補陽還五湯對缺血性腦卒中患者恢復期的作用研究

孟 紅

（沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

缺血性腦卒中，是心腦血管內科常見的疾病之一，在受到腦中動脈栓塞、顱外頸內動脈或椎動脈狹窄、閉塞或血栓形成等因素影響下，容易誘發此病[1]。在臨床中，缺血性腦卒中患者的主要表現為：突發的雙側肢體麻木、力弱、感覺障礙、眩暈、復視以及雙眼黑朦等。為了緩解缺血性腦卒中患者的病情，改善生活質量，便需采取及時有效的醫治方案。近年來，不少臨床研究學者表示，補陽還五湯在缺血性腦卒中患者恢復期有顯著療效作用。鑒于此，此次將我院于2017年2月至2018年2月收治的80例缺血性腦卒中患者作為研究的對象，重點對補陽還五湯在其中的使用價值進行分析探究，主要的研究內容及結果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次一共將80例缺血性腦卒中患者作為研究的對象，入選時間為2017年2月至2018年2月，均符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南》2014版中有關“缺血性腦卒中”的診斷標準[2]，均在知情的條件下簽署相關醫治同意書，將合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者逐一排除在外。進一步以隨機數字表法分為，觀察組一共40例，其中男性有25例、女性有15例；年齡最小為43例，最大為79歲，平均為（62.1±0.2）歲；病程為10 d～2個月，平均為（32.8±1.6）d。對照組40例，男性26例、女性14例；年齡分布在41～78歲，年齡均值為（61.7±1.3）歲；病程為11 d～2個月，平均為（32.9±1.5）d。在上述各項基本資料上，觀察組與對照組比較均無顯著差異，經計算P大于0.03，說明兩組數據有比較的意義。

1.2 治療方法。對照組：本次入選的40例對照組患者，實施常規治療方法，即：采取常規抗血小板聚集、抗感染以及預防并發癥等藥物進行治療，并針對患者采取常規保護胃黏膜及改善腦水腫等常規對癥方法治療。觀察組：此次觀察組患者在常規方法（同對照組）進行醫治的基礎上，進一步采用補陽還五湯進行醫治，具體方藥成分包括：生黃芪120 g、當歸尾6 g、赤芍5 g、地龍3 g、川芎3 g、紅花3 g、桃仁3 g；上述方藥，加水熬制，去渣取汁，每天1劑，大概取400 mL，每天2次，早1次、晚1次，溫服。本次研究觀察組與對照組均連續進行2個月治療，治療后對2組臨床治療效果進行對比評價。

1.3 評價標準：以《中醫證候分級量化評分標準》[3]為標準，對患者治療前后的中醫證候積分進行分析比較，包括語言不清、口舌歪斜、半身不遂、口角流沫以及手足腫脹等；共計36分；評分越低，代表患者的中醫證候改善越顯著。然后結合患者治療前后的臨床癥狀及體征情況，將療效分為：①顯效：景積極醫治，患者的臨床癥狀消失，各項體征指標恢復至正常水平，中醫證候積分降低超過70%；②有效：患者的臨床癥狀有所消除，體征部分恢復，中醫證候積分下降范圍為30%～70%；③無效：均達不到以上標準；總有效率＝（顯效＋有效）/總例數×100.00%。

1.4 統計學分析：本次使用統計學軟件SPSS21.0處理本次涉及的計量數據和計數數據；其中，計量數據使用（±s）表示，并用t進行驗證；計數數據采取百分率（%）代表，并采取χ2進行驗證；P＜0.05代表2組數據存在顯著差異性，具備統計學研究的價值。

2 結果

2.1 兩組療效對比：觀察組治療總有效率為95.00%，和對照組的72.50%比較明顯更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組治療前后在中醫證候積分方面的比較：觀察組，治療前中醫證候積分為（33.41±1.21）分，治療后為（11.78±2.13）分；對照組，治療前中醫證候積分為（33.39±1.20）分，治療后為（20.67±2.16）分。由數據可知，在中醫證候積分上，兩組治療前對比沒有顯著差異性（P＞0.05）；治療后，觀察組與對照組對比顯著更低（P＜0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中，作為心血管內科常見的一種疾病，基于缺血影響范圍角度分析，可分成兩個不同的類型：其一，局限性腦缺血；其二，彌漫性腦缺血。臨床研究表明，對于局限性腦缺血，主要受大腦中動脈栓塞、顱外頸內動脈或椎動脈狹窄及閉塞或血栓形成等因素影響而發病；對于彌漫性腦缺血，主要受心搏驟停、低血壓、貧血以及低血糖等因素影響而發病。處于恢復期的患者，為了促進患者恢復速度，改善患者的生活質量，便需給予行之有效的醫治方案。

本次研究重點提到補陽還五湯的應用，作為一種中藥湯劑，方中生黃芪為君藥，能夠起到補益元氣、祛瘀通絡以及旺氣行血等功效；當歸能夠起到活血通絡的功效；赤芍、川芎、紅花以及桃仁能夠起到活血化瘀、通經活絡的功效。本次采取補陽還五湯治療的觀察組，在治療總有效率上高達95.00%，明顯高于采取常規方法治療的對照組的72.50%；并且，治療后患者的中醫證候積分明顯低于對照組；各項數據充分顯示，補陽還五湯具備實施的科學性及有效性。此外，近年來，國內有學者經研究表明，補陽還五湯的應用可促進缺血性腦卒中患者恢復期病情的改善，并且該中藥湯劑方用藥安全性高，無嚴重不良反應[4-5]。所以，結合其他學者的研究，可知補陽還五湯可在缺血性腦卒中恢復期應用，且具備改善病情的作用。

綜上所述：缺血性腦卒中患者采取補陽還五湯治療，有助于恢復期中醫證候的改善，進一步提高臨床療效；因此，值得在臨床醫治工作中采納及應用。