產(chǎn)婦心理狀態(tài)對分娩質(zhì)量的影響程度與護(hù)理干預(yù)效果

胡小娟

【摘 要】目的：對產(chǎn)婦心理狀態(tài)與分娩質(zhì)量之間的關(guān)系進(jìn)行分析。方法：選取我院產(chǎn)科2018年1月至2018年9月接收的產(chǎn)婦1131例作為研究對象，評估其心理狀態(tài)，并隨機(jī)分為A、B兩組，對A組產(chǎn)婦進(jìn)行一般護(hù)理措施，B組產(chǎn)婦在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)。對兩組產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)比較，包括分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、并發(fā)癥、新生兒Apgar評分。結(jié)果：B組產(chǎn)婦的各項(xiàng)分娩指標(biāo)均要好于A組，差異對比顯著（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與其分娩質(zhì)量存在著密切的聯(lián)系，通過對產(chǎn)婦采取針對性的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的改善的身心狀況，進(jìn)而縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率，減少并發(fā)癥及產(chǎn)后出血，使分娩質(zhì)量得到有效的提高。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;心理狀態(tài);分娩質(zhì)量;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

引言

在孕婦從妊娠到分娩的這一過程中，其心理往往會有著非常復(fù)雜的變化，對于新生兒的出生既有著渴望、希望的心情，同時(shí)也會出現(xiàn)一定的恐懼、焦慮心理。當(dāng)孕婦的心理處于不良的狀態(tài)時(shí)，就會導(dǎo)致其身體發(fā)生一定的變化，如出現(xiàn)血壓升高、心率加快等，進(jìn)而導(dǎo)致其在分娩的過程中出現(xiàn)產(chǎn)程延長、宮縮乏力、疼痛加劇等情況，對其分娩質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。為了對產(chǎn)婦心理狀態(tài)與分娩質(zhì)量之間的關(guān)系進(jìn)行分析，并探討心理護(hù)理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的干預(yù)效果，進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院產(chǎn)科2018年1月至2018年9月接收的產(chǎn)婦1131例作為研究對象，隨機(jī)分為A、B兩組，其中A組產(chǎn)婦566例，年齡22～29歲，平均年齡（25.34±3.21） 歲，孕周38～42周，平均孕周（39.34±1.67）周;B組產(chǎn)婦565例，年齡23～28歲，平均年齡（26.57±3.56） 歲，孕周38～41周，平均孕周（38.73±1.74）周。所有產(chǎn)婦均無妊娠并發(fā)癥、腹部手術(shù)史、流產(chǎn)史及其他重大疾病，能夠正常進(jìn)行交流溝通。經(jīng)B超檢查胎兒均為單胎頭位，體質(zhì)量、羊水量正常。兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 評估兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對A組產(chǎn)婦進(jìn)行一般護(hù)理措施，B組產(chǎn)婦在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）在分娩前，護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估結(jié)果情況對其進(jìn)行心理指導(dǎo)，向產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，解答產(chǎn)婦疑問，幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心。（2）在分娩過程中，第一產(chǎn)程時(shí)護(hù)士要注意幫助產(chǎn)婦調(diào)整狀態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力，消除緊張、焦慮情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食，多食用富含維生素與高熱量食品，保證產(chǎn)婦體力充足。在第二產(chǎn)程，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦如何配合分娩，實(shí)時(shí)詢問產(chǎn)婦狀況并給予鼓勵。在第三產(chǎn)程，護(hù)理人員除了要對產(chǎn)婦的情緒進(jìn)行安撫以外，還需要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行休息以促進(jìn)體力恢復(fù)。（4）在分娩結(jié)束后，要安撫產(chǎn)婦情緒，在產(chǎn)婦推回病房后向產(chǎn)婦及其家屬交待產(chǎn)后飲食及注意事項(xiàng)，如母嬰接觸、哺乳方法等，并囑其家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，防止產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組產(chǎn)婦分娩前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，評估采用焦慮評價(jià)量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行。對兩組產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量進(jìn)行比較，包括分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、并發(fā)癥、新生兒Apgar評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均通過SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用采用x2檢驗(yàn)。若P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩前后心理狀態(tài)比較

兩組產(chǎn)婦分娩前SAS評分與SDS評分差異不大，分娩后B組產(chǎn)婦的SAS與SDS評分均低于A組，差異對比顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩質(zhì)量比較 通過對比兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，發(fā)現(xiàn)B組產(chǎn)婦在各項(xiàng)分娩指標(biāo)上均優(yōu)于A組，差異對比顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

目前有不少研究表明，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對于其能否順利分娩有著重要的影響。對于產(chǎn)婦來說，由于其缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)知識、對于自身的情況不了解以及分娩過程中的疼痛等因素影響，因此在妊娠及分娩的過程中很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，進(jìn)而導(dǎo)致其在分娩的過程中出現(xiàn)一些問題，分娩質(zhì)量大大下降。因此，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理干預(yù)就顯得十分必要。護(hù)理人員通過在產(chǎn)婦分娩前至分娩后的過程中積極與產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行溝通，開展健康教育，給予產(chǎn)婦理解、支持、關(guān)懷、尊重，從而使其在分娩的過程中能夠保持良好的心態(tài)，消除不良情緒，使分娩質(zhì)量得到有效的提高。根據(jù)本次研究顯示，多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前均存在著一定的不良情緒或心理問題，通過對B組產(chǎn)婦進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)，其各項(xiàng)分娩指標(biāo)均優(yōu)于采取一般護(hù)理措施的A組產(chǎn)婦（P<0.05），提示通過心理護(hù)理干預(yù)能夠使產(chǎn)婦的順產(chǎn)率明顯提高，并使產(chǎn)程縮短，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及并發(fā)癥的發(fā)生，保證新生兒質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

高曉紅.心理護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（28）：113-114.

陳再文.初產(chǎn)婦心理狀態(tài)對分娩質(zhì)量的影響程度及護(hù)理干預(yù)效果[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2017（4）：88-90.

周潔， 何曉娟.適時(shí)綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及產(chǎn)后心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（4）：95-96.