冠心病不穩定型心絞痛患者采用實施美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸藥物治療的臨床效果分析

王慧敏

（南通大學第二附屬醫院心血管內科，江蘇 南通 226001）

冠心病不穩定型心絞痛是介于勞累性穩定型心絞痛和急性心肌梗死和猝死之間的表現，而且在臨床上的發病率很高[1]，該病的主要特征是心絞痛癥狀進行性增加，新發作的休息或夜間性心絞痛持續時間延長，如果不能及時的治療，患者會發展為急性心肌梗死[2]，所以，此次研究是針對于冠心病不穩定型心絞痛患者采用實施美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療的臨床治療，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2018年4月～2019年4月所治療的120例患有冠心病不穩定型心絞痛的病患作為此次的研究對象，并且將這120例患者隨機劃分為對照組和實驗組，各為60例。

對照組：男29例，女31例；年齡45～66歲，平均56.62±4.26歲，病程2～3年，平均2.62±0.41年。

實驗組：男28例，女32例；年齡40～65歲，平均57.62±4.84歲，病程2～4年，平均2.16±0.35年。

因此，兩組病患在性別、年齡、病程方面沒有顯著的差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用普通的常規治療，給予患者抗血小板治療（阿司匹林100 mg,口服，一天一次）以及抗凝治療（阿托伐他汀20 mg，口服，一天一次）；實驗組是在對照組病者常規治療的基礎上，再給予美托洛爾緩釋片，口服，一天一次，23.75 mg有23例，47.5 mg有33例，95 mg有4例，麝香保心丸口服，一次兩粒，一天三次[3]。

1.3 觀察指標

兩組患者在給予藥物治療后，比較對照組和實驗組兩組患者在臨床上的表現，并且分為3種不同的等級，包括為明顯有效、有效以及無效，若患有該病的病患出現心絞痛的次數明顯大幅度的下降，為明顯有效；若患者的心絞痛次數下降，為有效；若患者的心絞痛次數沒有任何幅度的下降，且加重為無效[4]。

1.4 統計學方法

兩組患者記錄的所有數據都采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料用x2檢驗，用%表示，只有當P＜0.05時，兩組比較的臨床療效才有統計學意義。

2 結 果

在藥物治療后，比較患有冠心病不穩定型心絞痛的的兩組患者的臨床效果，可以得知，實驗組的患者的總有效率為100%，而對照組患者的總有效率為60%，兩組病患的臨床效果具有明顯的差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 2組療效對比[n（%）]

3 討 論

冠心病不穩定型心絞痛也叫做變異性心絞痛，例如胸痛會出現在安靜狀態下和夜間，一般都是由冠脈痙攣所導致的。不穩定型心絞痛是冠狀動脈供血不足，出現粥樣斑塊，急性心肌梗死，血小板聚集，形成血栓，暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。與穩定型心絞痛患者相比，不穩定型心絞痛患者的疼痛感會更加的強烈，持續時間更長，甚至在休息時也可以自發，性質呈進行性。該種疾病的發病部位是心臟，常見病因是情緒激動或者較輕勞動所誘發的，且老年人往往是高發人群，危害病患的健康，因此，對待該種疾病時，要及時的給予診斷和治療，此次研究則是針對患有冠心病不穩定型心絞痛的患者在臨床上采用美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸的治療研究。

美托洛爾緩釋片在臨床上是一種心臟選擇性β受體阻斷劑，它適用于患有高血壓、心絞痛、心肌梗死以及伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭，它能夠選擇性阻斷β1受體，可以通過降低患者的血壓、減慢病患的心率水平、抑制心收縮力而延長心室舒張期、降低患者自身的自律性以及延緩房室傳等方面的作用效果，并且，該種藥物還能減小呼吸道的影響，藥物作用時間長，從而改善患者的心絞痛的情況，提供足夠的血氧量。麝香保心丸它是一種由人工麝香、人參、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥以及冰片組成的中成藥，其中人工麝香能夠活血化瘀，開竅止痛，為君藥；人參行氣，肉桂溫陽通脈，蟾酥開竅止痛，蘇合香芳香通溫，都為臣藥；人工牛黃則是開竅醒神，冰片開竅止痛，均為佐藥。此藥可以明顯的改善病患的心肌缺血的不良癥狀，效率快，能夠有效的保護血管，而且麝香保心丸沒有毒副作用，安全性很高[5]。

結合此次試驗研究的結果來看，患有冠心病不穩定型心絞痛的患者采用美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸兩種藥物結合治療，可以明顯的改善患者的心絞痛的癥狀，臨床效果很明顯，因此，可以在臨床上廣泛的應用。