香砂六君子湯加減治療脾胃虛弱型功能性消化不良效果分析

褚寶強

（北京市大興區安定鎮中心衛生院，北京 102607）

脾胃虛弱型功能性消化不良一般沒有典型的癥狀，最常見的就是腹脹、上腹疼痛、食欲不佳、惡心等，可能某種癥狀單獨出現，也可能同時出現，還有部分患者會出現失眠、焦慮、抑郁、頭疼等癥狀[1]。隨著該病的發展，癥狀也會隨之改變，大部分發病比較緩慢，也持續時間長，容易反復發作，對患者的正常生活造成影響[2]。而在對患者進行治療時，如果單純應用西醫藥物進行治療，患者往往需要長時間服用藥物才能獲得一定的治療效果，但這種狀況下患者的治療依從性就會隨之下降，所以在進行治療時應當盡可能保證患者的用藥時長，縮短患者的治療周期，才能獲得良好的治療效果。本次研究選擇治療的100例患者進行實驗，分別采取不同的治療方式進行治療，分析香砂六君子湯加減治療脾胃虛弱型功能性消化不良的療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院接治的脾胃虛弱型功能性消化不良患者的資料進行收集，然后選擇2016年7月～2018年7月間治療的100例患者進行實驗，采用數字隨機法進行分組，分別為實驗組（50例）和對照組（50例）。實驗組中男26例，女24例；年齡26～52歲，平均（38.7±3.5）歲，對照組中男27例，女23例；年齡24～54歲，平均（39.1±3.6）歲。所有患者均為自愿參與，且承諾除特殊情況外不會私自退出，并簽署知情同意書，無其他慢性疾病。對比患者的年齡、性別等基線資料發現無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用單一的莫沙必利分散片進行治療，每日飯前半小時服用，共服用3次，每次不超過5mg。

實驗組患者在此基礎上加用香砂六君子湯進行加減治療，其主要藥方為：黨參15 g、生白術、茯苓、芡實、山藥、蓮子肉各12 g、陳皮9 g、姜半夏6 g、木香、炙甘草、生姜各5 g、砂仁3 g。均連續治療7天，總共治療42天。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據兩組患者的臨床效果和不良反應發生率進行對比。顯效：患者的臨床癥狀完全消失，各項檢查均為癥狀；有效：患者的臨床癥狀有所改善，檢查結果趨于正常；無效：患者的臨床癥狀均未變化甚至加劇。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有數據均進行分析后錄入統計學軟件SPSS 19.0進行數據統計學處理，而實驗結果中，所有患者的臨床效果和不良反應發生率計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，本文中一般資料的年齡信息應用（均數±標準差）進行數據記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，若P＜0.05，則說明實驗結果具備統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

本次研究成果顯示，通過治療兩組患者的癥狀均得到改善，但對照組的治療有效率明顯低于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

2.2 兩組患者不良反應對比

本次研究成果顯示，對照組患者的不良反應發生率高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對比（n，%）

3 討 論

脾胃虛弱型功能性消化不良是一種臨床上常見的胃腸道疾病，而在現代臨床研究中還未闡明其發病機制，而在治療時主要以去除誘發因素和以經驗為主的對癥治療，所以這種狀況就導致目前西醫治療的療效較差，無法對患者的病癥進行控制，只能采用對癥型藥物對患者的病癥狀況進行調控，以改善患者的癥狀。

脾胃虛弱型功能性消化不良的發病率較高，有研究顯示，若患者長期情緒不佳、焦慮或抑郁，很可能會對胃排空造成延緩，降低餐后胃電圖的正常節律，所以若藥物治療效果較差，可以考慮從心理障礙開始治療。在我國中醫理論中，認為這種病癥屬于反胃和胃痛范疇。導致這種疾病發生的原因，主要是由于患者飲食不慮而勞累過度等多種因素導致患者出現的脾胃受損和脾氣虛弱狀況，患者運化失調就會出現消化不良。

莫沙必利分散片是一種促進胃動力的藥物，主要通過促進體內乙酰膽堿的釋放，來提高腸胃道的運動，但同時不會對胃酸的分泌造成影響，從而有效的治療消化不良，對其臨床癥狀進行改善。但這種藥物始終屬于一種西藥物，長期使用會導致患者出現較為明顯的用藥不良反應，主要以胃部不適和嘔吐腹瀉為主。而本次研究中加用香砂六君子湯，其主要功能是益氣健脾和行氣化痰。方中所應用的黨參和白術等藥物，具有良好的健脾益氣和燥濕化痰之功效，而陳皮和半夏能理氣降逆，和胃止嘔，砂仁與生姜能緩急止痛，改善患者的具體病癥，茯苓配山藥、芡實、蓮子肉,具有補氣養血、滋養脾胃之功用,諸藥合用能夠有效保護患者胃部功能的同時，改善患者的臨床癥狀表現，具有高度的應用價值。而在現代藥理研究中顯示，香砂六君子顆粒能夠提高患者的血漿胃動素和血清胃泌素水平，進而降低生長抑素水平，避免患者的小腸蠕動過快，能夠改善患者的脾虛癥狀，并且這種藥物還能夠輔助西藥應用于患者的治療中，能夠保證治療效果的同時降低患者的用藥不良反應，具有高度的安全性。

綜上所述，將香砂六君子湯加減治療方案和單一藥物治療相比，前者更適用于脾胃虛弱型功能性消化不良患者的治療中，不僅治療效果更優，不良反應也較低，值得在臨床上大力推廣。