門診小兒輸液管理的難度與護理管理方案分析

陳艷艷

[摘要] 目的 探討門診小兒輸液管理的難度以及相應的護理管理方案。方法 選取于該院接受輸液治療的小兒患者50例作為研究對象，收治時間為2015年8月—2017年9月，按照隨機分組法，將其等分為對照組和實驗組，各25例。給予對照組常規護理，分析門診小兒輸液管理難點，對實驗組患兒采取護理干預，對比護理情況，并分析對比結果及兩組患兒的臨床基本資料。結果 實驗組患兒的的生存質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 難以穩定護士情緒、難以管理環境等，是門診小兒輸液管理工作中的難點，需對管理難點給予正確分析，并采取相應的護理干預措施，以便加快患兒康復進程。

[關鍵詞] 門診;小兒輸液;管理難度;護理方案

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0129-02

[Abstract] Objective To explore the difficulty of inpatient management of infusion and the corresponding nursing management plan. Methods A total of 50 pediatric patients who underwent infusion therapy in our hospital were enrolled. The patients were enrolled from August 2015 to September 2017. According to the randomization method， they were divided into control group and experimental group， 25 cases each. The control group was given routine nursing， and the difficulty of management of infusion in children was analyzed. The nursing intervention was taken for the children in the experimental group， the nursing situation was compared， and the comparison results and the clinical basic data of the two groups were analyzed. Results The quality of life of the experimental group was significantly higher than that of the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion It is difficult to stabilize the mood of nurses and difficult to manage the environment. It is a difficult point in the management of infusion of children in outpatients. It is necessary to give correct analysis of management difficulties and take corresponding nursing interventions in order to speed up the rehabilitation process of children.

[Key words] Outpatient; Pediatric infusion; Management difficulty; Nursing program

兒科疾病在臨床比較常見，特點為發病急，病情擴展快，此外，針對口服給藥，小兒具有相對較低的依從性和配合度，因此，針對小兒疾病，在臨床上治療時大多采取靜脈給藥的方式。然而，由于小兒本身具有不完善的心理及生理功能，從而導致在開展輸液治療時，存在著一系列問題。針對門診小兒輸液管理工作，本文主要探討了它的管理難度，并且提出了一種有效的護理管理方案。該次研究主要選取的研究對象為該院在2015年8月—2017年9月期間治療的50例患兒，按照隨機數字表法，將其分為對照組和實驗組，各25例，對照組患兒采取常規護理，在分析小兒輸液管理難度的基礎上，采取護理干預實驗組患兒，對兩組患兒的護理情況進行分析和對比，并且研究對比結果及兩組患兒臨床資料，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

對照組：男16例，女9例;年齡為2～8歲，平均年齡（5.3±1.2）歲;病程3～13 d，平均病程（7.2±2.5）d。實驗組：男14例，女11例;年齡為3～11歲，平均年齡（5.3±1.2）歲;病程2～12 d，平均病程（6.5±2.4）d。對比兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 分析管理難點 ?①靜脈穿刺難。在這個過程中，不易找到患兒的靜脈血管，導致穿刺困難;小兒在恐懼打針時身體會產生反抗，導致穿刺和固定針頭有難度;在重復穿刺時，也會加大靜脈穿刺的難度。②難以控制質量。醫生對于藥物種類及劑量配置不合理，進而導致藥物之間發生反應或者藥劑量偏大或者偏小，最后使藥性降低，并引發不良反應;藥品自身的質量問題，也會導致輸液管理中具有風險和難度;護理人員未遵守消毒規范操作。③難以穩定護士情緒。門診護士在具有較大工作量及較大心理壓力時，導致情緒不穩定，影響自身的思想狀態、操作水平及注意力，導致護理及穿刺中存在問題。④家長配合難。家長對于小兒過于偏愛，極易容忍患兒的不合理行為和需求，增加了護士護理工作的難度。

1.2.2 護理方案 ?①加強對護士的教育和培訓。不斷提升護士的業務能力，完善他們的理論知識，提高操作技術。此外，還需加強對護士的道德規范和教育，促使他們嚴格依據操作規范和要求開展工作，保障工作態度和護理質量。②加強建設門診制度。控制門診護理質量，嚴格履行職責要求，控制門診小兒輸液質量，依據操作規程，落實藥物采購及器械消毒工作。③合理調整值班制度。依據具體情況，合理調整值班計劃，確保護士的工作熱情，保障他們的身體及心理健康。④注重營造良好的輸液環境。在醫院候診區設置宣傳教育欄，對常見的小兒疾病進行介紹，借助影響設備，增強小兒的理解。并落實對家屬的健康教育，加強家屬對患兒疾病的了解，及時消除家屬的焦慮心理。

1.3 ?觀察指標

評價兩組患兒的生存質量時，采取生存質量評價標準來進行。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據展開分析，采用（x±s）表示計量資料，用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

對比兩組實驗患兒護理后的生存質量，相比于對照組，采取護理管理措施干預后，實驗組患兒具有明顯較高的生存質量，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

在門診小兒輸液管理中，由于患兒具有相對特殊的心理及生理特征，因此，針對患兒開展輸液護理時，不僅需要采取常規護理措施，還需給予其針對性的護理干預。該次研究，旨在探討門診小兒輸液管理中的難點，制定相應的護理方案，該次研究將其隨機等分為兩組，即對照組25例、實驗組25例，對照組采取常規護理，分析門診小兒輸液管理工作中難點，得出其中存在靜脈穿刺難、患兒及家屬配合難等問題，實驗組在采取常規護理的基礎上，采取針對性護理干預措施如加強對護士教育和培訓等，最后實驗組患兒的生存質量明顯較高（P<0.05），由此得出在門診小兒輸液管理中，采取針對性的護理管理措施具有較大的可行性，具有較高的臨床研究和推廣價值。

綜上所述，針對門診小兒輸液管理中的難點，即難以進行靜脈穿刺、難以控制質量等問題，管理人員需對此展開有效分析和探討，通過采取針對性的護理措施，為其提供一個較好的護理環境和質量，從而確保患兒在接受靜脈治療時，能夠保持穩定，促進快速康復。

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（收稿日期：2019-05-23）