護(hù)生實(shí)習(xí)基地選擇現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析

饒艷梅，顧 雪，金 明，于 維

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

實(shí)習(xí)是指把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中去，以提升工作能力[1]。實(shí)習(xí)基地是指具有一定實(shí)習(xí)規(guī)模并相對(duì)穩(wěn)定的，為學(xué)生實(shí)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐提供機(jī)會(huì)的重要場(chǎng)所。

本文所指的實(shí)習(xí)基地是護(hù)生進(jìn)行實(shí)踐的醫(yī)院。實(shí)習(xí)基地是護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的場(chǎng)所。在這里，護(hù)生完成理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合、學(xué)校學(xué)習(xí)和崗位工作對(duì)接，對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)、就業(yè)、擇業(yè)起到重要作用。隨著“雙向選擇，自主擇業(yè)，三甲醫(yī)院規(guī)培”觀念的深入及近年來(lái)越來(lái)越多的醫(yī)院從本院實(shí)習(xí)生中擇優(yōu)留用，護(hù)生越來(lái)越重視實(shí)習(xí)基地的選擇[2]。調(diào)查和分析護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)基地的認(rèn)識(shí)及選擇實(shí)習(xí)基地的原因，有利于學(xué)校合理安排實(shí)習(xí)工作，同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)基地建設(shè)和護(hù)生就業(yè)具有指導(dǎo)意義[3]。本文對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)基地選擇意向調(diào)查分析，為更好地開(kāi)展實(shí)習(xí)管理工作提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取我校即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生604名，其中高中起點(diǎn)三年制大專236人（39.1%），五年制高職184人（30.5%），單招大專184人（30.5%）。

1.2 調(diào)查方法

使用自制問(wèn)卷，以不記名方式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回，其中有效問(wèn)卷604份。用SPSS 22.0軟件錄入數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)基地的了解情況（見(jiàn)表1）

表1 護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)基地的了解情況[n（%）]

2.2 護(hù)生了解實(shí)習(xí)基地的途徑（見(jiàn)表2）

2.3 護(hù)生選擇實(shí)習(xí)基地的地域分布（見(jiàn)表3）

2.4 護(hù)生選擇實(shí)習(xí)基地的原因（見(jiàn)表4）

表2 護(hù)生了解實(shí)習(xí)基地的途徑（n）

表3 護(hù)生選擇實(shí)習(xí)基地的地域分布（n）

表4 護(hù)生選擇實(shí)習(xí)基地的原因（n）

2.5 影響護(hù)生選擇實(shí)習(xí)基地的其他因素

選擇讓學(xué)校統(tǒng)一分配實(shí)習(xí)基的護(hù)生占91.5%，自行聯(lián)系實(shí)習(xí)基地的占8.5%；68.6%的護(hù)生自己決定實(shí)習(xí)基地，其次是聽(tīng)從父母建議（23.6%）以及輔導(dǎo)員建議（7.8%）；護(hù)生選擇的實(shí)習(xí)基地中三級(jí)甲等醫(yī)院最多，占83.9%，其次是二級(jí)甲等（10.3%）以及三級(jí)乙等醫(yī)院（5.8%）。

3 討論

3.1 護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)基地的了解情況分析

實(shí)習(xí)基地作為護(hù)生實(shí)踐的平臺(tái)，其硬件設(shè)施會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生直接影響。故護(hù)生在選擇實(shí)習(xí)基地前，全面了解，結(jié)合自身實(shí)際情況，科學(xué)選擇對(duì)個(gè)人發(fā)展是十分重要的[4]。表1顯示，護(hù)生在了解實(shí)習(xí)基地時(shí)存在一定的片面性，選擇也較盲目。

3.2 護(hù)生了解實(shí)習(xí)基地的途徑分析

護(hù)生了解實(shí)習(xí)基地的途徑多樣，但也存在一些不確定因素。由于同學(xué)之間年齡相仿，價(jià)值觀相似，故往屆實(shí)習(xí)生的介紹對(duì)在校護(hù)生的影響極大。但往屆實(shí)習(xí)生因個(gè)人原因，對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)多帶有主觀色彩，可能會(huì)誤導(dǎo)在校護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)基地的選擇。因此，學(xué)校可組織各實(shí)習(xí)基地的往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生代表，對(duì)在校護(hù)生進(jìn)行正面引導(dǎo)，既利用往屆實(shí)習(xí)生宣傳實(shí)習(xí)基地，又避免其消極影響。

