全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析

趙琳琳

（遼陽市中心醫院內科急診，遼寧 遼陽 111000）

急性腦梗死是一種臨床常見的腦血管疾病，其發病率較高，且起病急、致死致殘率高、預后效果較差，需要及時給予患者救治，把握患者的黃金救治時間。但臨床研究顯示，多數的治療方案僅能對病情進行控制，而不能針對并發癥進行有效的預防，需要采取相應的護理措施進行干預，促進患者的恢復，改善預后狀況[1]。本文就全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果進行分析，選取臨床患者作為研究對象，進行對比研究，并將研究結果簡單整理報道如下。

表1 兩組患者的搶救時間（±s，min）

表1 兩組患者的搶救時間（±s，min）

1 資料與方法

1.1 一般資料：自我院2017年11月至2018年11月間收治的急性腦梗死患者中擇取108例作為研究對象，采用隨機數字表法分為參照組與研究組，每組各54例，患者均表現出呼吸困難、頭暈等癥狀，且經MRI、CT檢查確診，均在發病5 h內送醫，本次研究已征得患者及家屬同意。參照組患者中有男性29例，女性25例，年齡56～82歲，平均年齡為（67.23±5.56）歲；研究組患者中有男性28例，女性26例，年齡57～81歲，平均年齡為（67.76±5.71）歲。為確定可比性，已對兩組患者的性別、年齡等一般資料進行統計學檢驗，組間差異提示有P＞0.05，即組間可比性較高，可以開展隨機對照研究。

1.2 方法：兩組患者入院后均接受常規治療，需要首先穩定患者的病情，之后再進行溶栓治療。參照組患者接受常規護理，包括生活護理，接聽急診電話及準備急救器具等。研究組患者則接受全程優化急診護理，內容包括：①首先成立急性腦梗死護理小組，明確組員的分工及配合，優化急診搶救的流程，在接到急診電話5 min內主動聯系患者家屬，詢問患者的具體情況，安撫患者的焦慮、不安等情緒。②到達現場后立刻實施常規治療，穩定患者的病情后建立血管通路，并立即組織轉運，在轉運前要與醫院相關的接收人員進行聯系，優化急診綠色通道，協助醫師與護理人員做好相關檢查工作。③護理人員應主動準備好治療儀器及治療藥物，調整治療環境，在此期間對患者及家屬進行健康宣教及心理護理干預，緩解患者的緊張情緒，維持患者的生命體征平穩，做好術前的相關準備工作，使患者了解手術治療的相關事項，做好心理準備。④術中護理人員應密切注意患者的生命體征，幫助患者調整舒適的體位，并且調整手術室內的溫度、濕度，增強患者的舒適度，并且協助醫師完成手術。⑤術后加強患者的營養干預，給予患者高蛋白、高熱量的食物，補充患者體內的營養及能量。同時，營造病房的溫馨環境，盡量保持病房安靜，保證患者的休息時間，促進患者恢復，護理人員應加強巡查工作，一旦發現患者有任何異常情況，應及時與主治醫師取得聯系。⑥及時給予患者運動指導，逐漸增加患者的運動量，使患者由被動運動轉化為主動運動，避免患者出現肌肉萎縮或運動功能退化，幫助患者恢復正常生活。

1.3 觀察指標及判定標準：①對兩組患者的分診評估時間、急救總時間及靜脈采血時間。②對兩組患者的搶救情況進行觀察記錄，并計算搶救成功率，其中患者的臨床癥狀明顯改善，生活基本能夠自理，運動、語言功能基本恢復為顯效；患者的臨床癥狀有所改善，生活及其他能力有所恢復為有效；患者的臨床癥狀無改善或加重為無效。③對兩組患者展開護理滿意度對比，滿分100分的調查問卷，得分在90分以上為滿意，得分在80～89分為尚可，得分在80分以下為不滿意。

1.4 統計學處理：為保證結果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0系統對兩組患者的數據資料進行統計學檢驗，其中（n，%）表示計數資料，行卡方值檢驗，而（±s）表示計量資料，行t值檢驗，若有檢驗值P＜0.05，即統計學差異存在。

2 結果

2.1 研究組與參照組患者的搶救時間對比：對比兩組患者的分診評估時間、急救總時間及靜脈采血時間，發現研究組患者的各項時間均短于參照組（P＜0.05），見表1。

2.2 研究組與參照組患者的搶救成功率對比：對比兩組患者的搶救成功率，發現研究組患者的搶救成功率為98.15%，相較于參照組患者的81.48%存在顯著的統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的搶救成功率（n）

2.3 研究組與參照組患者的護理滿意度對比：對比兩組患者的護理滿意度，發現研究組患者的護理滿意度為96.30%，相較于參照組患者的79.63%存在顯著的統計學差異（χ2=7.083，P=0.008＜0.05），其中參照組患者中有11例不滿意，而研究組僅出現2例。

3 討 論

隨著社會經濟的發展，人們的生活壓力增大，急性腦梗死的發病年齡也在逐漸年輕化，急性腦梗死的發病較為突然，且病程進展極快，需要及時進行治療，從而為患者爭取黃金生存期，同時，需要配合科學有效的護理干預，能夠對患者的預后有所改善[2-3]。臨床中治療急性腦梗死的主要方式為手術治療，常用的護理方式為常規護理，這類護理方式存在一定的單一性與局限性，護理效果并不十分理想。全程優化急診護理是一種新型的臨床護理方式，其能夠從急診開始到術后進行全方位的護理，彌補常規護理的不足之處。全程優化急診護理通過組建小組，制定護理計劃并實施，使全程護理具有針對性、目的性、計劃性以及科學性[4]。研究結果顯示，對比兩組患者的分診評估時間、急救總時間及靜脈采血時間，發現研究組患者的各項時間均短于參照組（P＜0.05）；對比兩組患者的搶救成功率，發現研究組患者的搶救成功率為98.15%，相較于參照組患者的81.48%存在顯著的統計學差異（P＜0.05）；對比兩組患者的護理滿意度，發現研究組患者的護理滿意度為96.30%，相較于參照組患者的79.63%存在顯著的統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，全程優化急診護理在急性腦梗死搶救中的應用能夠節省搶救時間，提高搶救成功率，且改善患者的護理滿意度，是一種值得臨床推廣與應用的護理方式。