醫學裝備管理信息化發展現狀與推進

文/張楊

近年來我國社會經濟不斷進步，社會信息化進程也隨之不斷推進，社會信息化對于醫院的信息管理及醫院的高效運行發揮了重要的作用，醫院不斷推進信息化管理進程也為醫院的優質服務提供了保障。近年來大量新型醫學裝備以及先進的醫療技術等投入臨床使用，以往的醫學裝備管理制度已經不能適應目前醫學裝備管理的需求，因此推進醫學裝備管理信息化，提高醫學裝備管理的質量及效果意義重大。

1 醫學裝備管理信息化的發展現狀

1.1 相關標準未建立

目前我國醫院內所投入使用的大量醫學裝備并沒有統一的數據模型、編碼及設備分類標準等，尚未建立相關的統一標準是我國目前醫學裝備管理信息化發展的主要障礙之一，除此之外，部分具有自助研發新型醫學裝備技術的大型醫院在研制出新型醫學裝備后，因不存在統一相關標準，這些新型醫學裝備大部分只用于該醫院的單向臨床工作中，并不能被此行業的其他醫療單位認可與接受，醫學裝備的共享性優勢將會大大減弱。然而目前我國醫學裝備在生產及流通過程中的管理主要通過醫學設備的條形碼及簡單的辦公軟件如Windows系統軟件等進行醫學裝備的分類管理，尚未達到醫學裝備管理信息化及現代化的管理要求。

1.2 缺乏頂層設計

所謂的頂層設計是指政府等主管部門所頒布的指導文件，缺乏政府主管部門所頒布的指導文件是我國醫學裝備管理信息化發展的另一大障礙，政府主管部門所頒布的指導文件涉及面狹窄，并未對醫學裝備管理過程中的數據統計進行明確的規定，也并未建立醫學裝備的信息化量化管理標準，導致我國各大醫療單位因發展水平、管理制度以及醫學裝備管理信息化的認識程度有很大的差異，從而導致我國醫學裝備管理信息化難以達成統一標準以及行業規范，管理信息化混亂，嚴重阻礙我國醫學裝備管理信息化的協同發展。

1.3 數據孤島化

隨著科學技術的進步以及大數據時代的推進，我國各大醫院都推出了醫學裝備管理系統，醫學裝備管理是面向醫院裝備內部管理所使用的一個系統軟件，盡管醫學裝備管理系統對醫院裝備的管理提供了信息化便利，但其作為一個軟件仍然具有封閉性以及相對孤立性的缺陷，因其僅限于單獨使用，且很難實現與醫院信息系統以及實驗室信息系統等其他信息管理系統的交接，因此很進行數據的共享與交互，除此之外，醫學裝備管理系統的相對封閉性也導致醫學裝備管理者只能進行豎向對于裝備自身的統計，而不能實現裝備的橫向管理，管理的功能以及效果十分有限。這種醫學裝備管理系統的相對封閉性及孤立性又被成為數據孤島化，由此可見，我國醫學裝備管理信息化的數據孤島化十分嚴重并嚴重阻礙了我國醫學裝備管理信息化的發展空間。

2 醫學裝備管理信息化推進策略

2.1 初級(規范準備階段)

醫學裝備管理信息化的初級階段是規范準備階段，即這一階段的主要任務是進行數據的收集與整理，明確醫學裝備管理的量化標準，建立相關管理標準，最終實現醫學裝備管理的數據化管理。要實現這一目標，最為直接的方式就是利用統計報表，規范統計報表的錄入形式，實現統一的數據管理，最終實現醫學裝備管理系統規范化數據化運行，促進各個醫療信息管理系統如醫院信息系統及實驗室信息管理系統之間的無縫銜接從而實現數據共享與數據互通。醫學裝備管理的規范準備階段是整個發展策略的基礎，是實現醫學裝備管理信息化的首要任務。

2.2 中級(融合應用階段)

