右佐匹克隆輔助治療中老年女性高血壓合并睡眠障礙的治療效果分析

孔娟 陳燕 劉波 張鳳云

(牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，牡丹江，157001)

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，心血管系統(tǒng)可以受到雌激素的保護(hù)作用，在女性完全絕經(jīng)之前，患高血壓的幾率要比男性低很多，但是一旦絕經(jīng)，收縮壓水平明顯要高出男性很多[1]。因為內(nèi)分泌的變化，中老年女性的高血壓和失眠以及焦慮等癥狀的發(fā)病率上升十分明顯。一般很多患者睡眠障礙都是由高血壓引起，如果出現(xiàn)長期失眠很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁情緒和焦慮，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致記憶力下降，進(jìn)而引起腎臟疾病和心血管疾病等[2]。對于右佐匹克隆來說，它是屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，不但安全性十分高，而且睡眠效果也很好。在治療失眠的時候，這種藥應(yīng)用的十分廣泛。本院在治療中老年女性高血壓合并睡眠障礙的時候?qū)⑦@種藥物應(yīng)用其中，本文針對具體的治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院收治的中老年女性患者110例作為研究對象，按照入院的先后順序分為觀察組和對照組，每組55例。患者年齡45～72歲，平均病程(8.21±1.31)年。對照組中患者年齡為45～71歲，患者平均年齡(63.02±3.13)歲。2組患者的年齡和性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

表1 治療2組患者睡眠質(zhì)量的效果[例(%)]

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 睡眠障礙診斷都符合我國失眠癥診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并嚴(yán)重肝和腎與心功能疾病者。

1.4 治療方法 2組患者全部采用常規(guī)的口服降壓藥進(jìn)行治療，按照每個患者的實際情況給予一定的鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑進(jìn)行治療。而觀察組要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行右佐匹克隆治療，每晚睡前服3.75 mg，對照組患者口服安慰劑，1個月為1個療程，在睡前進(jìn)行口服1次。

1.5 觀察指標(biāo) 對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分時，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表來進(jìn)行評分。按照的實際情況分為痊愈和好轉(zhuǎn)以及無效。患者的生命質(zhì)量使用SF-36量表進(jìn)行評價，如果患者的生命質(zhì)量越好，說明評分越高[4]。

2 結(jié)果

2.1 治療前后2組患者心率和血壓的變化情況 在進(jìn)行治療之前，2組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，在進(jìn)行治療之后，觀察組患者的收縮壓要明顯比對照組患者低很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，2組患者的舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在治療之前，2組患者的心率沒有明顯差異，在治療之后對照組要高于觀察組。2組患者的心率和血壓，在治療之后都明顯低于治療之前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 治療2組患者睡眠障礙的效果 經(jīng)過比較可知觀察組患者的總有效率(83.64%)要明顯比對照組患者(40.0%)高出很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.3 2組患者的SF-36評分和PSQI評分比較 2組患者的SF-36評分和PSQI評分在治療之前，并沒有明顯差異，在進(jìn)行治療之后，觀察組患者的PSQI評分要明顯低于對照組評分，而SF-36評分卻高于對照組很多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

女性高血壓的發(fā)病率在真正絕經(jīng)之后，會隨著年齡的不斷增加呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，特別女性在70歲之后，患病的幾率要明顯高于男性很多[4]。如果高血壓沒有得到有效控制，很有可能會導(dǎo)致缺血性心臟病和腦卒中等嚴(yán)重的心腦血管疾病，甚至嚴(yán)重的時候會對老年女性的身體健康造成嚴(yán)重影響。在中老年人當(dāng)中，失眠是十分常見的癥狀，因為日常工作中或是家庭中的壓力等原因，十分容易導(dǎo)致其心理和身體疲憊，同時雌性激素水平不斷下降，出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂，這些情況十分容易導(dǎo)致中老年女性出現(xiàn)睡眠障礙。根據(jù)相關(guān)資料可知，冠心病的發(fā)生和睡眠時間的長短有十分密切的關(guān)系，同時，中老年患者如果睡眠時間過短，也十分容易引起高血壓，其原因可能是因為睡眠的時間太少，導(dǎo)致血管內(nèi)依賴型血管擴(kuò)張有關(guān)，從而引發(fā)了高血壓。產(chǎn)期出現(xiàn)睡眠障礙，各個中樞所釋放的縮血管沖動不斷增加，血管中樞的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂的情況，因此導(dǎo)致血壓不斷上升。

在本次研究的資料中，在常規(guī)降壓的基礎(chǔ)上，對觀察組給予右佐匹克隆治療，治療后心率和收縮壓相比對單純的降壓來說，對照組出現(xiàn)明顯降低的情況，睡眠質(zhì)量改善生命質(zhì)量評分和總有效率以及睡眠質(zhì)量評分都要比對照組高出很多，同時在不良反應(yīng)上也十分小，不但可以改善心率，也能讓血壓有效降低。本次研究在采用右佐匹克隆對觀察組患者進(jìn)行治療之后，患者的生命質(zhì)量提高的十分明顯。