湘西地區大學生成癮行為及影響因素分析*

楊 才 張天成 張福蘭

湘西地區大學生成癮行為及影響因素分析*

楊 才 張天成 張福蘭

（吉首大學 體育科學學院，湖南 吉首 416000）

【】了解湘西地區大學生吸煙、飲酒、網絡成癮行為現狀，探討其影響因素。分層隨機整群抽取942名大學生，進行問卷調查。大學生首次吸煙、飲酒年齡≤13歲、經常吸煙、嚴重飲酒、網絡成癮報告率分別為85.4%、53.5%、7.1%、17.1%、5.9%；logistic回歸結果顯示，吸煙的危險因素為男生(Ｒ=4.315，P=0.000)、現在飲酒(Ｒ=3.278，P=0.000)；飲酒的危險因素現在吸煙(Ｒ=3.772，P=0.000)、獨生子女(Ｒ=1.431，P=0.031)；網絡成癮的危險因素為學習壓力大(Ｒ=3.101，P=0.019)、上網以玩游戲為主(Ｒ=2.964，P=0.001)。大學生成癮行為不容樂觀，男生較女生更易發生成癮行為，并重視健康危險行為因素的影響；家庭和學校應及早開展預防大學生成癮行為的有效性健康教育措施。

湘西地區；大學生；成癮行為

青少年的健康問題與其行為密切相關[1]。吸煙、飲酒是物質成癮行為，玩電子游戲成癮、網絡成癮是精神成癮行為[2]。為了解湘西地區大學生成癮行為現狀，并探討其影響因素，于2017年9—11月對湘西地區942名大學生進行問卷調查，并從性別、年級等方面對成癮行為的影響進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象

采用分層隨機整群抽樣的方法，從湘西地區抽取三所學校作為調研學校，再以年級分層(大一至大四)，從每個年級中隨機抽取2個公體班進行調查，共24個班。發放問卷960份，獲得有效問卷942份，有效率為98.13%。其中男生327人（34.7%）、女生615（65.3%）人，年齡18-24歲，平均年齡（20.00±1.537）歲。

1.2 方法

采用《中國青少年健康相關/危險行為調查問卷（大學）》[3]結合湘西地區大學生的實際情況設計調查問卷。在調查前，所有調查員均經過統一培訓。在班主任的配合下，調查員現場進行監督，學生匿名獨立填寫問卷，當場回收所有問卷，剔除未應答和不合格問卷。青少年成癮行為的判斷標準依據《中國青少年健康相關/危險行為調查》[1]的規定設立。

1.3 統計學分析

用Excel和SPSS 22.0軟件進行數據統計，檢驗方法包括χ2檢驗和非條件多因素Logistic回歸分析。

2 結果

2.1 湘西地區大學生成癮行為報告率

2.1.1 物質濫用行為

有17.4%的學生嘗試吸煙，男生（48.9%）報告率高于女生（16.9%）,且大四年級學生報告率為（34.0%）最高，性別、年級之間的差異顯著（均P<0.01）；有85.4%的首次吸煙≤13歲，女生（92.7%）的報告率高于男生（71.6%），差異顯著（P<0.01），大一年級學生首次吸煙≤3歲（92.1%）的報告率高于其他年級，差異顯著（P<0.05）；有10.9%的學生現在吸煙，男生（26.3%）的報告率高于女生（2.8%），且大一年級學生（3.3%）低于其他年級，性別、年級之間的差異顯著（均P<0.01）；有7.1%的學生經常吸煙，男生（18.3%）的報告率高于女生（1.1%），且大一年級學生（3.3%）低于其他年級，性別、年級之間的差異顯著（均P<0.01）；高年級學生嘗試吸煙、現在吸煙、經常吸煙的報告率高于低年級，差異顯著（均P<0.01）（見表1）。

表1 湘西地區大學生吸煙行為報告 (N=942)

類型嘗試吸煙 首次吸煙≦13歲 現在吸煙 經常吸煙 n%n%n%n% 男16048.9 23471.6 8626.3 6018.3 女10416.9 57092.7 172.8 71.1 χ2108.507 76.184 121.428 95.714 P0.000 0.000 0.000 0.000 年級 大一3817.7 19892.1 73.3 41.9 大二7829.5 21782.2 3212.1 259.5 大三6229.5 17683.8 3014.3 157.1 大四8634.0 21384.2 3413.4 239.1 χ216.422 10.588 17.450 12.696 P0.001 0.014 0.001 0.005 合計16417.4 80485.4 10310.9 677.1

