李忠：忠解癌狀態(tài)（之十三）

在臨床看病，我們有時候不僅看病，還得花時間去告訴家屬：不能因為你們的情緒影響了病人的情緒，也不應(yīng)該因為你們自身的想法去影響整個治療的進程。我告訴他們，這樣對病人只有害處。當(dāng)然，有很多病人家屬聽完了以后愿意去配合，其實，我想這種配合不僅對病人有益，對整個家庭也是非常有好處的。它實際上是患者、家屬和社會共同構(gòu)筑的一個和諧的平臺，這樣才能有利于病情的控制。如果光是醫(yī)生提供最好的治療方式，但是家屬患者沒法配合，最好的治療也可能無法起到任何作用。反而很多時候，家屬的情緒或者患者的情緒成了疾病的導(dǎo)火索或是誘發(fā)劑。

在臨床上，同樣的病情，病人的情緒或者家屬的狀態(tài)不同，導(dǎo)致最后的結(jié)果也差異極大。這種例子太多了！有時候，病人來看病，好多家屬都跟著來，每個家屬都有自己的想法，還吵得一塌糊涂，而且有時候醫(yī)生說完一個問題，每個家屬都會針對這個問題同樣問一遍。所以我就跟他們說，醫(yī)生和家屬都是給病人治療的同一個團隊的成員，家屬在這個團隊中要有一個相對核心的力量，然后在這個力量下，大家共同去討論，這一點非常重要。討論的時候，你一定要考慮病人的感受，不要把病人拋開在一邊無法參與。

曾經(jīng)有一個大夫的家屬，80多歲了，肝癌晚期，當(dāng)時那個大夫來問我：“李大夫，你說怎么辦？”我說老人家80多歲了，吃點中藥調(diào)理就可以了，病人和家屬聽了我的建議后，半年之后腫瘤還這么大。后來他們幾個兄弟姐妹都知道了，就指責(zé)他為什么不給病人治療？家里一片指責(zé)之聲，后來他沒轍，就去治療，放療之后病人滿肝都是腫瘤，還出現(xiàn)了低蛋白血癥，腹水也出現(xiàn)了，兩三個月以后這個老人就去世了。但是家里人覺得自己盡力了，（病人去世）不是他們的責(zé)任。

其實，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)觀念也在進步和變化，很多腫瘤醫(yī)生都認識到了醫(yī)學(xué)技術(shù)干預(yù)什么時候停止的問題，就是要學(xué)會放手、住手，不要無限度地用盡所有的技術(shù)，才叫我們盡力了。我們也需要把這種理念傳達給老百姓，讓老百姓有一些理念的轉(zhuǎn)變，不是說你做得越多越好，有的時候做得越多，真的就是傷害！

以前我們的醫(yī)學(xué)傳播很少談到這些，我們經(jīng)常介紹技術(shù)，然后告訴大家這種好的技術(shù)、那種好的技術(shù)，但是技術(shù)的疊加并不等于療效的疊加。所以在癌癥治療中，我們不是要把現(xiàn)在人類擁有的技術(shù)手段都用盡，而是適合的才是最好的，特別是適合患者本人內(nèi)心意愿和治療效果的，才是最好的。