案例教學法在腎內(nèi)科實習護生中的應用

鄭淑全

[摘要] 目的 探討分析案例教學法在腎內(nèi)科實習護生中的應用效果。方法 選取2016年7月—2018年8月該院腎內(nèi)科實習護士生100名，隨機分成對照組和觀察組，各50名，對照組采取傳統(tǒng)教學法，觀察組采取案例教學法，觀察兩組腎內(nèi)科實習護生的考核成績。結(jié)果 觀察組腎內(nèi)科實習護生的考核成績?yōu)椋?6.59±3.19）分、（87.95±3.45）分;對照組腎內(nèi)科實習護生的考核成績?yōu)椋?1.08±3.42）分、（83.14±3.24）分;兩組腎內(nèi)科實習護生之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 案例教學法應用在腎內(nèi)科實習護士生中，有效提高實習生的考核成績，提高實習生的臨床護理能力。

[關鍵詞] 案例教學法;腎內(nèi)科;實習護士生

[中圖分類號] R47-4;G642.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0155-02

案例教學法，是為達到所設置的教學目標，而采取典型的臨床案例作為教學手段，在帶教老師的指導之下將實習生放置在特定病例的真實情境之中的一種教學方式[1]。該教學方式采用師生互動方式和生生活動方式等，讓實習生積極參與到討論和分析之中，積極發(fā)現(xiàn)問題并找出解決問題的方案，從而提高實習生的相應能力[2]。而傳統(tǒng)的臨床護理帶教方式，主要為帶教老師的講解，實習生一般為被動接受者，并不是主動地參與到學習之中，而且也缺乏一定的參與機會[3]。因此，案例教學法改變了傳統(tǒng)教學法的教學方式，不再是單一地將知識灌注給實習生，而是讓實習生主動參與到學習之中，自己主動獲取學習知識，不僅充分調(diào)動了實習生的主動性和積極性，一定程度上提高了教學的效果[4]。而該文以2016年7月—2018年8月在該院實習的100名護士為對象，旨在探討分析案例教學法在腎內(nèi)科實習護生中的應用效果。現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在該院選取腎內(nèi)科實習護士生100名。納入標準為：①實習護士生的年齡范圍在20～25歲;②所有實習護士生對該研究完全知情，且自愿接受該研究，已簽署研究同意文書。

將100名腎內(nèi)科實習護士生按照隨機數(shù)字表分成對照組和觀察組，每組實習生50名。對照組腎內(nèi)科實習護士生中，男實習生有9名，女實習生41名;年齡為20～24歲，平均年齡為（22.58±1.05）歲。觀察組腎內(nèi)科實習護士生中，男實習生有6名，女實習生有44名;年齡為21～25歲，平均年齡為（22.49±1.36）歲。觀察兩組腎內(nèi)科實習護士生的一般資料，經(jīng)比較后差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組腎內(nèi)科實習護士生接受傳統(tǒng)的教學方式，當實習生進入科室后，由科室護士長帶領開始入科教育，隨后分配帶教老師;接下來，由帶教老師依據(jù)教學大綱進行講解[5]。

觀察組腎內(nèi)科實習護士生接受案例教學法，具體內(nèi)容為：①教學前的準備，在開始帶教之前，選擇合適的負責人并完善教學計劃，由科室內(nèi)具有豐富帶教經(jīng)驗和較強責任感的護師作為教學組長，依據(jù)腎內(nèi)科的實習目標和實習特點選出合適的、典型的臨床病例;進行統(tǒng)一培訓，明確案例教學法的具體目標、過程和方法。②教學措施，實習護士生進入科室后的第1周，帶教老師即可發(fā)放相關的案例資料，并且讓實習生依據(jù)所發(fā)放的案例進行資料查找，復習相關的知識;從第2周開始，帶教老師可定期在科室示教室指導實習生進行小組討論，討論目標圍繞相關臨床案例，對存在的問題進行分析和解決，最后由帶教老師對存在爭議的問題進行分析和總結(jié)[6]。

