大數據技術在醫院病案信息管理中的應用

文/梁麗業 何業輝

醫院的病案是醫護人員治療患者疾病時記錄的就診情況，包括患者的病史、家族史、醫療診斷、治療過程以及各種病檢報告等。是患者在醫院診治期間所形成的醫療信息。所以，醫院更應該加大力度管理保存好病案。在大數據技術日益普及的今天，醫院建設也走在現代化、信息化的道路上，大數據技術也普及到醫院的角角落落。病案的信息化管理是醫院工作的重要組成內容。病案統計最大地保存了原始數據的真實性與有效性，避免了人工統計造成的信息漏填、漏報和分析失真等問題。在病案統計中充分發揮了計算機數據信息的客觀、真實、高效。嚴謹的優勢，在一定程度上緩解了醫患糾紛，方便了醫生及時查詢患者的就診資料，確定最佳的治療方案，更有效率的為患者服務。

1 緒論

近幾年，隨著大數據技術的研究和發展，大數據的定義也出現了多種解釋。就“大數據”這三個字而言，指的是大數據的容量大。但是他有別于“非常大數據”和“海量數據”。往年文獻曾記載了大數據的各種定義，就近幾年比較重要的也最為普遍的定義有三種：

1.1 屬性定義

IDC在早些年的學術報告中就給出了大數據的定義：“大數據技術描述了一種技術先進而體系的新時代，被設計于多樣化的大規模數據中透過高速捕獲的手段。通過發現和分析技術提取有用的數據”。IDC在四個方面對大數據進行了定義，容量、多樣性、速度、價值，也就是我們普遍認為的“4Vs”定義。

1.2 比較定義

早些時間麥肯錫在行業的研究報告中也將大數據定義為“超過了典型數據庫軟件工具的捕獲、存儲、管理和分析數據能力的數據集”。它認為，大數據之所以能被稱為是大數據它需要滿足跨時間和領域兩個特性。

1.3 體系定義

此定義是由美國國家標準與技術研究院提出的。他們認為，“所謂的大數據即因容量、獲取速度或者數據的表現形式限制了使用傳統方法和關系對數據分析加工和處理的能力，這就要我們使用水平擴展機制來提高數據處理的效率”。除此之外，社會各界對大數據的定義還存在很多不同的觀點。目前，對大數據的定義很難達到統一。

2 大數據背景下的醫院病案管理中存在的問題

2.1 對其先進性沒有足夠的認識

病案管理是醫院發展的重中之重，但是大數據應用在病案系統的過程中，一些工作人員不會重視對病案的管理，這一現象阻礙了大數據技術在病案系統中的應用。其實，此項問題的發生是因為醫院管理者對大數據技術沒有足夠的了解，對于信息技術的知識也比較匱乏，其次是沒有完善的信息管理流程，管理人員對大數據要應用病案系統管理中的技術沒有很好的掌握，從而導致大數據應用到病案系統中的過程比較艱難，對我國醫療事業的發展也不甚理想。

2.2 受到傳統管理形式的影響

（1）病案管理方式落后，目前還存在紙質版的檔案；

（2）大數據技術應用到病案系統管理中是一項較為重要的工作。但是，在實際管理的過程中，受到各方面因素的影響，醫生在記錄病案記錄時字跡較為潦草，這樣在后期的查閱和記錄上就有了一定的難度和影響。

3 大數據技術應用在醫院病案信息管理中的措施

3.1 管理人員和工作量的科學、合理的管理

管理人員和工作量的合理安排是應用大數據技術的核心內容，合理的安排管理人員的工作量可以提升其工作效率。例如：在管理過程中應對高速掃描儀器，高像素攝像機等設備進行充分有效的利用。在此同時，應針對各項管理工作，配置相應的技術管理人員，各司其職，互相配合，高效率的工作，避免給管理人員帶來較多的壓力。

3.2 制訂相應的管理制度

制訂相應的規范流程，嚴格按照流程工作，避免病案在掃描時發生遺漏，丟失等現象。

（1）在管理過程中對病案進行登記，對相應的病案進行拍照、錄入并在其過程中對病案進行目錄排序，錄入完成后對其進行全面檢查，并建立相應的數據管理系統，保證病案的質量。

（2）對已錄入的電子病案進行存檔備份，防止數據的丟失。

（3）對病案掃描完成時，及時上傳醫院系統方便醫生查閱，及時了解患者病情。

3.3 構建相對完善的電子病案架構

在應用大數據技術時，要對電子病案進行分類處理，避免后期查閱時文檔混亂。大數據技術的出現顛覆了傳統病案管理的方式，避免了紙質記錄帶來的不便。另外，電子病案的內容主要是通過幾個關鍵詞的自動生成，方便了病案的記錄，有利于形成系統化的管理模式。

3.4 構建相應的管理模板

近些年隨著患者的增多醫院的病案也呈遞增趨勢。因此構建相應的管理模式對于管理人員的變換以及病案的日常維護都提供了便利的條件。在管理過程中可以通過積累經驗查找不足的形式來完善相應的管理模板，對管理模板進行全面構建。不僅方便了醫生的治療也方便了醫生查閱相關患者的病情記錄。大數據技術應用在病案系統的同時無形間也維護了醫患之間的關系，此種形式對醫院的后期發展也是有利的。

4 結語

互聯網與醫學，搜索引擎與病案歸檔，一線應用需求與IT技術的偶遇總能碰撞出火花。計算機信息技術在病案統計工作中的應用，把數據統計人員從繁瑣冗雜的海量數據中解救出來，職業角色發生了改變，由信息記錄員變化為信息分析員。病案統計工作性質和職能也隨之發生了變化，由單純的臨床數據記錄，轉向了數據分析。綜上所述，大數據技術使醫院的病案管理越來越信息化智能化，它已成為醫院病案系統發展的重要手段。數字化的病案管理系統的實施提升了病案管理的技術程度，是解決當前病案資料保存、利用、信息安全、數據共享等諸多方面較為理想化的一種管理方式。