表2 湘西地區大學生飲酒行為報告 (N=942)

類型嘗試飲酒 首飲≤13歲 現在飲酒 嚴重飲酒 醉酒 n%n%n%n%n% 男24374.3 15647.7 19459.3 11334.6 11535.2 女38562.6 34856.6 14924.2 487.8 6310.2 χ213.174 6.765 113.594 107.820 86.538 P0.000 0.009 0.000 0.000 0.000 年級 大一13361.9 12156.3 6630.7 2813.0 3415.8 大二19975.4 13450.8 10439.4 5320.1 6022.7 大三14569.0 9545.2 8038.1 4019.0 4019.0 大四15159.7 15460.9 9336.8 4015.8 4417.4 χ217.339 12.751 4.316 5.031 4.238 P0.001 0.005 0.229 0.170 0.237 合計62866.7 50453.5 34336.4 16117.1 17818.9

表3 湘西地區大學生精神成癮行為報告率 (N=942)

類型玩電子游戲成癮 網絡成癮 n%n% 性別 男5115.6 195.8 女6410.4 376.0 ?χ2?5.365 0.016 P0.021 0.899 年級 大一2612.1 125.6 大二4517.0 197.2 大三2210.5 125.7 大四228.7 135.1 ?χ2?9.267 1.105 P0.026 0.776 合計11512.2 565.9

有66.7%的學生嘗試飲酒，男生（74.3%）報告率高于女生（62.6%）,且大二年級學生報告率為（75.4%）最高，性別、年級之間的差異顯著（均P<0.01）；有53.5%的首次飲酒≤13歲，女生（56.6%）的報告率高于男生（47.7%），且大三年級學生首次飲酒（45.2%）的報告率低于于其他年級，差異顯著（均P<0.01）； 有36.4%的學生現在飲酒，男生（59.3%）的報告率高于女生（24.2%），差異顯著（P<0.01）；有17.1%的學生經常飲酒，男生（34.6%）的報告率高于女生（7.8%），差異顯著（P<0.01）；有18.9%的學生醉酒，男生（35.2%）的報告率高于女生（10.2%），差異顯著（P<0.01）（見表2）。

2.1.2 精神成癮行為

有12.2%的學生玩電子游戲成癮，男生(15.6%)報告率高于女生（10.4%），且大二學生（17.0%）玩電子游戲成癮的報告率高于其他年級，性別、年級之間差異均有統計學意義（均<0.05)。大學生網絡成癮在性別、年級沒有顯著性差異（表3）。

2.2 湘西地區大學生成癮行為影響因素logistic回歸分析

以現在是否吸煙、飲酒以及網絡成癮為因變量。首先，將可能影響吸煙、飲酒及網絡成癮行為的21種因素作為自變量單因素Logistic回歸分析，結果顯示：年級、性別、學習成績、孤獨、失眠、到非安全地方游泳、現在飲酒、上網以玩游戲為主對吸煙行為的作用有統計學意義；年級、性別、獨生子女、偏食、孤獨、自殺意念、網絡成癮、現在吸煙、上網以玩游戲為主對飲酒行為的作用有統計學意義；打架、學習壓力大、孤獨、抑郁、失眠、自殺意念、現在喝酒、上網以玩游戲為主對網絡成癮行為的作用有統計學意義。將單因素分析中有統計學意義的變量再進行多因素非條件logistic回歸分析，結果由表可見，男生、現在飲酒者易發生吸煙行為；現在吸煙、獨生子女者易發生飲酒行為；學習壓力越大、上網以玩游戲為主者易發生網絡成癮行為（表4）。

