個體化心理干預改善產婦產后心理狀況、睡眠質量的價值研究

陳美玲

(福建醫科大學附屬泉州第一醫院婦產科，泉州，362000)

據調查發現，大部分產婦為初產婦，易產生恐懼和緊張，對機體神經-內分泌代謝狀況都造成了嚴重的影響，會加快產婦的心率、血壓，誘發各種不良事件，影響產婦的睡眠質量。因此，對產婦實施有效的護理干預是非常重要的。因此，本次研究以70產婦為研究目標，探討各個護理模式的護理效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月福建醫科大學附屬泉州第一醫院婦產科收治的初產婦70例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組35例。觀察組年齡20～41歲，平均年齡(30.5±10.5)歲。對照組年齡21～43歲，平均年齡(32±11.5)歲。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過患者及其家屬知情同意并簽署同意書。

1.2 納入標準 1)產婦均為初產婦；2)均無并發其他心、肝、腎等疾病；3)均沒有溝通障礙。

1.3 排除標準 1)存有嚴重的凝血功能障礙者；2)新生兒畸形及死胎者。

1.4 治療方法 對照組實施傳統化的護理干預，入院后對給予產婦生理護理以及日常的基礎性護理，例如：飲食指導、用藥指導等。觀察組采用個體化心理干預，主要內容包括：1)有效溝通：護理人員通過與產婦進行有效的溝通可以疏泄產婦的不良情緒。在溝通時，護理人員不可以批評、責備、說教產婦，要產婦的角度，考慮產婦的心境給予最為客觀的分析和解釋，并選擇最佳的護理干預進行護理服務，以此來改善產婦焦慮、恐懼的負面情緒[1-2]。2)誘導式發問：護理人員要利用好每次床旁治療的機會，采用誘導式的方法對產婦內心真實的想法進行發問，使產婦可以打開心扉，暢談自己心中的不快。3)個體化心理干預：如果產婦因無法接受角色上的轉化而產生負面情緒，護理人員可以將嬰兒與母體接觸，可以建立母嬰之間的親子感情，利于更好的安慰產婦。同時要對其具體原因進行分析實施針對性的護理干預，如果產婦是因為擔心自己初為人母，無法更好的照顧新生兒，護理人員要為產婦講解一些基本的理論知識和實踐操作技巧，并采用“口授-提問”的方式，以此來增強產婦的自信心，消極產婦恐懼和擔憂的情緒。

1.4 觀察指標 評定2組產婦護理滿意度的情況，其護理滿意度評分為：將自制調查問卷發放給患者，根據填寫結果進行統計和總結，滿分為100，滿意：≧90分上；一般滿意:60～89分；不滿意<59分。觀察2組產婦護理后SAS和SDS評分的情況，采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的SAS和SDS評分進行評定，分值越低，說明患者狀態越好。觀察2組產婦睡眠質量的情況，采用匹茲堡睡眠指數量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)對患者的各個指標進行評價，其中包括：入睡時間、睡眠時間、睡眠效率，分數高，其睡眠質量越差。

2 結果

2.1 2組產婦護理滿意度比較 見表1。

表1 2組產婦者護理滿意度比較

2.2 2組產婦護理前后SAS和SDS評分比較 見表2。

2.3 2組產婦睡眠質量評分比較 見表3。

表2 2組產婦護理前后SAS和SDS評分比較分)

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組比較，△P<0.05

表3 2組產婦睡眠質量評分比較分)

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

近些年，產婦的身心健康情況已經成為國內外研究學者共同研究的一個課題。另外，還有研究學者經過研究表明，孕產婦的睡眠質量情況與情緒狀況有著密切的聯系，如果孕產婦長時期處于負面的情緒，不利于身體的恢復[3-4]。因此，在臨床上，緩解產婦的負面情緒，提高產婦的情緒化水平顯得尤為關鍵。近幾年，隨著醫學模式的不斷轉變，個體化心理干預在臨床上得以廣泛的應用，并得到了產婦和家屬的認可。個體化心理干預是優質護理服務的一種具體表現，根據產婦的自身情況制定具有針對性的個性化系統方案。采用一些列的心理干預措施來改善產婦的心理狀況，緩解產婦的負面情緒，同時也可以減輕產婦多種不利的心理因子[5]，提高產婦的睡眠質量，本研究顯示對產婦實施個體化的心理干預對產婦身體恢復大有裨益，可以有效改善產婦SAS、SDS的評分，緩解產婦焦慮、抑郁的負面情緒，同時還可以提高產婦的睡眠質量，滿足產婦不同的護理需求，在本次研究中充分體現出該護理方法的應用價值，值得在臨床上進行推廣。