醫(yī)院行政績效考核方法初探

◎文/張 楠

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生的逐步推進(jìn)和醫(yī)療市場的全面開放，各類醫(yī)院要堅(jiān)持 “為人民健康服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針。醫(yī)院要有效地提高各類人才的學(xué)術(shù)技術(shù)水平和思想水平，醫(yī)院的各類人才不僅包括各臨床醫(yī)療科研人員，還包括行政后勤人員。行政后勤人員是醫(yī)院的重要組成人員，他們不僅要為臨床工作人員提供基礎(chǔ)保障，更要溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方、承上啟下，從而保證醫(yī)院高效有序運(yùn)行和整體可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)院行政后勤人員的素質(zhì)水平、工作能力、工作態(tài)度直接決定了醫(yī)院的管理水平。對行政后勤人員的培養(yǎng)也成為了醫(yī)院工作的重點(diǎn)之一。為保證醫(yī)院管理方面的正常運(yùn)行，對行政后勤人員的績效考核也是重中之重。

一、醫(yī)院行政后勤人員考核機(jī)制存在的問題

（一）現(xiàn)有獎勵機(jī)制不夠健全與完善

與臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員相比，由于行政管理工作內(nèi)容太寬泛，考核項(xiàng)目過多，行政工作日常性事務(wù)較多，考核無法利用工作量來計(jì)算績效獎勵，對于行政后勤人員的獎勵機(jī)制不明確，不能有效地調(diào)動積極性。個(gè)別行政后勤人員認(rèn)為干好干壞都一樣，調(diào)動不了對于工作的熱情度，影響工作的完成進(jìn)度。

（二）管理經(jīng)驗(yàn)少

行政后勤人員結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。由于許多行政人員是從臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員轉(zhuǎn)型成為行政后勤人員，沒有進(jìn)行過系統(tǒng)的培訓(xùn)，對于行政管理的工作了解甚少。還有許多是剛步入工作崗位的職工，缺乏實(shí)際的行政管理工作經(jīng)驗(yàn)。

（三）與臨床醫(yī)技護(hù)理部門聯(lián)系不夠密切

醫(yī)院里許多的工作都需要行政管理部門與臨床護(hù)理部門共同合作完成。例如：需要上報(bào)傳染病報(bào)病卡的工作，就是需要行政管理部門接到上級部門的要求，與臨床護(hù)理部門溝通，臨床護(hù)理部門接到工作后，把各類傳染病種類與信息進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)告知行政管理部門，行政管理部門將整理好的病卡上報(bào)給上級部門。如果行政部門與護(hù)理部門聯(lián)系少，將會導(dǎo)致這樣的工作無法順利進(jìn)行。

二、行政績效考核方法優(yōu)化建議

（一）在遵守考核原則基礎(chǔ)上細(xì)化考核方案

首先，先確定行政績效考核原則。公開透明原則：公開工作目標(biāo)、考評標(biāo)準(zhǔn)、績效結(jié)果，鼓勵全員參與；按勞分配原則：建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德等考評指標(biāo)為主的考評體系，充分調(diào)動全員的工作積極性，發(fā)揮績效管理的激勵作用；優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則：鼓勵全員參與成本管理，鼓勵開源節(jié)流、增收節(jié)支、降低成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)；責(zé)任追究原則：嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)與檢查，實(shí)行追責(zé)制。在遵守以上原則的基礎(chǔ)上還要加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)，保證醫(yī)院安全運(yùn)行。提高醫(yī)院整體工作水平，促進(jìn)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，體現(xiàn)責(zé)權(quán)利，促進(jìn)醫(yī)院各部門之間相互溝通協(xié)作。規(guī)范工作流程，提高醫(yī)院的整體管理水平。

績效考核細(xì)則分為公共部分與各科室部分。公共部分適用于全體行政后勤人員。第一，不允許出現(xiàn)以下情形：不服從醫(yī)院管理或工作分配的；工作失職或過錯，給醫(yī)院造成不良后果的；不能勝任崗位工作職責(zé)的；違反醫(yī)院規(guī)章制度的；違反國家法律、法規(guī)等其他情形的。出現(xiàn)上述情形的，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰。第二，應(yīng)按照綜合質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，包括勞動紀(jì)律、工作紀(jì)律、環(huán)境安全紀(jì)律、值班紀(jì)律和其他紀(jì)律進(jìn)行考核。