1.3 ?觀測指標

觀察兩組腎內(nèi)科實習護士生的實習情況和考核情況，比較兩組腎內(nèi)科實習護士生的出科考核成績，包括有理論成績和操作成績;統(tǒng)計并觀察觀察組腎內(nèi)科實習護士生對教學效果的評價，教學效果包括有：提高學習的主動性和學習興趣、提高評判性思維能力、促進臨床護理技能的提高、加強對理論知識的理解和掌握、促進人際溝通和合作能力。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該文的研究采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，以均數(shù)±平均值（x±s）的形式表示兩組腎內(nèi)科實習護士生的出科考核成績，并采用t檢驗;以[n（%）]的形式表示觀察組腎內(nèi)科實習護士生對教學效果的評價，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組腎內(nèi)科實習護士生對比出科考核成績

觀察組腎內(nèi)科實習護士生的理論成績?yōu)椋?6.59±3.19）分，操作成績?yōu)椋?7.95±3.45）分;對照組腎內(nèi)科實習護士生的理論成績?yōu)椋?1.08±3.42）分，操作成績?yōu)椋?3.14±3.24）分;觀察組患者顯著高于對照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2 ?觀察組腎內(nèi)科實習護士生對教學效果的評價

在觀察組腎內(nèi)科實習護士生中，對提高學習主動性和學習興趣的肯定率為86.00%（43/50），加強對理論知識的理解和掌握的肯定率為82.00%（41/50），提高評判性思維能力的肯定率為76.00%（38/50），促進臨床護理技能提高的肯定率為74.00%（37/50），促進人際溝通和合作能力的肯定率為78.00%（39/50）。

3 ?討論

在臨床護理教學之中，臨床實習是一個相當重要的模式，可幫助提高醫(yī)護人員的綜合技能，將所學到的知識和技能轉(zhuǎn)化為實踐。傳統(tǒng)的教學方式是由帶教老師帶領實習生進行臨床護理工作，帶教老師一邊進行護理一邊為實習生進行講解，因此講解的內(nèi)容有著較大的隨意性，以致實習生無法在短期內(nèi)提高臨床護理能力[7]。而案例教學法則不同，是將某個典型的案例作為主要的講解內(nèi)容，一方面有效縮短了現(xiàn)實生活情境和教學情境之間的差距，另一個方面則縮短了護理理論知識和臨床實踐能力之間的差距，可提高實習生對學習的積極性和主動性，幫助提高學生對知識的了解程度和掌握程度[8]。

而且案例教學法是一種以問題為教學基礎、以實習生為教學主體、以教師為教學指導的討論式教學方式，其目的在于幫助實習生培養(yǎng)獨立思考、探索的能力。而且，在教學中，通過小組式討論的方式，可以幫助實習生提高自身的評判性思維能力。而且小組討論的方式，有助于提高實習生之間的溝通能力，幫助實習生培養(yǎng)一個良好的交際能力和團體合作能力。不僅如此，案例教學法可以為實習生設置出在臨床護理中可能出現(xiàn)的情景，從而讓實習生身臨其境[9]。

在該文的研究之中，實施案例教學法的腎內(nèi)科實習護士生中，理論成績?yōu)椋?6.59±3.19）分，操作成績?yōu)椋?7.95±3.45）分;而實施傳統(tǒng)教學法的腎內(nèi)科實習護士生中，理論成績?yōu)椋?1.08±3.42）分，操作成績?yōu)椋?3.14±3.24）分;兩組腎內(nèi)科實習護士生的成績相比，案例教學法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法（P<0.05）。而在采取案例教學法的腎內(nèi)科實習護士生中，對教學效果的評價情況為：對提高學習主動性和學習興趣的肯定率為86.00%（43/50），加強對理論知識的理解和掌握的肯定率為82.00%（41/50），提高評判性思維能力的肯定率為76.00%（38/50），促進臨床護理技能提高的肯定率為74.00%（37/50），促進人際溝通和合作能力的肯定率為78.00%（39/50）。

綜上所述，案例教學法應用在腎內(nèi)科實習護士生中，有效提高實習生的考核成績，提高實習生的臨床護理能力。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-06-12）