探究不合格血液檢驗(yàn)標(biāo)本的原因研究及對(duì)策

王 艷

（遼寧省阜新市衛(wèi)生健康服務(wù)中心（阜新市疾控中心）血液供應(yīng)部，遼寧 阜新 123000）

臨床在進(jìn)行血液檢驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，所涉及到的環(huán)節(jié)眾多，每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)于血液標(biāo)本的最終檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在進(jìn)行血液檢驗(yàn)的過(guò)程中，應(yīng)保證血液標(biāo)本的各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作，這樣才能有效的保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率，可有效的為臨床的疾病診斷提供科學(xué)的參考依據(jù)[1]。本文主要研究在進(jìn)行血液標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)，不合格血液標(biāo)本出現(xiàn)的原因，并總結(jié)相關(guān)的對(duì)策，以方便為臨床的檢驗(yàn)工作提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將主要研究情況作出如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文調(diào)查時(shí)間為2017年2月至2018年6月，選擇在此期間我院進(jìn)行血液標(biāo)本檢驗(yàn)的1000份血液標(biāo)本作為調(diào)查對(duì)象，血液標(biāo)本來(lái)自于男性562份，來(lái)自于女性438份，血液標(biāo)本來(lái)源的年齡為22～78歲，平均年齡為（52.4±12.4）歲。為我院各個(gè)科室進(jìn)行相關(guān)病情診斷的患者，所有研究對(duì)象均在知情同意書(shū)上簽字，并符合我院倫理委員會(huì)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法：本文以回顧性分析方法進(jìn)行研究，調(diào)查時(shí)間為2017年2月至2018年6月，選擇在此期間的1000份血液標(biāo)本作為研究調(diào)查對(duì)象，分析其中所存在的不合格血液標(biāo)本的數(shù)量，同時(shí)總結(jié)出現(xiàn)不合格血液標(biāo)本的原因，分析有關(guān)的解決對(duì)策。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本文所選擇的1000份血液標(biāo)本當(dāng)中的不合格血液標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，研究不合格標(biāo)本所占比，調(diào)查不合格標(biāo)本出現(xiàn)的原因，同時(shí)總結(jié)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，分析有效的策略。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，選擇P值檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，以P＜0.05表示差異明顯，說(shuō)明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文采用Logistic Regression邏輯回歸進(jìn)行相關(guān)因素的多因素回歸分析，總結(jié)不合格血液標(biāo)本出現(xiàn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。注：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)，本文采用IBM SPSS26.0進(jìn)行。

2 結(jié)果

本文抽選的1000份血液標(biāo)本當(dāng)中，遴選出不合格血檢驗(yàn)液標(biāo)本85份，占8.50%；進(jìn)一步總結(jié)不合格標(biāo)本可以得出，導(dǎo)致不合格血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)的原因主要是脂血因素、溶血因素、血液標(biāo)本量不符合要求、采血管應(yīng)用錯(cuò)誤、送檢超時(shí)、采血人員業(yè)務(wù)不熟練、責(zé)任心不強(qiáng)、操作未按流程進(jìn)行、為厲行無(wú)菌操作等，對(duì)于所有因素進(jìn)行Logistic Regression邏輯回歸分析可以得出：脂血因素、凝血因素、溶血因素、血液標(biāo)本量不符合要求、采血管應(yīng)用錯(cuò)誤、送檢超時(shí)是導(dǎo)致不合格血液檢驗(yàn)標(biāo)本的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 本文所有不合格血液檢驗(yàn)標(biāo)本的獨(dú)立危險(xiǎn)因素分析

3 討 論

通過(guò)本文的分析可以得出，臨床導(dǎo)致不合格血液檢驗(yàn)標(biāo)本的原因主要是脂血因素、溶血因素、血液標(biāo)本量不符合要求、采血管應(yīng)用錯(cuò)誤、送檢超時(shí)等。所以針對(duì)這些因素應(yīng)該做好相關(guān)的控制對(duì)策。

在進(jìn)行血液標(biāo)本檢驗(yàn)的過(guò)程中應(yīng)控制采血流程對(duì)于血液標(biāo)本的采集，主要通過(guò)采血人員來(lái)實(shí)現(xiàn)，所以采取人員需要對(duì)于采血流程進(jìn)行熟知，了解采血的注意事項(xiàng)和禁忌，嚴(yán)格的根據(jù)采血流程進(jìn)行操作[2]。采血的過(guò)程當(dāng)中需避開(kāi)患者的損傷部位，并在血液采集完成之后通過(guò)采血人員將針頭拔出，避免出現(xiàn)來(lái)回倒動(dòng)的血液標(biāo)本。在進(jìn)行血液標(biāo)本采集的過(guò)程中，還要對(duì)于采血的工作進(jìn)行不斷的完善，應(yīng)該保證試管和注射器等相關(guān)器材的干燥和整潔，做好酒精的消毒。規(guī)范血液標(biāo)本的送檢也尤為重要，科學(xué)合理的血液標(biāo)本送檢流程，能夠提升血液檢驗(yàn)的質(zhì)量，降低了血液標(biāo)本的不合格率的發(fā)生。因此應(yīng)該嚴(yán)格的制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)流程，并在進(jìn)行送檢的過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行，保證具有良好的檢驗(yàn)結(jié)果。還需要對(duì)于血液制品進(jìn)行正確的存放，在采集以后應(yīng)及時(shí)送檢，這樣能夠有效避免因血液標(biāo)本擱置過(guò)久而導(dǎo)致的不準(zhǔn)確狀況出現(xiàn)。與此同時(shí)，要強(qiáng)化對(duì)于相關(guān)采血人員的意識(shí)培養(yǎng)，使得相關(guān)的血液分析人員具有足夠的知識(shí)，這樣能在一定程度上提升血液標(biāo)本的合格率。綜上所述，臨床在進(jìn)行血液標(biāo)本檢驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中，導(dǎo)致不合格血液檢驗(yàn)標(biāo)本發(fā)生的原因來(lái)自于多個(gè)方面，總結(jié)有效的管理措施能夠在一定程度上避免不合格血液標(biāo)本的出現(xiàn)，有效的規(guī)范臨床血液檢驗(yàn)工作。