腦梗塞頭頸部CTA 征象以及中醫辨證分型的相關性探索和分析

林立勛，李云啟，石國鈺，郭欽建，葛孚奎

（1 壽光市中醫醫院 山東 濰坊 262700）

（2 紀臺中心衛生院 山東 濰坊 262700）

腦梗塞是一種常見的腦病科疾病，是一種嚴重危害患者生命健康和生活質量的疾病，該疾病具有較高的發病率和死亡率，輕則導致患者殘疾，重則會導致患者死亡，同時該疾病還具有很高的復發率。隨著我國社會主義進程的推進，我國人民的生活質量和生活水平有了很大的進步，同時老齡化也隨之加快，所以腦梗塞的發病率也就越來越高。隨著科技的發展，頭頸部CTA 正在被廣泛的應用，頭頸部動脈CTA 檢查是一種新興的非創傷性的新型血管成像技術，該技術可以快速的對數據進行采集處理，并生成相關的血管影像。在本次實驗中研究的是腦梗塞頭頸部CTA征象以及中醫辨證分型的相關性，并取得了一定進展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗共有40 例腦梗塞患者，所有患者均是我院腦病科在2018 年6 月至2019 年6 月收治的腦梗塞患者，所有患者均是在72 小時內首次發病的。所有患者中男性患者31 例，女性患者9 例；年齡分布為（31 ～88）歲，平均年齡為（60.47±12.37）歲。

1.2 實驗方法

對所有患者使用腦梗塞頭頸部CTA 檢查，本次實驗使用數字減影CTA 技術，讓患者使用仰臥位對患者的主動脈到頭頂部分進行掃描。然后再對患者的頭頸部進行相應的檢測，調整管電壓調整為120Kv，將管電流調整為300mA，同時將層厚調整為5.0mm、層間距調整為5.0mm[1]。

1.3 評判標準

本次試驗中對患者的性別、吸煙程度、高血壓狀況進行判定，（1）高血壓：患者收縮壓大于等于140mmHg 或舒張壓大于等于90mmHg 則認定為高血壓。（2）糖尿病：患者空腹血糖大于等于7.1mmol/l 或者隨機血糖大于等于11.1mmol/l 則認定為高血糖。（3）吸煙史：換則會目前或過往兩年內吸煙，每日吸煙高于半包的患者則認定為具有吸煙史。

1.4 統計學方法

本次實驗使用統計學軟件SPSS21.0 進行相關的統計學數據處理。

2 結果

通過本次實驗可得，顱內外粥樣硬化性狹窄危險因素與性別、是否長期吸煙、是否高血壓、LDL-C 是否上漲、Hcy 是否上漲均有關系，且差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 顱內外粥樣硬化性狹窄危險因素分析

3 討論

腦梗塞是一種常見的腦病科疾病，該疾病在2 ～5 年內具有著25% ～75% 的復發率，是當前世界上最解決的難題，是人類三大死亡疾病之一，對患者的生命健康和生活質量均有著很大的影響，其中顱內外粥樣硬化性狹窄是導致該疾病的主要因素，但是相關的科研人員并沒有對相應的機制研清楚。隨著科技的發展，頭頸部CTA 正在被廣泛的應用，頭頸部動脈CTA 檢查是一種新興的非創傷性的新型血管成像技術，該技術可以快速的對數據進行采集處理，并生成相關的血管影像，且該技術的分辨率較高，可以有效的縮短段時間，同時提高診斷準確率[2]。頭頸部動脈CTA 檢查還有一個特點是無創、簡單，使用該方法不大會對患者造成傷害，且診斷效果較好，安全、有效、便捷，不會對患者造成不良反應。

在早期的《中藏經》就記錄了使用通腹化痰的方法治療中風，且這一觀點正在被越來越多的學者所認同，通過大量的實驗和臨床資料證明痰熱腹確實是影響中風的重要因素之一。丁慶元教授認為火熱是陽邪，會導致患者的經絡受損、耗氣傷陰，若患者的火毒、痰毒、淤毒等物質不被排出體外，就有可能會導致粥樣斑塊的增加，進一步導致顱內外粥樣硬化性出現腦梗塞[2]。

通過本次實驗可得，顱內外粥樣硬化性狹窄危險因素與性別、是否長期吸煙、是否高血壓、LDL-C 是否上漲、Hcy 是否上漲均有關系，且差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過本次實驗可得，顱內外粥樣硬化性狹窄是導致出現腦梗塞的主要原因之一，同時導致患者出現腦梗塞的主要影響因素是痰、風、淤，顱內外粥樣硬化性狹窄可能與中醫的火熱之邪相關。