公立醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)問題淺析

摘?要：在新時代下，很多公立醫(yī)院都加快了單位信息化建設(shè)步伐，引入高端的財務信息平臺，以保證財務分析工作的高效性。公立醫(yī)院財務信息系統(tǒng)的建設(shè)能夠提高財務工作的質(zhì)量，并促使數(shù)據(jù)分析水平的提升，為財務工作的轉(zhuǎn)型奠定了信息化基礎(chǔ)。同時，財務人員要認真地學習財務信息化的技術(shù)，確保財務工作在線上形成一個完整的業(yè)務鏈條，推動信息化建設(shè)的順利展開。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;財務管理;信息化建設(shè)

一、 財務信息化建設(shè)的背景分析

2017年，國家取消了公立醫(yī)院的藥品加成，以推動醫(yī)藥體制改革工作，實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算逐步按照病種來付費，隨之，國內(nèi)部分公立醫(yī)院展開了一系列的機制轉(zhuǎn)變。在互聯(lián)網(wǎng)時代下，醫(yī)院的發(fā)展也會受到影響，例如，醫(yī)院的現(xiàn)金結(jié)算方式產(chǎn)生了許多改變，一些醫(yī)院逐步引入微信、支付寶進行結(jié)算工作。因此，醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)勢在必行，這就要求其財務管控模式有所改變，在實際工作中醫(yī)院應該積極創(chuàng)新財務管理理念，引入先進的信息化系統(tǒng)，從而促使財務管理信息化建設(shè)工作的高效開展。

二、 公立醫(yī)院財務信息化建設(shè)的問題分析

（一）信息化的水平比較落后

目前，有些醫(yī)院的財務系統(tǒng)比較落后，高層領(lǐng)導對于財務系統(tǒng)的建設(shè)不太重視。一些公立醫(yī)院的財務核算僅僅停留在記賬方面上，有些單位雖然在一定程度上開展了財務系統(tǒng)搭建，但是系統(tǒng)功能比較單一，僅僅能夠支持簡單的核算，不能夠為醫(yī)院的運營發(fā)展提供足夠的數(shù)據(jù)支持，這就會導致現(xiàn)有的財務核算人員無法及時地掌握單位的實際運營狀況，無法為高層領(lǐng)導的決策提供數(shù)據(jù)支持。再有，很多財務系統(tǒng)與單位的醫(yī)療系統(tǒng)沒有實現(xiàn)統(tǒng)一銜接，財務人員還要手工地去輸入數(shù)據(jù)，這樣就會使現(xiàn)有的財務工作量大幅度的增加，浪費了單位的人力物力，且無法去保證數(shù)據(jù)的真實性和有效性，造成醫(yī)院的財務信息化水平嚴重滯后。

（二）財務數(shù)據(jù)來源比較分散，系統(tǒng)銜接度不高

公立醫(yī)院的信息系統(tǒng)涵蓋會計核算、成本核算、預算管理、人力資源、合同管理、HIS等各類系統(tǒng)，但是各個系統(tǒng)銜接度不高，影響財務管理信息化建設(shè)水平的提升。第一，有的系統(tǒng)是由不同的軟件公司來設(shè)計、研制，系統(tǒng)之間的獨立性較強，加上醫(yī)院各個科室之間關(guān)聯(lián)性不大，業(yè)務系統(tǒng)沒有打通，導致醫(yī)院信息孤島現(xiàn)象的出現(xiàn)。第二，在推動信息化的建設(shè)過程中，有些財務數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑不一致，會使得系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)缺乏較高的兼容性，信息整合難度增大，致使財務管理工作更加復雜，嚴重地降低了財務信息共享的效率，信息數(shù)據(jù)利用率比較低下，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)失真的狀況，從而制約財務系統(tǒng)的建設(shè)，在一定程度上阻礙醫(yī)院財務管理信息化的步伐。

（三）容易形成財務的安全漏洞

近些年，隨著資金支付工具的不斷涌現(xiàn)，信息系統(tǒng)軟件版本繁多，但是各系統(tǒng)之間兼容性較差，導致信息化優(yōu)勢難以發(fā)揮，財務管理工作的漏洞隨之出現(xiàn)，降低了財務工作的效率，也預埋了許多的財務風險，給醫(yī)院帶來損失。在實際工作中，一些收費人員會利用收費系統(tǒng)和POS機之間的漏洞，非法套取現(xiàn)金資源。例如，國內(nèi)某公立醫(yī)院的收費人員就通過利用醫(yī)院的自助交款機與財務系統(tǒng)之間不兼容的漏洞，套取了近20萬元的資金。近年來，隨著國內(nèi)科學技術(shù)的快速發(fā)展，各種類型支付方式的涌現(xiàn)，給現(xiàn)有財務管理工作帶來許多挑戰(zhàn)。

（四）缺少復合型的財務人才

醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)是一項復雜而長期的任務，需要大量的復合型財務人員，才能保證其順利開展。這就要求財務人員不僅具備專業(yè)的財務知識，還需要懂一些信息技術(shù)和信息技能，確保其熟練地掌握財務系統(tǒng)。在實際工作中，一些醫(yī)院在推動信息化建設(shè)中，由于系統(tǒng)項目建設(shè)時期較短，財務人員學習信息技術(shù)需要花費一定的時間，這就會造成單位復合型財務人才的匱乏，容易導致在操作財務系統(tǒng)時，出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失、系統(tǒng)癱瘓的情況。為此，財務系統(tǒng)的構(gòu)建要依托軟件開發(fā)人員，財務人員要將財務工作的需求告知給軟件開發(fā)人員，保證財務系統(tǒng)功能與工作實際有效結(jié)合。再有，由于財務人員綜合素質(zhì)不達標，在系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，不能夠及時地維護，而造成系統(tǒng)癱瘓。財務人員自身的信息技術(shù)能力薄弱，無法為財務系統(tǒng)提供維護支持，給財務系統(tǒng)的使用也帶來了許多不便。