各科室部分根據(jù)行政后勤人員不同部門、不同崗位、不同內(nèi)容進(jìn)行區(qū)別對待。細(xì)化各部門的考核點(diǎn)，明確各部門人員的行政考核目標(biāo)。比如，醫(yī)政處的職責(zé)是負(fù)責(zé)全院醫(yī)療組織管理和業(yè)務(wù)管理工作，根據(jù)醫(yī)政處工作職責(zé)細(xì)化醫(yī)政處的行政考核點(diǎn)，包括每月召集醫(yī)療質(zhì)量控制委員會、病案管理委員會，通報(bào)情況部署工作，有記錄；每季度對臨床醫(yī)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識考核，中醫(yī)處方、三基知識、技術(shù)操作等，有記錄；每日檢查門診開閉診時(shí)間，每月匯總檢查情況和獎懲情況計(jì)入醫(yī)師個(gè)人績效檔案。各部門根據(jù)工作職責(zé)和考核點(diǎn)明確每一位行政后勤人員的績效考核指標(biāo)，使績效考核結(jié)果更加真實(shí)、公平。

（二）對行政后勤人員進(jìn)行分類培養(yǎng)和明確行政績效考核時(shí)間

對于臨床護(hù)理人員轉(zhuǎn)型為行政后勤人員的職工，要加強(qiáng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)換思維，盡快適應(yīng)行政管理工作。對剛步入工作崗位的職工，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，盡快提高自身的業(yè)務(wù)水平。在對行政后勤人員進(jìn)行考核時(shí)，應(yīng)該先確定行政考核時(shí)間，行政后勤人員的考核應(yīng)為每月一次，每個(gè)季度進(jìn)行一次匯總，到年終進(jìn)行總結(jié)。總之，對于行政后勤人員的考核在于平日的工作積累。

（三）行政后勤人員考核結(jié)果與獎懲制度相結(jié)合

根據(jù)行政績效小組考核后形成的書面反饋進(jìn)行獎懲。對于工作完成好的科室應(yīng)予以獎勵，對于在工作中出現(xiàn)疏漏的科室應(yīng)予以扣除部分行政績效。臨床醫(yī)技護(hù)理部門是醫(yī)院核心部門，行政后勤部門要做好基礎(chǔ)保障。醫(yī)院的行政管理工作是圍繞著臨床工作展開的，要及時(shí)做好與臨床醫(yī)技護(hù)理部門的聯(lián)系，要把與他們的聯(lián)系做到日常化，出現(xiàn)問題時(shí)要及時(shí)解決，在臨床醫(yī)技護(hù)理部門提出需求時(shí)，要及時(shí)與各部門反饋、解決。做好為臨床醫(yī)技護(hù)理部門的溝通聯(lián)系，對與臨床各部門聯(lián)系密切的行政管理人員給予獎勵。每個(gè)行政部門各對應(yīng)一個(gè)臨床科室，進(jìn)行每日下科室巡查。住院以病區(qū)為單位，在護(hù)士站設(shè)立巡查登記本；門診以診區(qū)為單位，在導(dǎo)診處設(shè)立巡查登記本；醫(yī)技科室以科室為單位，在科內(nèi)設(shè)立巡查登記本。行政后勤等職能部門根據(jù)工作需要到臨床巡查、檢查、提供維修等服務(wù)時(shí)，要在登記本上記錄，采用記流水賬的方式，不允許補(bǔ)錄。計(jì)入部門和本人當(dāng)月工作量，參與獎勵性績效分配。該工作量的統(tǒng)計(jì)由績效部門每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)到部門和個(gè)人。完善的獎懲制度可以有效提高行政后勤人員的服務(wù)水平和工作效率。

（四）行政后勤人員考核結(jié)果溝通反饋

行政后勤人員的考核，應(yīng)該在本月度末對各部門的考核點(diǎn)執(zhí)行情況進(jìn)行一次檢查。成立一個(gè)行政績效小組，這個(gè)行政績效小組的主要職能就是對行政后勤人員的工作完成情況進(jìn)行一次檢查，對于各部門行政后勤人員可采用詢問、談話等方式了解工作完成情況。對于有記錄可查的，要查詢記錄。行政績效小組檢查工作完成后，匯總各部門行政后勤人員工作完成情況，進(jìn)行書面反饋，下發(fā)到各部門。各部門行政后勤人員對于反饋結(jié)果有任何問題，及時(shí)與行政績效小組溝通。行政績效小組要定期與行政后勤人員進(jìn)行溝通，了解行政后勤人員的工作情況和思想情況，幫助行政后勤人員解決在工作中的問題。建立完善的溝通制度，有助于加強(qiáng)各部門協(xié)助的能力，提高行政后勤人員的工作積極性，從而使他們更有效完成醫(yī)院的各項(xiàng)行政工作。

（五）在行政績效考核中要設(shè)立預(yù)警機(jī)制

對行政后勤人員設(shè)立預(yù)警機(jī)制，有效提醒行政后勤人員的對待工作的態(tài)度。全年月考評若有3個(gè)月不合格，預(yù)警提醒；全年月考評若有6個(gè)月不合格，下一工作年度的行政績效下調(diào)一個(gè)檔次。