表4 湘西地區大學生吸煙行為多因素logistic回歸分析

危險行為影響因素參照組?S.EWaldPOR95%CI 吸煙男生女生1.4620.16677.8390.0004.3153.118～5.970 年級大一 大二 -0.3460.2452.0000.1570.7070.438～1.143 大三 -0.5710.2555.0320.02505650.343～0.930 大四 -0.7660.2449.8190.0020.4650.288～0.751 失眠從不 很少或有時-0.8460.22713.8820.0000.4290.275～0.670 經常或總是-0.7860.3335.5610.0180.4550.237～0.876 現在飲酒不飲酒1.1870.20035.3090.0003.2782.216～4.850 到非安全地方游泳不到非全地游泳-0.5960.2734.7780.0290.5510.323～0.940 飲酒年級大一 大二 -0.4730.2105.0410.0250.6230.413～0.942 大三 -0.2240.2161.0810.2980.7990.524～1.219 大四 0.2180.2031.1570.2821.2430.836～1.849 現在吸煙不吸煙1.3280.19347.4190.0003.7722.585～5.504 獨生子女非獨生0.3580.1654.7360.0301.4311.036～1.976 偏食不偏食0.2900.1503.7440.0531.3360.996～1.792 自殺意念沒自殺0.5690.2933.7720.0521.7660.995～3.136 網絡成癮不成癮-0.7650.3853.9410.0470.4650.219～0.990 上網以玩游戲為主上網不玩游戲為主-0.3900.1496.8570.0090.6770.506～0.907 網絡成癮現在喝酒不喝酒-0.8770.3765.4520.0200.4160.199～0.869 學習壓力大從不 很少或有時 0.0250.4290.0030.9531.0260.442～2.379 經常或總是 1.1320.4835.4860.0193.1011.203～7.994 上網以玩游戲為主上網不玩游戲為主1.0860.33610.4330.0012.9641.533～5.730

3 分析與討論

吸煙和飲酒是影響青少年身心健康的主要危險行為之一，青少年早期的吸煙飲酒行為可直接造成其成年后的疾病負擔[43]。調查結果顯示：大學生嘗試吸煙（17.4%）和現在吸煙（10.9%），高于常州市2013年報道(分別為15.87%和5.07%)[4]，經常吸煙（7.1%）遠低于蘇州（37%）[5]和廣東（47.2%）[6]。嘗試飲酒（66.7%）和現在飲酒（36.4%）的報告率高于常州報告率（分別為56.56%、24.01%）[4]，男生吸煙和飲酒相關行為報告率均高于女生，這與其他研究者報道結果一致[7-8]。男生是吸煙的危險因素，原因可能是男生性格比較外向，更具有冒險精神，喜歡挑戰新鮮事物[4]。jessor通過追蹤研究認為，青少年問題行為相互影響，一種問題行為存在增加其他問題行為存在的可能性[10]。胡利人、丁元林等[11]的調查結果顯示，飲酒行為與吸煙行為有高度的相關性；已有研究證實，吸煙、飲酒等危害健康的行為將對青少年的一生都產生不良后果和影響，對他們的健康危險行為應從思想上、行動上引起社會和家庭的高度重視[12]。相關學校、家庭應通過加強健康宣教、多種途徑實施干預。

大學生有12.2%玩電子游戲成癮有5.9%網絡成癮報告率（指上網時間≥4 h /d，且至少出現10項網絡行為中4項者為網絡成癮者，高于蘇州6.5%[5]、北京7.5%[3]。可見,大學生中網絡成癮者更傾向于上網玩游戲，或者說玩游戲與聊天更容易導致大學生網絡成癮。吳漢榮等研究認為,網絡吸引因子是與大學生網絡成癮關系最為密切的第一層影響因素之一[13]。有研究結果顯示, 有孤獨感、學習壓力感、焦慮感和抑郁感的心理-情緒障礙學生網絡成癮報告率高于無這些感覺的學生, 這表明心理問題也是網絡成癮行為形成的一個重要原因。這與王小丹等[14]的研究結果相一致。網絡成癮對大學生的危害極其嚴重，要采取各種有效措施綜合進行糾正，也提醒有關部門應合理地利用網絡資源，制定政策規范網絡管理，學校及家長應提供有效的教育措施，引導學生樹立正確的觀念。

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Analysis of the Addiction Behavior and Its Influencing Factors of College Students in Western Hunan

YANG Cai, etal.

（Jishou University, Jishou 416000, Hunan, China）

國家體育總局民族體育重點研究基地開放基金項目：湘西地區大學生健康危險行為聚集特征及干預策略研究 （18SKY64）。

楊才（1990—），碩士生，研究方向：學生體質與健康。