PBL教學法在高專護理專業五官科教學中的應用

湯靚

[摘要] 目的 探討PBL教學法在高專護理專業五官科護理教學中的應用效果，為豐富現階段高專護理專業五官科教學方法提供依據。方法 隨機選取2016級護理專業4個專科班，分為實驗組和對照組。對照組采用傳統的講授方式，實驗組采用（problem-based learning，PBL）教學法。結果 實驗組學生理論考試成績優于對照組;實驗組學生課堂滿意度調查高于對照組。結論 PBL 教學方法適用于高專護理專業五官科教學，有利于提高學生學習本學科的積極性、主動性、創造性。

[關鍵詞] PBL教學法;護理;五官科教學;高等?？茖W校;教學方法

[中圖分類號] R246.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0117-02

PBL教學法是以學生為主體、以問題為基礎、以小組討論為形式，在輔導教師的引導，充分發揮現代化信息收集手段，圍繞某一學科的具體問題或專題進行的學習過程。它摒棄了過去灌輸式的傳統教學模式，充分發揮學生學習主體的作用，形成自我教育、完善自我提升，使學生的積極性和創造性得到最大程度的發揮。

1 ?臨床資料

選擇對象為2016級護理專業4個專科班學生，每班抽取50人，共200人，將4個班級分別標記為1、2、3、4班，同時將1、2班設為實驗組，3、4班設為對照組。每個班級學生的自然情況如：年齡、性別、民族、入學成績等經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

2 ?教師和教材

由同一位教師為被選取的4個班級學生授課。教師為該校五官科專業教師，對于該專業授課經驗豐富。選取的教材統一為人民衛生出版社出版，該校教師團隊參與編寫的校本教材《眼耳鼻咽喉口腔科護理》。

3 ?教學方法

3.1 ?對照組的教學方法

對照組采用傳統講授的教學方法，即教師講授的同時結合多媒體課件提供的圖片、文字、音頻、視頻來完成課堂教學。

3.2 ?實驗組的教學方法

試驗組采用PBL教學法，具體實施步驟包括以下幾方面。

①PBL教學法中教師的培訓為了保證PBL教學能夠順利進行，教師要在課前做好充分的準備，如花費大量時間和精力去了解和掌握該次課的專業知識和發展趨勢，思考課堂中可能出現的各種問題，以及應對的方法。因此，PBL教學前要對教師進行嚴格的培訓。

PBL教學安排應在每一次課程的開始前，根據教學大綱的要求，確定學習目標，充分評估學生和教材，將這一部分的教學內容細分為幾個模塊，并輔以相關的任務引領，制定教學提綱和課堂討論問題。由理論課教師課前或帶教教師在見習課前一周安排具體的課程要求，提供典型的臨床病例，指導學生利用網絡的檢索工具或圖書館的圖書資源，讓學生大量和充分地查閱相關資料。例如急、慢性扁桃體炎的概念、病因及發病機制、護理評估、護理診斷、護理措施、手術的適應證和禁忌證、術前術后的護理等方面提出問題。

②PBL教學法中學生的培訓為轉變學生觀念，2016級高專護理專業的學生為統一參加國內高考入學考試入學的學生。他們在以往的學習經歷中適應了教師講授，學生聽課的課堂教學模式?，F在，在課前讓學生自己主動去看書、上網、到圖書館去查閱資料，參與課堂教學會有一些不適應。所以，對學生進行必要的課前培訓和講解溝通對于PBL教學的順利實施非常重要。

PBL的學生安排為：每5人為一組，每班共10組，分別進行課前預習。學生的預習范圍為教師在課前布置的討論提綱和典型病例以及所涉及的這部分教材內容，通過應用網絡和圖書館查閱相關的參考文獻，仔細思考并總結有關的問題，并在小組內部選出代表，準備做課堂發言。

