智慧醫療的應用與建設策略

文/趙潔

隨著社會的進步和人民生活水平的提高，老百姓對就醫服務、模式也有了更高的要求。2018年4月，國務院辦公廳發布《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，就促進互聯網與醫療健康深度融合發展做出部署。新醫改后，各地紛紛探索并建立以電子檔案為核心的區域醫療信息平臺，智慧醫療充分融入醫院自身發展，提高醫院的服務效率和整體競爭力。

1 智慧醫療的定義與特點

1.1 智慧醫療的定義

智慧醫療英文簡稱WIT120（Wise Information Technology of 120），是最近興起的專有醫療名詞，通過打造健康檔案區域醫療信息平臺，利用最先進的物聯網技術，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到信息化?？傮w來講，智慧醫療主要以將物聯網技術、云計算技術、移動計算技術、數據融合技術等應用于醫療領域，借助數字化、可視化模式，以患者為中心，利用先進的技術將有限的醫療資源實現更多人的共享，改善醫療服務流程的醫療體系。

1.2 智慧醫療的特點

1.2.1 信息共享

智慧醫療的真正實現要在萬物互聯的前提下，信息共享是其中非常關鍵的環節。通過信息共享，醫生可讀取共享數據庫內患者的健康信息、檢查信息和治療信息等，了解患者病情病史，優化患者診療流程。

1.2.2 智能醫療

智能醫療指在醫院范圍內，一方面有方便患者的智能醫療，如預約掛號、醫后付、預約檢查、一站式住院、遠程會診等；另一方面有方便醫護人員的智能醫療，如移動查房、移動護理、電子病歷、臨床路徑等。

1.2.3 精準服務

通過預約掛號、檢查等模式，提高了就醫效率，患者可以節省就醫時間；醫生通過智能醫療系統，能及時、準確的接收病人的檢查結果，提高醫療服務效率。

1.2.4 以患者為中心

以患者為中心的服務理念是智慧醫療的發展方向，智能醫療、健康大數據、云計算等技術的使用，使患者能得到更方便快捷、及時的、針對性的醫療服務，為患者的健康保駕護航。

2 智慧醫療的應用

2.1 智慧醫療助力醫療服務

為推動醫療衛生服務領域新醫改縱深發展，圍繞掛號、就診、付費、檢查、住院等看病就醫全流程，讓病人少排隊，縮短排隊時間、看病過程，醫院依托信息化改進門診醫療服務流程，主要包括：大力推行電話、微信、APP等多渠道預約掛號和分時段預約診療；診間實行“先診療后付費”，患者完成掛號、就醫、化驗、取藥等就醫流程后再付費，提高就醫效率；支持銀行卡、微信、支付寶等多種繳費方式；就診過程中的掛號、付費、預約、檢查單、發票打印等均可通過自助終端完成。

實行住院自動化全流程服務，患者可實現自助辦理入院手續、出院手續、繳費、打印住院清單；以電子病歷為核心的信息化建設，實現電子病歷和影像、檢驗等方面的系統互聯互通，讓醫護人員在第一時間獲取患者臨床信息；開展移動查房、移動護理，幫助醫療和護理實現新型管理模式。

2.2 智慧醫療保障醫療安全

開展臨床路徑管理，實時監控各類質控指標，規范臨床診療行為，避免傳統路徑使同一疾病在不同醫院，不同的治療組或者不同醫師個人間出現不同的治療方案，提高準確性、可評估性。開展遠程會診，實現專家和患者之間“面對面”的異地會診，遠程指導本地的醫生和患者進行治療和康復；通過定期會診，加強本院醫護人員與上級醫院專家的交流、合作，提高本院醫護人員的專業技能及臨床處理能力。

智慧醫療實現醫院內部信息化平臺、醫院信息系統（HIS）、實驗室信息管理系統（LIS）、醫學影像存儲與傳輸系統（PACS）直接的信息高效直傳，提高醫生對患者病情的掌握，最大限度的保障醫療安全。

2.3 移動APP加快智慧醫療發展

近年來，移動APP 的發展迅速，醫院紛紛開通了微信公眾號，患者習慣在手機上查找醫生信息、預約掛號、問診、咨詢，精確的預約就診時間方便病人的同時，也避免了過度集中候診，使醫院候診空間得到解放。另一方面，移動APP 服務向醫生提供了多種服務：藥物工具箱、論文資料庫等，為醫生學習提供了便捷的信息接口，提高醫生辦公效率。

