麻杏石甘湯辨證加減治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察

申 琳

（遼寧省丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118002）

近年來，支氣管肺炎的發生率越來越高，導致支氣管肺炎的原因也較多，包括感染、先天性和遺傳性疾病都是發病的可能因素[1-2]，肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張[3-4]?；颊叩呐R床癥狀主要表現為咯血、咳嗽、膿痰等，嚴重影響患者的日常生活和身體健康[5-6]。此次研究，抽取80例小兒患者來進行研究觀察，所選取的患者均確診為支氣管肺炎，研究進行的時間為2017年11月至2018年11月。將觀察對象分為兩個小組并采取不同的治療方式，對比分析麻杏石甘湯辨證加減治療小兒支氣管肺炎的臨床效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究，抽取80例小兒患者來進行研究觀察，所選取的患者均確診為支氣管肺炎，研究進行的時間為2017年11月至2018年11月。根據治療方法的不同將80例患兒分為觀察組和對照組，每組n=40。對照組40例，男25例，女15 例，年齡5～12歲，平均（9.1±3.9）歲；觀察組40例，男22例，女18例，年齡4～10平均（7.9±4.3）歲。

診斷標準：符合《臨床支氣管肺炎診斷與治療指南》診斷標準[7]。納入標準：①患者符合診斷標準；②年齡＜12歲，性別不限；③符合西醫診斷的支氣管肺炎患者；④患者及家屬能配合完成檢查；⑤患者及家屬均知情并簽署知情同意書。排除標準：①由于多種原因正在接受激素和（或）免疫抑制療者；②合并有嚴重并發癥等嚴重疾患的患者；③嚴重的全身感染性疾病患者；④中途停止接受實驗觀察的患者；⑤年齡＞12歲，全身狀況差者；⑥病情危重，病情變化明顯者；⑦有心、腦、肝、腎和造血系統等嚴重疾病者；⑧近 1 個月內參加其他臨床試驗者；⑨家屬不接受本研究方法者；⑩受試者在治療過程中提出異議，拒絕該治療方案者；⑾研究者認為將無法評價療效或不大可能完成預期的療程和的患者（注：同一受試者不能重復進入同一臨床試驗，符合以上任何不可納入）。

1.2 方法：對照組采取常規治療，為患者改善呼吸狀況，控制肺炎；觀察組在對照組基礎上采取麻杏石甘湯辨證加減治療：藥方配伍為麻黃6 g、杏仁9 g、生石膏24 g、甘草6 g。以水煎服，每天1劑?；颊甙l熱情況嚴重的，酌量桑白皮、黃芩、知母等，可以達到清泄肺熱的效果；痰多的患者，應根據患者病情酌量加入加葶藶子、枇杷葉來化痰。

1.3 觀察指標：①癥狀緩解情況：分別記錄兩組患者的咯血、咳嗽、膿痰等癥狀緩解時間，取平均值在兩組間進行比較；②療效：治療效果的評定標準包括：痊愈、有效、無效3個標準，總有效率＝（痊愈+有效）÷總例數×100%；③不良反應發生情況：治療期間，對患者進行日常觀察和記錄，采用護士檢驗分析、患者自述等方式，記錄患者的不良反應發生率并進行比較。

表1 兩組患者癥狀緩解情況比較（±s，d）

表1 兩組患者癥狀緩解情況比較（±s，d）

1.4 統計學處理。數據表示方法：①計數資料，以均數±標準差表示，再用t值檢驗；②計量資料，以百分率（%）表示，再用χ2檢驗。兩種數據均用 person進行相關性分析，以P＜0.05 為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀緩解情況比較：觀察組患者的發熱、嘔吐、憋喘等癥狀緩解時間，與對照組相比，均要更短，兩組間比較的差異明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較：觀察組中，1例無效，另外39例患者中，30例痊愈，9例顯效，總有效率為97.5%，對照組中，8例無效，另外32例患者，20例痊愈，12例顯效，總有效率為80.0%，兩組間進行比較的結果具有顯著性差異（χ2=9.4523；P＜0.05）。

2.3 兩組患者并發癥發生情況比較：觀察組中2例（5.0%）患者出胸悶、頭暈等并發癥，對照組中出現并發癥的病例數為9（22.5%），其中，3例胸悶，4例頭暈，2例食欲不振，觀察組的發生率明顯低于對照組（χ2=8.4523；P＜0.05）。

3 討 論

近年來，支氣管肺炎已經成為了嚴重危害我國公民身體健康的疾病之一，支氣管肺炎雖然屬于慢性疾病，但其高發病率需要引起重視，此病大多出現在小兒群體中，給小兒的身體造成較大影響，還會產生一定的經濟負擔。除了配合治療，患者自身也要注意養成良好的生活習慣，積極控制病情。在日差昂生活中，除了飲食盡量清淡，多吃蔬菜、水果，經常性的身體活動可預防和控制支氣管肺炎。本次研究，選取我院收治的80例小兒支氣管肺炎患者作為觀察對象，將患者分為兩組并采用不同的治療方式，根據最終觀察的結果，麻杏石甘湯加減治療的患者，相關癥狀在較短時間內均得到明顯改善，再觀察兩組患者的療效，接受麻杏石甘湯加減治療的患者治療總有效率為97.5%，在治療安全性方面，麻杏石甘湯加減的用藥更加安全，僅有2例患者表現出不適癥狀，治療效果理想。

綜上所述，對小兒支氣管肺炎患者，采取麻杏石甘湯辨證加減治療效果更優，能夠在較短時間內緩解患兒的不適，在一定程度上也保障了治療的安全性，治療有效率有了明顯提升，值得推廣。