中級階段的主要目標是實現數據融合，基于初級階段的數據收集與規范將較為分散的數據進行統籌并集合成為規范的管理體系，此體系必須嚴格按照財務管理和醫療器械管理條例要求建立，從而貫穿醫學裝備從生產設計、購置申請、計劃立項、驗收到最終的投入使用都能進行有效的信息化管理。除此之外，中級階段也要注重對醫學裝備管理的質量監控工作，根據我國醫學裝備管理信息化的發展現狀可以看出，我國醫學裝備管理各個環節多分散進行，無法實現各類有效管理數據的高效統一利用，而全程質量監控工作作為一種新型的管理理念，旨在實現醫學裝備管理采購、應用、維修、報廢等全流程數據的統一高效質量監控，最終實現醫學裝備質量管理的全程控制。根據我國醫學裝備管理信息化的發展現狀來看，醫學裝備管理全程質量監控的重難點主要在于如何實現醫學裝備各項數據的統一，傳統的醫學裝備管理的數據整理大多存在著分散獨立的問題，各部門醫學裝備的數據相對獨立，沒有一個相對統一的數據庫進行集合統計，除此之外，傳統醫學裝備管理的數據錄入與數據記錄大多利用紙質的形式記錄保存下來，這樣的管理模式致使整個醫學裝備管理數據查找工作困難，數據統計難度大、準確率低以及統計效率低，為醫學裝備管理信息化的工作進程增添了很大的阻礙，然而，醫學裝備管理信息化發展策略的初級階段，即規范準備階段已經通過數據報表的形式實現了醫學裝備管理數據的收集與整理，因此中級階段即融合應用階段的任務是將規范準備階段所整理收集的管理數據的進行采購、使用狀態、應用、報廢等全流程的融合與整合，形成本院醫學裝備管理的全方位一體化數據庫，并應用到醫學裝備管理采購、應用、報廢等各個流程的工作中去，實現醫學裝備管理全流程數據管理的無縫連接，推動醫學裝備管理的規范化與系統化。

2.3 高級（決策支持階段）

高級階段屬于醫學裝備管理信息化的頂層設計，任務主要包括通過研究探討發現前兩個階段中出現的問題提供決策設計，利用知識層面突破前兩個階段出現的難題并攻堅克難推進醫學裝備管理信息化向高級階段邁進以及完成醫院醫學裝備管成本效益分析，利用前兩個階段所構建的一體化數據體系，優化醫學裝備投資在醫院運行投入中的比例，淘汰或減少購入成本效益高的閑置醫療裝備，為醫學裝備購置提供精確合理的方案。

2.4 趨勢與展望

隨著我國醫療衛生體質改革的深入發展，醫療技術的不斷推進以及醫療衛生服務的不斷提高，醫學裝備管理信息化的發展進程在我國醫療衛生事業的發展過程中發揮著越來越重要的作用，將信息化系統引入醫學裝備管理過程中，能夠簡化管理程序，利用數據化及信息化能夠大大提高醫學裝備管理效率，從而充分發揮醫院醫學裝備管理在醫院管理及醫療衛生發展的推動作用，因此大力推進醫學裝備管理信息化建設有著很大的必要性及意義，醫療裝備管理信息化的發展前景十分廣闊，基于此背景來看，醫學裝備管理信息化的發展前景主要包括三個方面，首先是基于數據可視化的故障維修管理，即通過數據可視化，醫療裝備若發生故障時可將醫學裝備重要節點的電壓電流等關鍵信息通過數據可視化處理即時傳入維修人員所持的終端上，可幫助維修人員即時迅速的獲取醫學裝備故障詳，迅速發現故障所在位置，大大提高醫學裝備故障維修的效率，從而提高醫學裝備的利用率。第二個發展前景主要表現在基于物聯網醫療裝備使用狀態監測，具體是指利用物聯網將醫學裝備的編號信息、位置以及使用狀態等統一錄入至計算機內，當醫學裝備被使用時應按照規定進行登記，從而實現對醫學裝備的使用狀況隨時檢測，規范醫學裝備的使用規范，進而保障醫學裝備使用安全，同時利用物聯網進行移動辦公，以實現醫學裝備信息化的統一高效率管理，節省了醫學裝備管理的人力物力以及財力，從而大大提高醫學裝備管理的效率。醫學裝備管理第三個發展前景主要表現在基于大數據的成本效益分析，具體是指通過大數據對醫院內各醫學裝備所能提供的效益進行統計分析，建立符合醫院自身發展現狀的成本效益模型，從而淘汰或減少購置成本效益低的醫學裝備，合理增加購置成本效益比較高的醫學裝備，通過大數據分析盡量選擇成本效益與工作效率兼得的醫學裝備，從而使醫學裝備的購置方案更為精確，增加決策的正確性及可行性，在為患者提供更優質的醫療服務以及為本院提供更多經濟效益的同時，實現本院醫療衛生事業的健康可持續發展。

3 討論

結合目前我國醫學裝備管理信息化發展現狀及發展中存在的問題，經過深入的探討及研究可以將醫學裝備管理信息化推進策略分為初級、中級、高級三個階段，初級階段為規范準備階段，中級階段為融合應用階段，高級階段為決策支持階段，不同的階段的發展目標不同，因此不同階段發展的側重點也不同，抓住各個階段的主要矛盾一一攻破，最終實現醫學裝備管理信息化穩步發展。