三、 優(yōu)化完善財務管理系統(tǒng)建議

（一）加大財務系統(tǒng)建設(shè)投入力度

在推動財務信息化的建設(shè)中，企業(yè)領(lǐng)導層應該充分地認識到財務系統(tǒng)建設(shè)給單位運營帶來的重要作用。首先，醫(yī)院要讓職工都參與到財務系統(tǒng)搭建中，保證全員參與，從而提高財務管理信息化建設(shè)質(zhì)量。其次，醫(yī)院要在硬件和軟件方面加大投資力度，配備高端的硬件設(shè)施，研發(fā)出高質(zhì)量的軟件系統(tǒng)，并使醫(yī)院內(nèi)所有的業(yè)務系統(tǒng)打通連接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)兼容，以便財務數(shù)據(jù)的分析處理。

（二）提高財務系統(tǒng)整體性

醫(yī)院應該根據(jù)單位實際的組織架構(gòu)、運營流程和各科室服務的開展狀況來構(gòu)建一個完整的財務系統(tǒng)，并給各職工分配合理的財務管理權(quán)限，實現(xiàn)財務系統(tǒng)分級分層管理，還要確保各職工都可以在財務系統(tǒng)上獲取相應的數(shù)據(jù)，使財務系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)編碼格式統(tǒng)一，讓各業(yè)務系統(tǒng)都實現(xiàn)數(shù)據(jù)的匯集和共享。在搭建財務系統(tǒng)期間，應該遵循著系統(tǒng)性的原則，保證各系統(tǒng)相互銜接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的高效流通，進而為醫(yī)院的財務控制和風險防控提供數(shù)據(jù)支持。值得注意的是，公立醫(yī)院的財務系統(tǒng)建設(shè)不僅僅是針對財務部門，而是關(guān)聯(lián)到所有業(yè)務運營活動，所以單位構(gòu)建財務系統(tǒng)要使各醫(yī)療科室系統(tǒng)相互銜接，對數(shù)據(jù)進行分析、匯總、整合，充分地發(fā)揮計算機、云計算、大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢，建立起統(tǒng)一的財務信息管理平臺。

（三）推動財務管理業(yè)務流程的再造

醫(yī)院應該加快推動業(yè)務流程的新優(yōu)化設(shè)計，同時還要對現(xiàn)有財務數(shù)據(jù)信息進行精細化管控，并加強風險防范。實際工作中，在推動銀行與醫(yī)院財務系統(tǒng)直聯(lián)期間，需要將醫(yī)院現(xiàn)金流和銀行的信息相關(guān)聯(lián)，在此基礎(chǔ)上開展會計數(shù)據(jù)的核算處理，并建立銀行、醫(yī)院的自動對賬系統(tǒng)。同時醫(yī)院必須準確地掌握每一筆資金的支出，及時地分析財務管理中的問題。例如，要將HIS系統(tǒng)與醫(yī)療管理系統(tǒng)、收費系統(tǒng)相掛鉤，實現(xiàn)對每日數(shù)據(jù)的分析，并與銀行的繳費記錄進行匹配，進而簡化會計處理環(huán)節(jié)，提高財務運行效率。

（四）培養(yǎng)高端復合型財務人才

復合型人才是醫(yī)院財務管理信息化建設(shè)的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院要優(yōu)化人力資源管理體系，招聘高端的財務人才，并積極開展培訓工作，制訂培訓方案，定期給現(xiàn)有的人員講解新型的財務內(nèi)控知識和信息化知識，促使其熟練地掌握數(shù)據(jù)分析、互聯(lián)網(wǎng)、財務管理的各類技能，彌補自身存在的不足之處，確保財務系統(tǒng)的高效使用。讓財務人員熟悉醫(yī)院的各科室運行流程，讓其深入到一線醫(yī)療服務中，了解醫(yī)院服務流程中存在的問題。同時，醫(yī)院應該加強各科室醫(yī)護人員的溝通聯(lián)系，保證財務數(shù)據(jù)分析更加高效。

四、 結(jié)語

公立醫(yī)院的發(fā)展離不開財務管理信息化建設(shè)工作的高效開展，所以醫(yī)院應該加大財務信息系統(tǒng)的資金投入，按照上級單位的有關(guān)要求，來制訂財務信息化建設(shè)規(guī)劃，并給現(xiàn)有的財務人員開展一系列的財務信息化管理培訓，提高人員的財務信息化意識，提升財務人員的綜合素質(zhì)，進而加快推動財務系統(tǒng)建設(shè)步伐。財務管理信息化建設(shè)能夠為單位的運營提供更多的數(shù)據(jù)保障和支持，實際工作中必須保證財務系統(tǒng)與單位的各個業(yè)務系統(tǒng)相鏈接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，使財務數(shù)據(jù)分析質(zhì)量更高，確保財務管理信息化建設(shè)水平的進一步提升。

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作者簡介：翟曉紅，臨沂市河東區(qū)人民醫(yī)院。