作為是否有統計學意義的判定標準，若P＜0.05，則定義為差異有統計學意義。

2 結 果

在再通率方面，觀察組的數值結果為95%，對照組患者的數值結果為70%，前者以具有統計學差異的意義顯著高于后者，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者的再通率結果對比（n，%）

3 討 論

作為我國的第三代溶栓類藥物，普佑克具有非常高的纖維蛋白親和力，且同時具有酶和酶原雙重特性[1]。其可以被激肽酶等作用迅速裂解為雙鏈UK 分子，同時還可被凝血酶切開而產生性質類似于尿激酶原的雙鏈分子。該藥物在血漿中的惰性較強，經靜脈給藥后能夠迅速達到血栓部位并被裂解成為雙鏈 UK，具有很高的催化活力，因此，其在ST段抬高型心肌梗死中具有較為顯著的應用效果[2]。由本文的研究結果可知，接受常規治療的患者再通率為70%，而接受常規治療基礎上普佑克治療的患者再通率為95%，后者顯著高于前者，差異有統計學意義（P＜0.05），可見普佑克的顯著治療效果。

綜上所訴，在ST段抬高型心肌梗死中應用普佑克經冠脈內溶栓治療，效果顯著，在臨床應用及推廣具有很大意義。