2.4 區域醫療大數據促進智慧醫療

醫療衛生領域正在邁入大數據時代，利用大數據，將各種健康數據、各種生命體征的指標，集合在數據庫和健康檔案里面。通過大數據分析應用，挖掘出有用信息，提供更加智能的醫療決策支持。目前，區域性醫療信息平臺數據庫已經越來越完善，基層醫療衛生單位建立個人健康檔案，市級平臺建設全面開展。居民電子健康檔案系統與區域HIS、婦幼健康、全科簽約、慢性病管理等業務信息系統互聯互通，實現醫療資源的整合與共享。這意味著老百姓只需在當地醫院做完相應的檢驗檢查，產生的檢查結果連同患者的健康信息一并傳至平臺，上級醫院的專家坐在電腦前便可調閱輔助診斷。

3 智慧醫療的建設策略

3.1 加強政府對智慧醫療的宏觀指導

智慧醫療是一項復雜的系統工程，涉及多個部門多個環節，且目前還在探索階段，可以借鑒、學習的經驗并不多。政府應加強宏觀引導，探討制定智慧醫療技術的相關法律法規，完善有關醫療信息以及新技術等標準規范，使智慧醫療的發展有法可依；加強政府監管，明確有關健康有關隱私保護和醫療數據使用的相關規定，保障患者和醫療工作人員的信息安全；建立區域數據的統一接口，需要強有力的政策指導和大量資金投入，在政府層面出臺制定醫療數據的統一口徑，規范區域醫療數據的收集、存儲、查詢、利用，提高患者對智慧醫療的認可度；鼓勵科研、企業及衛生部門合作，加強人員配備，推動探索創新，推動智慧醫療健康發展。

3.2 加強云技術、大數據在智慧醫療的應用

大數據時代的到來，讓我國的醫療領域有了一定的提升，甚至一些大數據技術的應用為醫療領域帶來了非常大的改變。作為信息化技術的重要組成部分，云技術可以提供數據存儲、數據分類和計算分析服務,形成“人在干、數在轉、云在算”的智慧醫療模式。根據共享醫療信息，通過云技術、大數據等處理方式，醫生在系統內可進行患者健康、就醫、檢查等信息，做出更準確的診斷和治療方案，并給以最恰當的藥物和醫療方式進行治療。

當前，區域醫療信息正在逐步完善，城市公立醫療機構接入健康信息平臺，實現區域醫療衛生機構各類信息的互聯互通和數據交換共享，但是基層醫療機構的數據使用方法較為原始，無法和現代的醫療信息化水平接軌，云技術、大數據應當充分融入其中，從而改善整體醫療水平。

3.3 加強業務水平，提升醫療效率

智慧醫院的建立改變了傳統的醫院職能，醫院應建設一支專業的信息化隊伍人才，強化院內的信息化管理意識，提高員工的信息化技能和知識水平，為醫院的智慧醫療建設提供保障。同時，鼓勵醫護人員利用智慧醫療技術加強業務學習和臨床實踐，根據患者的病情、依托智慧醫療的數據，對患者進行更有效的治療，提升醫療效率。

3.4 加強以患者為中心的智慧醫療建設

智慧醫療的服務理念是以患者為中心，是面向患者的“智慧服務”，最終是讓患者感受更加方便和快捷的醫療服務。破解人民群眾普遍關心的“看病難”問題，是我國醫療衛生工作的重點，智慧醫療建設加強信息互通，實現基層醫院與優質醫療的連接，可以極大提高基層醫生的診治效率，也將對緩解“看病難”起到重要作用，同時，醫療機構未來能提供更多智慧護理、智慧醫療、智慧藥房、智慧服務，為人民健康保駕護航，提升人民群眾的幸福感、獲得感。

4 結束語

智慧醫療的應用還在初始發展階段，區域性醫療信息平臺隨著技術進步，也將繼續帶動基層醫療機構、推動全國性醫療信息的發展和整合，可以說讓醫療衛生服務更加智慧是衛生信息化發展的大趨勢。但是歸根結底，智慧醫療還是需要我們以人為重心，將“智慧”元素深入到全部診療流程和居民的日常健康管理中，提供更加便捷和順暢的就診體驗。