纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察

宗大飛

（大連市第三人民醫院心內二科，遼寧 大連 116000）

高血壓心臟病主要指的是患者患高血壓的時間不斷加長則會加重患者左心室的負荷，左心室受代償作用影響逐漸擴張，左心室肥厚會引起器質性心臟病。相關報道得出，我國高血壓心臟病發病率逐漸升高，已經成為引發老年人死亡主要的疾病[1]。臨床對高血壓心臟病大都以藥物控制病情。纈沙坦屬于一類受體拮抗劑，可用于抑制血管緊張素收縮以及膽固醇的釋放，具有一定的降壓效果，但單一使用纈沙坦會引起較多不良反應。氫氯噻嗪可聯合纈沙坦使用，氫氯噻嗪具有利尿效果，改善患者心臟功能。本研究主要分析高血壓心臟病采取纈沙坦聯合氫氯噻嗪的效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2017年1月至2019年1月作為研究階段，在這個時間段內取我院接收的90例高血壓心臟病患者作為研究對象，按照隨機平均的方式將其分為對照組和研究組。對照組：男病例24例、女病例21例，年齡為47～74歲，年齡中值為（60.31±2.86）歲，高血壓患病時長為2～11年，平均時長為（4.01±1.83）年；研究組：男病例26例、女病例19例，年齡為45～72歲，年齡中值為（60.04±2.73）歲，高血壓患病時長為2～10年，平均時長為（4.11±1.47）年。將兩組一般資料進行對比，P＞0.05。納入標準：研究經醫學倫理委員會通過，研究征得患者及其家屬同意；排除標準：存在嚴重的肝腎損害、其他類型心臟病等患者。

1.2 方法。對照組：纈沙坦（產自北京諾華制藥有限公司，國藥準字為H20173014）。每次用藥劑量為80 mg，每天用藥1次，連續治療8周。研究組：纈沙坦+氫氯噻嗪（產自吉林省銀河制藥有限公司，國藥準字為H20040198）。纈沙坦每次用藥量50 mg，每天口服1次；每天口服一次氫氯噻嗪，劑量為6.5 mg，觀察患者的耐受劑量情況逐漸加大劑量，將劑量上調至13 mg即可。

1.3 觀察指標[2]：本研究取兩組患者血壓情況、左心功能指標以及不良反應發生數量進行比較。血壓指標包括收縮壓和舒張壓，左心功能指標包括左心射血分數（LVEF）和左心室重量指數（LVWI）。

1.4 統計學方法：本研究取SPSS20.0統計學軟件處理數據，（±s）用于表示計數數據，t檢驗；%用于表示計量數據，χ2檢驗。當P＜0.05時，組間數據差異具有統計學意義，

2 結果

2.1 比較兩組血壓指標：在收縮壓和舒張壓方面，研究組均優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組血壓指標比較（±s）

表1 兩組血壓指標比較（±s）

2.2 比較兩組左心功能指標：比較兩組患者左心功能指標可得，對照組LVEF為（62.10±5.52）%、LVMI為（123.80±11.56）mm；研究組LVEF為（67.83±6.40）%、LVMI為（115.42±7.84）mm。研究組各項左心功能指標優于對照組，t1=9.826、P=0.002，t2=10.007、P=0.001。

2.3 對比兩組不良反應發生數量：統計數據得出，對照組出現4例眩暈、3例水腫、4例嘔吐、2例皮疹，不良反應發生總數為13例，占比28.89%；研究組出現2例眩暈、1例水腫、2例嘔吐，不良反應發生總數為5例，占比11.11%。研究組不良反應發生數量低于對照組，χ2=14.003、P=0.001。

3 討 論

患有高血壓的患者長期處于血壓偏高的狀態，其心臟和功能都會出現變化，左心室負荷嚴重，受到代償作用后左心室逐漸肥厚、擴張，極易發展成為器質性心臟病。高血壓患者心臟負荷達到一定程度開始出現勞累、飽食、咳嗽、氣喘等癥狀，癥狀不斷則會出現左心室衰竭，再加上患有高血壓的患者大都為老年患者，對其生命健康造成極大威脅。臨床十分重視高血壓心臟病的治療方法，一直不斷進行學術研究，目的在于控制高血壓心臟病病情發展，降低病死率。

本研究針對我院接受的高血壓心臟病患者采取纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療方案，其結果如陳瑩等[3]報道一致，聯合用藥可調節患者血壓指標，促進患者心功能水平，治療效果顯著；從用藥安全性方面分析，曹書果等[4]研究表明，纈沙坦聯合氫氯噻嗪用藥引起的不良反應少于單獨用藥引起的不良反應，具有一定的安全性。結合相關材料可充分證明，纈沙坦聯合氫氯噻嗪可起到顯著的藥效疊加效應，降壓效果十分明顯，患者的不良反應也會降低，患者治療耐受性得到提升，對于患者心功能的恢復也具有幫助作用，可見該聯合用藥方案具有理想的應用價值。

綜合本次研究可知，針對高血壓心臟病患者可按照纈沙坦聯合氫氯噻嗪的模式進行治療，以充分保障臨床對該部分患者的治療效果，在穩定患者病情的基礎上幫助患者進行恢復，可將該用藥方案作為臨床處理該癥的首選用藥方案。