產(chǎn)婦產(chǎn)后心理障礙的原因分析和睡眠狀況

許碧惠

(晉安區(qū)婦幼保健院兒?？疲Ｖ?，350012)

隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)理念更加注重人性化理念，加強(qiáng)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理社會(huì)干預(yù)非常重要[1]。在臨床實(shí)踐中，圍產(chǎn)期產(chǎn)婦由于多方面影響因素，給這些患者帶來了一定負(fù)性影響[2-3]。本研究在深入探討產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁心理障礙原因基礎(chǔ)上，使用心理護(hù)理干預(yù)方法，可以有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥，緩解、改善產(chǎn)后抑郁癥的癥狀，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，具有較高的借鑒與推廣價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月晉安區(qū)婦幼保健院兒保科產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組25例。觀察組初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡21～38歲，平均年齡為(28.0±2.3)歲；對(duì)照組初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，年齡20～38歲，平均年齡為(28.3±2.6)歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照一般流程進(jìn)行病情觀察和護(hù)理。

觀察組：除了常規(guī)護(hù)理措施外，本案采用了以下心理護(hù)理干預(yù)法：1)心理疏導(dǎo)干預(yù)：護(hù)理人員態(tài)度需保持溫和親切，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極傾訴內(nèi)心的感受、想法，給予適當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)，讓產(chǎn)婦放開心情接受現(xiàn)實(shí)。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦家屬進(jìn)行指導(dǎo)，讓家屬更加關(guān)注產(chǎn)婦的心理健康，尤其是對(duì)產(chǎn)婦丈夫，應(yīng)引導(dǎo)其多陪伴妻子，多與產(chǎn)婦交流，并且給予細(xì)心的照顧[4]。2)健康引導(dǎo)干預(yù)：為了減少產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理障礙，必須加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦孕期保健健康知識(shí)的普及，包括孕期飲食、鍛煉、育兒等知識(shí)的普及。要根據(jù)產(chǎn)婦的文化水平，選擇合適的交流言語和交流方式。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后科學(xué)哺乳，通過對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)，從而促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，對(duì)于產(chǎn)后哺乳不足的產(chǎn)婦可以給予相關(guān)幫助，告知產(chǎn)婦一定得放松心態(tài)，也可指導(dǎo)家屬用濕毛巾輕輕按摩乳房，解決其奶水不足的問題[5]。3)情緒釋放干預(yù)：一是多做有氧運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不管是孕期還是產(chǎn)后，對(duì)產(chǎn)婦身體都是十分有利的?？芍笇?dǎo)產(chǎn)婦孕期多和家人出去散步和曬曬太陽，產(chǎn)后適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，這不但有助產(chǎn)婦釋放不良的情緒，還能有助于嬰兒的健康。二是適當(dāng)美食宣泄。產(chǎn)婦日常飲食長(zhǎng)期缺乏營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)引起抑郁癥，因此孕婦妊娠期、產(chǎn)后注意飲食有利于孕婦身心健康，適當(dāng)多吃些含有氨基酸和維生素b的食物，尤其是產(chǎn)后，全面營(yíng)養(yǎng)還有利于孕婦精神健康。三是日記宣泄。日記是歲月的保險(xiǎn)柜，除了留住往日的精彩記憶外，日記中的宣泄也有助于產(chǎn)婦情感的放松，可指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)一些不想對(duì)別人說的話，在日記中隨意宣泄，及時(shí)釋放不良情緒[6]。4)睡眠護(hù)理干預(yù)：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持環(huán)境清潔、整齊、安靜，溫度適宜，調(diào)節(jié)光線為暗藍(lán)光。組織患者適當(dāng)參加娛樂活動(dòng)和體力勞動(dòng)，可以促進(jìn)晚上睡眠。對(duì)于失眠者給予情緒安撫，穩(wěn)定患者情緒[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、護(hù)理前后的負(fù)面情緒(HAMA評(píng)量表、HAMD評(píng)量表)、睡眠質(zhì)量評(píng)分。通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量。睡眠評(píng)分越高，睡眠質(zhì)量越低。

2 結(jié)果

2.1 HAMA、HAMD評(píng)分 見表1。

表1 2組患者的治療前和治療后焦慮量表評(píng)分比較分)

2.2 護(hù)理滿意度 見表2。

表2 2組患者的護(hù)理滿意度比較

2.3 睡眠質(zhì)量 見表3。

表3 2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較分)

3 結(jié)論

隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)理念更加注重人性化理念，加強(qiáng)圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理社會(huì)干預(yù)非常重要。對(duì)于產(chǎn)后產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后極容易導(dǎo)致心理脆弱、敏感，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、情緒波動(dòng)、依賴性強(qiáng)、適應(yīng)性弱等，由此給這些患者帶來了一定負(fù)性影響。

社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，“以患者為中心”護(hù)理服務(wù)理念越來越重要，圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的心理社會(huì)干預(yù)必須以人為本，從產(chǎn)后抑郁患者的病情特征出發(fā)，從患者個(gè)體的生活特征出發(fā)，為患者實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理，盡力滿足患者生理與心理的護(hù)理需求。在臨床實(shí)踐中，圍產(chǎn)期產(chǎn)婦由于多方面影響因素，例如：1)生理因素：孕期孕產(chǎn)婦激素大量分泌，內(nèi)在分泌失衡。2)心理因素：產(chǎn)婦孕期和產(chǎn)后月子期間容易情緒化、焦躁、抑郁，原因主要在于產(chǎn)婦產(chǎn)后過度擔(dān)心適應(yīng)產(chǎn)后的生活。3)社會(huì)因素：職場(chǎng)女性產(chǎn)婦妊娠期會(huì)感到自我價(jià)值的落差，心理容易感到沮喪、失落。產(chǎn)后抑郁是一種常見的現(xiàn)象，家庭呵護(hù)、醫(yī)護(hù)人員關(guān)心對(duì)產(chǎn)后抑郁的預(yù)防與治療意義重大。

綜上所述，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行積極心理護(hù)理，對(duì)改善孕產(chǎn)婦抑郁狀況的作用明顯，值得廣泛應(yīng)用及推廣。