③PBL課堂實施：教師首先在上課堂簡要地說明一下該次課的課程安排和內容介紹。隨后學生便以問題為導向，教材為基礎進行討論，每個班級都以學習小組為單位，由被選出的代表先發言，詳細闡述自己學習小組對提綱中的問題及病例的看法，以及學習結果。在此過程中可以由其他小組的學生進行提問或者展開辯論，大家針對自己所查閱的內容暢所欲言。教師在學生的討論過程中只做簡單的啟發和引導工作，同時要把握學生討論的節奏，控制課堂時間和協調氛圍。

④PBL課堂總結：教師要在課堂的最后預留出時間進行總結歸納。針對該次課程的重點難點和課堂中學生爭論較大以及大家都比較關心的共同問題集中講解。同時，還要對每個小組的課堂表現做出回應和點評，對于課前積極查閱資料、課堂表現出色的學生要提出表揚，對于一些需要改進的共性問題要提出要求，讓學生有學習的動力和提升的空間。

4 ?教學效果

分為理論測試和課堂教學效果評估兩方面。其中，理論測試由非授課老師統一命題，同時對4個班級的學生進行理論知識考核，測試后嚴格執行試卷密封，由任課教師統一閱卷，閱卷結果按優秀、良好、及格劃分為3個標準。

課堂教學效果評估：通過學生課堂滿意度調查問卷和五官科理論考試成績兩方面結果進行該次的教學效果評估，見表1、表2。結果顯示實驗班級的課堂滿意度和理論考試成績都相對較高。

5 ?討論

5.1 ?教學方法的討論

對于高職高專院校護理專業的學生教學而言，單一的教學方法已經不能適應和滿足現階段的教學需求，只有在一線教學中不斷地改進和豐富現有的教學方法，才能夠達到教學效果的最優化。PBL是以問題為導向的教育模式，目的是提高學生自主學習和解決問題的能力。在PBL課堂的討論中，培養學生良好的溝通能力和團隊協作精神，使學生的智力和多種能力得到不斷發展。

5.2 ?學生對PBL的討論

PBL教學法是在教師的引導下，通過書本、圖書館、網上資源等各種渠道自己獲取知識。通過課后與學生的交流，學生普遍認為PBL教學法更能夠在課前讓自己明確學習目的，產生學習興趣;雖然也有學生反映課前大量的查閱工作對于他們有一些困難，但是對于后期的學習卻有著極大的益處，比如消除醫學分科界限的壁壘，實現知識拓展，自覺更新知識，培養自主學習的能力和終身學習的意識等?？傊?，在五官科護理專業教學中PBL教學法的應用，發揮了積極的作用，深受學生的喜愛。

5.3 ?教師對PBL的討論

在以往的高專護理專業五官科教學中，教師一直是課堂的主角，通過講授向學生傳遞知識，學生則被動地接受。所以，教師只要在課前對于該專業的課程內容精心備課就可以完成授課工作。而在PBL教學中，教師的身份是啟發者、管理者和指導者，這種身份的轉變對教師教學提出了更高的要求。

通過課后教師的自我總結中可以了解到，PBL教學中教師不僅要熟識自己本專業的知識，還要博覽群書，掌握醫學、護理最新發展動態。要轉變觀念，在對學生的教學服務中體現開放性、差異性。特別是在師生互動與課堂討論環節中，教師還應具備較高的輔導技巧及較強的應變能力。這樣才能較好地答疑解難，調動學生的學習積極性，啟發學生，保證教學活動的順利進行。

綜上所述，PBL教學法是一種以學生自主學習為主的全新教學方法，由傳統的“怎樣教”向“怎樣學”轉變。這種教學方法不僅提高了學生自主學習、團隊協作和與人溝通的能力，還活躍了課堂氛圍，創建了師生間的良好關系。從而有利于推進該校的教學改革，提高高職高專院校五官科的教學質量。雖然在PBL教學的實際應用中仍然存在一定的難度和急需解決的問題，但是只要不斷地改革和嘗試、探索和總結，會將PBL教學模式逐步改造成適合該校高專護理專業實際情況的教學方法。

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（收稿日期：2019-06-16）