臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用效果觀察

常巖巖

（鄭州人民醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

隨著老齡化的發(fā)展以及生活壓力的增加，急性腦梗死的發(fā)病率逐年升高，并且具有較高的致殘率以及死亡率，嚴重威脅人類的生命，已經(jīng)成為一種公共衛(wèi)生問題[1]。為此，相關(guān)研究正在積極展開對急性腦梗死患者的護理措施的探討，臨床護理路徑作為一種新型的干預模式，以已經(jīng)確診的患者為中心，通過監(jiān)測、治療、康復和護理等過程的逐步展開，制定清晰明確的方案，提升患者的治療效果。因此，本次研究探討急性腦梗死應用臨床護理路徑的實施效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2019年1月在本院接受治療和護理的80例急性腦梗死患者納入研究對象，所選擇的患者均自愿參與研究并簽署知情同意書。通過隨機分組的方式，平均分為對照組和實驗組，各40例。在對照組中，患者的年齡45～72歲，平均（58.5±4.6）歲，實驗組中，年齡47～73歲，平均（60.2±5.4）歲。兩組患者在年齡等一般資料比較上無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，實驗組則采取臨床護理路徑干預。首先，從對醫(yī)院的護理人員進行培訓和指導，選拔經(jīng)驗豐富、考核結(jié)果優(yōu)秀的人員組成臨床護理路徑小組，對每一位腦梗死患者進行病情的評估、護理措施制定以及健康教育，分階段性，以患者的康復狀況作為方案制定的依據(jù)。第一天：對患者的心理進行評估，了解患者的憂慮和患者家屬的擔憂，給予安撫，減輕其不良情緒。并協(xié)助患者進行各項手術(shù)檢查。第二天：對患者的術(shù)后情況進行觀察和評估，有無出血和血腫。記錄和觀察患者的心電監(jiān)測結(jié)果，叮囑患者積極用藥。第三至五天：評估患者胸悶胸痛情況，記錄排便次數(shù)、生命體征、心理狀態(tài)等。協(xié)助患者進行翻身、肢體的按摩和功能的恢復鍛煉。加強飲食指導，避免辛辣刺激食物的攝取[2]。第六至十二天：對患者進行急性腦梗死的發(fā)生原因、預防措施、注意事項等進行一對一的教育，指導患者認真服藥、堅持身體鍛煉。根據(jù)患者的自身恢復情況，提高鍛煉的強度。第十三至十五天：對于恢復良好的患者，協(xié)助辦理出院手續(xù)，并做好出院指導，建立家庭監(jiān)督機制，指導患者家屬各項護理措施，包括飲食、身體鍛煉、藥物用量等等。定期復查，觀察康復狀況[3]。

1.3 觀察指標

調(diào)查并對比兩組患者并發(fā)癥率（心源性休克、心律失常、胸痛）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0對所收集到的患者資料進行統(tǒng)計分析，并發(fā)癥結(jié)果用率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組并發(fā)癥率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 并發(fā)癥[n（%）]

3 討 論

急性腦梗死的發(fā)生率逐年上升，且多發(fā)生于中老年人群，疾病的治療和護理都需要花費大量精力和資源，因此，受到了廣泛的關(guān)注，接下來觀察臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用效果。

通過本次的觀察可以發(fā)現(xiàn)：在接受護理后，實驗組并發(fā)癥率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。原因：臨床護理路徑干預是通過對疾病發(fā)展的各個環(huán)節(jié)進行評估、護理方案的制定以及健康教育，分時段性的給予患者最需要的護理和幫助，具有較高的針對性、科學性。有利于提高患者的對疾病發(fā)展的各時期的認識，對自身身體狀況恢復的了解，從而積極配合護理人員的要求，避免并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)生，提高護理的效果。同時，臨床護理路徑干預模式，有利于縮短各環(huán)節(jié)的護理時間，節(jié)約護理資源，提高護理人員的工作效率。

綜上所述，臨床護理路徑護理模式具有更加顯著的護理效果。值得推廣。