“四選”和“四階”策略在中職護(hù)理技能大賽選手選拔和培養(yǎng)中的應(yīng)用

黃慶穎

（閩北衛(wèi)生學(xué)校，福建 南平 354214）

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量提出了更高要求。客觀上也要求中職醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)院校培養(yǎng)的人才必須具有較高的綜合素質(zhì)，尤其是有較高的專(zhuān)業(yè)技能，為今后臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。教育部提出“每年要舉辦全國(guó)職業(yè)院校技能競(jìng)賽”，通過(guò)競(jìng)賽，促進(jìn)學(xué)生掌握扎實(shí)的操作技能；檢驗(yàn)職業(yè)院校教學(xué)水平，提高教學(xué)質(zhì)量；促進(jìn)校企合作、產(chǎn)教融合[1]，最終讓職業(yè)院校的學(xué)生更好地服務(wù)于祖國(guó)的建設(shè)和發(fā)展。為了在全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中獲得更好的成績(jī)，參賽選手的選拔和培養(yǎng)尤為關(guān)鍵[2]。本文以大賽為契機(jī)，探討參賽選手的選拔和培養(yǎng)機(jī)制，以期選拔出具有較高綜合素質(zhì)的參賽選手。

1 參賽選手選拔過(guò)程

選拔過(guò)程可概括為“四選”，即：初選基礎(chǔ)知識(shí)，再選基本素養(yǎng)，三選專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，終選綜合素養(yǎng)。經(jīng)過(guò)4次篩選，最終選拔出本校最優(yōu)秀的選手。

1.1 初選基礎(chǔ)知識(shí)

依據(jù)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，第一學(xué)年學(xué)生所學(xué)的課程以公共基礎(chǔ)課程為主，也包括人體解剖學(xué)等部分專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，這些課程成績(jī)的高低客觀上反映出學(xué)生的智力水平、學(xué)習(xí)興趣以及對(duì)待學(xué)業(yè)的態(tài)度差異。因此，在學(xué)生入學(xué)伊始，便可向?qū)W生發(fā)放技能比賽的通知，介紹參加護(hù)理技能比賽的意義以及第一學(xué)年成績(jī)的重要性。第二學(xué)年開(kāi)學(xué)初，依據(jù)前期基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)總分的高低和個(gè)人參賽意愿，每班選拔出20名選手。

1.2 再選基本素養(yǎng)

由于全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽是對(duì)學(xué)生進(jìn)行多方面考核，對(duì)參賽選手的儀容儀表、形象氣質(zhì)、表情、語(yǔ)言表達(dá)能力、思維能力、自律能力、學(xué)習(xí)能力、心理承受能力等基本素養(yǎng)都有較高要求。在初選完成后，由于入圍選手較多，可立即進(jìn)行側(cè)重于基本素養(yǎng)的考核。再選通過(guò)面試方式進(jìn)行。先讓學(xué)生進(jìn)行3分鐘的自我介紹，然后評(píng)委教師隨機(jī)提問(wèn)，依據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)及回答情況予以評(píng)分。必要時(shí)，本環(huán)節(jié)要反復(fù)進(jìn)行多重考核，最終讓得分前20名的學(xué)生進(jìn)入“三選”。

1.3 三選專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽主要考核參賽選手的技能操作，要求選手必須具備扎實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能。在第二學(xué)年學(xué)生學(xué)完護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專(zhuān)業(yè)課程之后，學(xué)生已掌握護(hù)理所需的基礎(chǔ)知識(shí)和技能，學(xué)生之間也逐漸顯現(xiàn)出專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的差異性。因此，在學(xué)生第二學(xué)年期末開(kāi)展三選，通過(guò)自制專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)考核量表來(lái)評(píng)定最終成績(jī)，得分前10名選手進(jìn)入終選。自制專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)考核量表見(jiàn)表1。

