優質護理在腦血管病護理中的應用效果分析

周翠霞

（蘭州大學第二醫院，甘肅 蘭州 730030）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月來我院治療的腦血管病患者1 2 8例，將患者平均分為觀察組和對照組，即每組64例。對照組男女比例34：30，年齡32～76歲，平均（55.72±2.18）歲，病程1～13年，平均（7.92±1.06）年；觀察組男女比例35：29，年齡33～76歲，平均（55.37±2.53）歲，病程1～12年，平均（7.62±1.13）年。參與研究患者均無精神、意識、語言障礙，且對本次研究知情并簽署同意書。以上兩組患者基本資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規護理方法，即對患者心率、脈搏、血壓等進行實施監測，觀察患者病情，并進行相應健康指導，全程無菌化操作。

1.2.2 觀察組

采用優質護理方法，在以上常規護理基礎上，對患者進行疼痛、功能鍛煉、飲食、心理等更全面優質的護理，具體內容為：（1）疼痛優質護理。對患者疼痛情況進行評估，采用音樂、聊天等分散方法幫助患者轉移疼痛關注點，指導患者正確的臥床姿勢，緩解痛感。對疼痛癥狀嚴重的患者給予口服止痛藥物或鎮痛泵進行治療緩解，對用藥期間產生的不良反應進行觀察。同時對造成疼痛的原因、治療方法及愈后效果對患者進行講解，以減少疼痛感給患者心理造成的影響；（2）功能恢復優質護理。腦血管患者多患有不同程度的后遺癥，這是腦組織持續血氧供給中斷引起的神經功能損傷導致，針對患者具體癥狀制定相應的功能康復鍛煉，幫助患者神經功能損傷的修復、改善肢體活動能力。其中對肢體不適患者，可通過指導患者合理體位或對其進行牽拉處理，并適當伸拉髖關節，一側肢體癱瘓臥床患者，可對其肩關節和腕關節進行康復訓練，若身體合并多種癱瘓病癥患者，可采用適量運動結合針灸、推拿的方法，疏通患者筋絡、促進氣血運行，改善受損神經修復。總之，對腦血管疾病患者需進行適當功能鍛煉，鼓勵其下床活動，以免出現肌肉萎縮，或合并下肢深靜脈血栓，引發更嚴重的并發癥，威脅生命安全。（3）飲食優質護理。腦血管患者多動脈硬化及三高癥，在飲食上護理人員應給予科學配餐，禁食高油、高鹽、高膽固醇食品，以低蛋白、低膽固醇、清淡食物為主，同時腦血管疾病患者由于長期臥床多營養不良情況，需攝入高蛋白、高微量元素、維生素等健康飲食，保證身體營養需求。（4）知識宣傳優質護理。患者入院時將疾病知識、治療方法、用藥原則、日常護理注意事項等對患者進行知識宣傳，并根據患者具體情況進行專項知識宣傳，如根據患者患病程度確定護理級別、根據癥狀制定放跌倒墜床等護理干預等，定期開展腦血管健康知識講座，提升患者及家屬相關知識的認知。（5）優質心理護理。護理人員觀察患者的情緒狀態，對長期患病、治療效果不佳，嚴重影響患者治療信心或已出現焦躁、沮喪等不良情緒患者，護理人員應給予優質心理護理，及時與患者溝通進行心理疏導，采用心理暗示、心理調適等安撫患者情緒，看將以往治療成功案例講與患者聽，增強患者治療信心，使患者盡量以積極心態面對治療。

1.3 評價標準

對兩組患者的病情改善程度即神經功能損傷改善程度、生活自理能力等進行評分，改善狀況越好說明護理效果越好；對兩組患者并發癥狀況進行對比，發病率越低說明護理效果越好。

1.4 統計學方法

本次研究采取SPSS 23.0軟件進行統計處理，計數資料用（%）表示，用x2檢驗，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者病情改善情況統計

護理后兩組患者病情均得到明顯改善，且觀察組患者改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者病情改善程度評分對比（±s）

表1 兩組患者病情改善程度評分對比（±s）

* P＜0.05

組別 神經功能損傷評分 生活自理能力評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 70.13±4.49 43.17±3.26 56.61±7.38 61.15±6.21觀察組 70.29±4.51 25.54±2.91 56.32±7.26 70.03±6.10 t 0.319 22.724 0.028 6.071

2.2 兩組患者并發癥發病率統計

觀察組患者發病率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表2。

表2 兩組患者發病率對比[n（%）]

3 討 論

腦血管疾病作為中老年人群常見危重慢性病，致殘率、致死率均較高，多數患者會留下肢體活動障礙、口眼歪斜等后遺癥[3]，且在康復期出現并發癥幾率高，對患者晚年生活質量和生命安全造成重要影響。優質護理作為臨床上更為科學、全面的護理新模式，能根據患者的具體病癥、神經損傷狀況制定個體化的功能恢復方案，以及疼痛護理等，緩解患者臨床癥狀，并注重飲食、心理等多方面的優質護理，加快患者病情康復。在本次研究中，采用優質護理患者神經功能損傷評分明顯降低，生活能力評分得到有效提升，有效改善患者生活質量。同時在患者其他并發癥的發生率也大為降低，有助于患者病情的康復，加快治療進程，具有較高臨床應用價值。

總之，腦血管疾病患者通過科學、優質的護理干預有助于病情的改善，采用優質護理方法能促進受損神經的恢復，并有效預防并發癥，提高患者生命治療和臨床治療效果，值得廣泛推廣、應用。