真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭的臨床觀察

任萬新

（山東省平原縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 德州 253100）

心力衰竭是冠心病常見的并發(fā)癥，心力衰竭具有呼吸困難、發(fā)紺、心慌、水腫等癥狀。心力衰竭不僅會影響循環(huán)系統(tǒng)功能[1]，還會造成呼吸及肝腎功能的損害，嚴(yán)重者危及生命。為進(jìn)一步探究冠心病心力衰竭的治療方法，我院對真武湯合血府逐瘀湯治療冠心病心力衰竭患者的相關(guān)研究，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年5月～2018年11月我院進(jìn)行治療的36例病人進(jìn)行試驗(yàn)研究，患者均符合心力衰竭檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)且為自愿進(jìn)行本次研究，并簽署知情同意后，將他們隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組18例。對照組的男10例，女8例，年齡40～70歲，病程1～10年；實(shí)驗(yàn)組患者男11例，女7例，年齡42～75歲，病程2～12年。兩組數(shù)據(jù)沒有明顯差異性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者服用氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，地高辛，依那普利片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)密切檢查病情，叮囑患者安靜休息，可取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。如出汗多時(shí)，注意保暖，必要時(shí)及時(shí)吸氧。實(shí)驗(yàn)組患者服用真武湯合血府逐瘀湯進(jìn)行治療，藥物組成為茯苓三錢9 g,芍藥三錢9 g,白術(shù)二錢6 g,生姜三錢9 g,附子炮去皮一枚，3破八片9 g，當(dāng)歸12 g、赤芍9 g、生地12 g、川芎12 g、桃仁12 g、紅花9 g、枳殼6 g、柴胡6 g、牛膝9 g、甘草3 g、梔子9 g、木香6 g、香附6 g、郁金6 g、烏藥9 g，水煎服用，每天一劑，2周為一療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：（1）顯著療效：患者的臨床癥狀明顯改善，心功能明顯提高；突出療效：患者的臨床癥狀稍改善，心功能些許提高；無效療：患者的臨床癥狀無明顯改善，心功能沒有提高甚至降低。治療有效率為顯效率和有效率之和。分析和對比兩組患者的BNP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果的比較

對照組患者治療有效率為72.22%（13例），實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為94.44%（17例），兩組數(shù)據(jù)存在差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組病人治療的效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后BNP值的變化情況

在治療前，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的B N P 分別為385.4±28.2和384.1±24.3，在治療后，兩組患者的BNP分別為72.1±32.5和82.5±33.8，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病是我國死亡率較高的一種疾病，常常伴隨著季節(jié)變化、情緒變化、飽食情況、長期吸煙和飲酒等有關(guān)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛是患者的常見癥狀。主要病因病機(jī)為胸陽不振，心脈痹阻，真武湯能溫腎陽而化水飲，有助于提升陽氣，祛除濕氣，血府逐瘀湯能活血化瘀，保持血?dú)馔〞常⑼瑫r(shí)添加黃芪，對于補(bǔ)氣大有裨益[3]，因此真武湯合血府逐瘀湯在冠心病心力衰竭的臨床治療中具有明顯的優(yōu)勢。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為94.44%，對照組患者的治療有效率為72.22%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此真武湯合血府逐瘀湯在冠心病治療中具有較高的臨床價(jià)值。