在校護(hù)生對(duì)輔導(dǎo)員十分信任，而輔導(dǎo)員對(duì)本班護(hù)生的情況也十分了解，能夠更好地對(duì)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)指導(dǎo)。因此，學(xué)校可對(duì)輔導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn)，讓輔導(dǎo)員充分了解實(shí)習(xí)基地的情況，為其指導(dǎo)護(hù)生提供依據(jù)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，護(hù)生可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢和獲取各種信息，但互聯(lián)網(wǎng)上信息眾多，環(huán)境復(fù)雜，為避免護(hù)生被不良信息誤導(dǎo)，學(xué)校可優(yōu)化校內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)信息交流平臺(tái)，及時(shí)發(fā)布有關(guān)實(shí)習(xí)基地的相關(guān)消息，讓護(hù)生通過(guò)正規(guī)渠道獲取相關(guān)信息，為護(hù)生了解實(shí)習(xí)基地提供一個(gè)安全的平臺(tái)。家長(zhǎng)在護(hù)生選擇實(shí)習(xí)基地時(shí)多考慮就業(yè)因素，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)家校聯(lián)系，了解護(hù)生實(shí)際情況，有針對(duì)性進(jìn)行實(shí)習(xí)指導(dǎo)。

3.3 護(hù)生選擇實(shí)習(xí)基地的地域分布分析

表3顯示：65.5%的護(hù)生選擇在四川省內(nèi)實(shí)習(xí)，由于我校護(hù)生多為四川省內(nèi)生源，受成長(zhǎng)環(huán)境及獨(dú)生子女家庭父母不愿孩子離家太遠(yuǎn)等原因影響，護(hù)生大多希望留在省內(nèi)。但也有32.2%的護(hù)生選擇到重慶、北京、天津等地區(qū)實(shí)習(xí)，且隨著我校對(duì)外交流項(xiàng)目的開(kāi)展，還有更多護(hù)生甚至選擇走出國(guó)門。

3.4 選擇實(shí)習(xí)基地的其他相關(guān)因素分析

91.5%的護(hù)生選擇由學(xué)校統(tǒng)一分配實(shí)習(xí)基地，說(shuō)明護(hù)生對(duì)學(xué)校實(shí)習(xí)基地的認(rèn)可，我校實(shí)習(xí)基地建設(shè)是成功的。68.6%的護(hù)生選擇實(shí)習(xí)基地時(shí)是由自己決定，說(shuō)明護(hù)生能獨(dú)立思考并自主決定，也從另一方面說(shuō)明正確引導(dǎo)的重要性。護(hù)生中，83.9%的人選擇三級(jí)甲等醫(yī)院，說(shuō)明護(hù)生希望到高等級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)。但也有10.3%的護(hù)生選擇二級(jí)甲等醫(yī)院，說(shuō)明護(hù)生立足自身發(fā)展，能從就業(yè)角度選擇實(shí)習(xí)基地。有研究顯示，護(hù)理人才往往集中涌向大型醫(yī)院，導(dǎo)致中小型醫(yī)院護(hù)理人才緊缺[5]，這也提醒我們要為低學(xué)歷護(hù)生提供就業(yè)平臺(tái)。

4 結(jié)語(yǔ)

我校護(hù)生普遍對(duì)實(shí)習(xí)基地不夠了解，雖有部分護(hù)生通過(guò)各種途徑獲取實(shí)習(xí)基地相關(guān)信息，但受外界因素影響，信息來(lái)源可能有誤。護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)基地的地域選擇廣泛，雖以四川省內(nèi)為主，但隨著生源地的擴(kuò)大以及國(guó)際合作項(xiàng)目的開(kāi)展，實(shí)習(xí)基地的地域?qū)⒏訌V闊。目前，我校護(hù)生在選擇實(shí)習(xí)基地時(shí)能自主決定并注重學(xué)習(xí)知識(shí)、提高個(gè)人能力，但對(duì)學(xué)校還有依賴性，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)也有要求。

綜上所述，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)基地對(duì)個(gè)人臨床實(shí)踐及就業(yè)的重要性。在護(hù)生全面了解實(shí)習(xí)基地、科學(xué)選擇實(shí)習(xí)基地的過(guò)程中，學(xué)校起到極其重要的作用。因此，要充分利用各種途徑介紹實(shí)習(xí)基地，根據(jù)護(hù)生需要進(jìn)行實(shí)習(xí)基地建設(shè)，做好實(shí)習(xí)管理工作。