鳥巢式護理在早產兒護理中的應用效果

高鮮云

（包頭市中心醫院新生兒科，內蒙古 包頭 014000）

在臨床早產兒是指胎齡＜37周（＜259天），出生體重兒×2500 g者的新生兒，早產兒各系統發育不完善，極易受到外界環境的影響。早產兒體溫調節功能差，棕色脂肪少，基礎代謝低，產熱量少，易散熱，而體表面積相對大[1-2]。因此，早產兒的體溫隨環境溫度變化而變化，且常因寒冷而導致硬腫癥的發生，早產兒發病率及死亡率明顯高于其他新生兒。隨著護理服務質量的不斷提高，鳥巢式護理在臨床中的應用越來越廣，不僅有利于為早產兒營造安全、溫馨的生長環境，還有利于早產兒的生長發育。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院本科室的2018年3月～2019年3月收入院的80例早產兒進行分配，分為對照組和觀察者，各40人。對照組：男18例，女22例，胎齡29～36周，平均（33±1.6）周，平均體重（2.1±0.6）kg；觀察組：男23例，女17例，胎齡28～37周，平均（32±1.8）周，平均體重（2.0±0.9）kg。兩組早產兒在一般資料方面相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①可自主呼吸②日齡超過1周③無嚴重復雜性先心病

1.3 方法

對照組：對早產兒實施常規護理，早產兒分娩后入住保溫箱，根據早產兒的體重，日齡調節適中的溫箱溫度，并在早產兒的頸部和頭部放置毛巾，使頭部呈鼻吸氣位，護理人員根據醫囑開奶后，定時定量對早產兒進行喂養，同時密切監測早產兒的體溫，心率，氧飽和度進奶量等。觀察組：在觀察組的基礎上對早產兒實施鳥巢式護理，用防水布做一個U型的像鳥巢式的圈，用的時候先預熱，再鋪上一層無菌單，將患兒放入其中，讓其保持側臥位，肢體略彎曲，布圈緊貼在早產兒的臀背部，保持在一個舒適的狀態。

1.4 觀察指標

觀察倆組早產兒的進奶量，氧飽和度，睡眠時間，出暖箱時間等。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示,組間比較采用t檢驗，計算資料以章表示，采用x2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義

2 結 果

對比倆組新生兒進奶量、體溫波動、睡眠時間、氧飽和度、出暖箱時間，觀察組均優于對照組，有一定差距，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組早產兒的各方面情況比較（±s）

表1 兩組早產兒的各方面情況比較（±s）

例數 進奶量增加量 體溫波動 睡眠時間 出暖箱時間對照組 40 2.2±0.55 0.68±1.5 18.4 ±2.32 13.6±1.23觀察組 40 2.4±0.59 0.25±0.2 20.82±1.35 12.3±1.1

3 討 論

鳥巢式護理是仿生學視角為基礎，主要護理目的是為新生兒提供一個安全、舒適類似于母體子宮的良好環境，讓新生兒感覺在母體里一樣使心身放松，消除對新環境的害怕和恐懼感，減少哭鬧，有助于保溫，利于盡快適應新的環境，度過新生兒危險期。早產兒比足月新生兒更是嬌嫩，早產兒由于機體各器官發育未成熟，發生疾病后無法應用常規的護理方法和藥物進行治療,導致早產兒的死亡率及致殘率較高。[3]應用鳥巢式護理可以為早產兒提供舒適的環境，有助于早產兒多吮吸奶量，體溫保持恒定，增加睡眠時間，提早出暖箱時間，有助于早產兒生長發育。本次觀察得出，對早產兒實施鳥巢式護理比常規護理有優勢，因為鳥巢式護理讓早產兒感覺在母體一般，讓其身體有所依附，從而降低能量的消耗，減少體溫波動，有助于早產兒度過敏感期，為早產兒健康成長奠定基礎。所以，對早產兒實施合理的科學的護理有著重要的意義。