表1 自制專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)考核量表

為了考核學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，自制專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)考核量表中設(shè)計(jì)了總分為250分的考核體系，既突出考核學(xué)生專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)中的知識(shí)和技能水平，又通過(guò)平時(shí)考核形式，對(duì)入圍的20名選手在第二學(xué)年的學(xué)習(xí)進(jìn)行了有效監(jiān)督。

1.4 終選綜合素養(yǎng)

入圍終選的都是較為優(yōu)秀的選手，但學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)技能仍屬于“紙上談兵”范疇，需要在第三學(xué)年的臨床實(shí)習(xí)中進(jìn)行鍛煉和提升。因此，在學(xué)生實(shí)習(xí)的中后期，開(kāi)展終選。終選參照賽項(xiàng)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以自制綜合素養(yǎng)考核量表進(jìn)行最終成績(jī)?cè)u(píng)定，重點(diǎn)考核選手的理論和技能水平，以選拔出綜合素養(yǎng)較高的4名選手。自制綜合素養(yǎng)考核量表見(jiàn)表2。

表2 自制綜合素養(yǎng)考核量表

為了與護(hù)理技能大賽對(duì)接，理論和實(shí)操考核均以大賽考核標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，自制綜合素養(yǎng)考核量表中設(shè)計(jì)了總分為250分的考核體系，以大賽要求，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合素養(yǎng)考核，并且通過(guò)平時(shí)考核形式，對(duì)入圍的10名選手在終選前的集訓(xùn)強(qiáng)化進(jìn)行了有效監(jiān)督。

2 入圍選手培養(yǎng)過(guò)程

經(jīng)過(guò)“四選”，最終入圍的選手還需進(jìn)一步打磨和培養(yǎng)。培養(yǎng)過(guò)程可概括為“四階”，即：一階禮儀觀，二階質(zhì)量觀，三階細(xì)節(jié)觀，四階心理觀。

2.1 第一階段：禮儀觀

強(qiáng)化選手的禮儀觀念，在其裝扮、舉手投足、語(yǔ)言表達(dá)之間，均能體現(xiàn)護(hù)士角色，盡顯人文關(guān)懷。

2.2 第二階段：質(zhì)量觀

強(qiáng)化影響選手操作質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。例如在靜脈輸液實(shí)操練習(xí)中，針對(duì)排氣環(huán)節(jié)，做到一氣呵成無(wú)氣泡；進(jìn)針環(huán)節(jié)，做到一針見(jiàn)血無(wú)返工。在CPR實(shí)操練習(xí)中，針對(duì)按壓環(huán)節(jié)，做到既穩(wěn)又準(zhǔn)；針對(duì)吹氣環(huán)節(jié)，做到準(zhǔn)確有效。

2.3 第三階段：細(xì)節(jié)觀

以大賽考核標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，在選手熟練操作的基礎(chǔ)上，注重操作中的細(xì)節(jié)問(wèn)題。可借助信息化技術(shù)手段，利用手機(jī)、多媒體設(shè)備，將選手操作過(guò)程拍攝下來(lái)[3]，然后與選手一起觀看錄制視頻，分析每個(gè)操作步驟所花費(fèi)的時(shí)間，哪句語(yǔ)言還可以精煉，哪個(gè)步驟要領(lǐng)還需要注意，哪些細(xì)節(jié)還需要修改；然后再練習(xí)，再分析，再?gòu)?qiáng)化，使選手的每處細(xì)節(jié)均達(dá)到大賽考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.4 第四階段：心理觀

正式比賽時(shí)，面對(duì)陌生的環(huán)境和挑剔的考官，選手有時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)意外情況，需要選手有較高的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力。因此在每個(gè)步驟操作過(guò)程中多考慮幾種結(jié)果和處理方案，如靜脈穿刺一次沒(méi)成功怎么辦？吸氧時(shí)漏氣怎么辦？邀請(qǐng)不同的評(píng)委，組織多次模擬賽[4]，提高選手的心理承受能力。

總之，通過(guò)“四選”的選拔和“四階”的培養(yǎng)，提高了選手的參賽水平，使得選手在護(hù)理技能比賽中獲得更好的成績(jī)。