整體護理對老年慢性胃炎患者治療效果的影響

武 林

（東港市中心醫院，遼寧 東港 118300）

慢性胃炎具有較高發病率，屬于臨床最為常見的胃部疾病之一，特別是對于老年患者而言，其病程相對較長，治療期間容易引起負面情緒，降低患者生活質量。有研究學者指出，在老年胃炎患者臨床治療期間同步給予其科學、有效的護理干預措施可提升患者臨床治療效果，促進疾病快速康復[1-2]。在本研究中，筆者選擇2017年6月至2018年6月于我院消化內科進行臨床治療的老年慢性胃炎患者56例作為分析對象，旨在探究整體護理干預對其治療效果的影響，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究分析對象為2017年6月至2018年6月于我院消化內科進行臨床治療的老年慢性胃炎患者，其樣本抽選量為56例。所有入選患者均存在不同程度的腹痛、嘔吐、腹脹不適等癥狀，經胃鏡檢查與病理診斷后被確診為慢性胃炎，且患者及其家屬對于研究具體情況均知情同意。另外，對于合并嚴重心、肺、肝、腎等重要臟器重大疾病、存在認知功能障礙、心理障礙以及不配合醫療工作的患者均予以排除。按照臨床護理方案實施的不同，將上述56例患者平均分成對照組（28例）與觀察組（28例）。對照組中16例男性，12例女性；其年齡在59～72歲，平均年齡為（64.48±1.27）歲；病程在2～10年，平均病程為（6.59±2.14）年。觀察組中17例男性，11例女性；其年齡在62～75歲，平均年齡為（65.19±1.38）歲；病程在3～12年，平均病程為（6.74±2.81）年。將上述臨床資料進行綜合對比統計，得出P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 護理方案：對照組與觀察組患者分別采用臨床常規護理干預及整體護理干預，其中常規護理措施主要包括講解疾病治療相關注意事項、胃黏膜保護、胃酸抑制以及營養支持等，而整體護理干預方法包括：①建立護患信任：護理人員應當主動與患者交談，熱情為其介紹主治醫師、醫院服務設施等情況，并提前了解患者病情，為其提供相應的就診指導，給患者留下親切、熱情的好印象，快速建立其和諧的護患信任關系。此外，充分了解患者飲食、生活習慣以及個人自身特點，以便于后續展開針對性護理干預。②疾病知識教育：采用通俗易懂的語言為患者講解慢性胃炎病因、疾病癥狀、發病特點等疾病知識，并使其充分認識到調整飲食結構、培養科學健康飲食習慣的重要性與必要性，從而提升患者的自我保健意識與能力。同時，護理人員也可以指導患者家屬掌握相應的慢性胃炎急救、應急技巧，提升家庭護理能力，以保證患者疾病發作時能夠及時得到科學救治。③心理干預：對于老年慢性胃炎疾病患者而言，由于該疾病常反復發作、臨床治療進程相對緩慢，因此，在其治療、康復過程中極易出現焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應當增強對患者情緒狀態的監測，患者返院復診或來院拿藥時，護理人員可親切詢問患者病情變化，鼓勵其時刻保持積極飽滿的狀態迎接治療。此外，也可以定期對患者進行上門隨訪或電話隨訪，實施相應的心理疏導，幫助患者排遣不良情緒。④用藥指導：在患者用藥治療前，護理人員可以為患者講解藥物治療的目的、藥物療效、用藥期間相關注意事項以及有可能出現的并發癥等情況，提升患者對于用藥治療的依從性，從而督促其嚴格遵照醫囑按時、按量服藥。由于慢性胃炎病程相對較差，故而在其治療期間應當避免頻繁更換藥物，通常情況下，患者需長期且大量服用抗炎藥物，為減少非甾體類抗藥物對患者胃黏膜的損傷情況，應叮囑患者切不可空腹用藥。⑤飲食指導：糾正并調整患者的不良飲食習慣，指導患者堅持少時多餐或定時定量的進餐原則，叮囑其禁煙禁酒，不食用油膩、辛辣、燒烤、冷凍等刺激性強的食物，飲食以清淡為主，多攝入膳食纖維、維生素含量豐富的新鮮水果蔬菜，幫助患者緩解消化系統負擔，預防便秘情況的出現。⑥生活干預：鼓勵患者多參加運動鍛煉，如散步、慢跑、打太極、跳廣場舞等，使其形成良好的運動習慣，增強機體抵抗能力。患者運動時間以40 min左右為宜，運動前必須進行熱身，以防止意外事故的發生。叮囑患者保證充足睡眠，形成規律的生活作息。此外，由于老年患者通常缺乏一定的社會存在感，因此，為了消除患者孤獨寂寞心理，護理人員也應叮囑患者家屬增強對患者的陪伴，為患者帶來家庭支持，從而使得患者重拾對生活的熱愛。

1.3 觀察指標：分別采用ADL量表及SF-36量表評價工具分別評估兩組患者護理前后的日常生活能力與生活質量情況，設置其評分均為0～100分，評分越高，則表明其日常生活能力（生活質量）越好[3]。

1.4 療效評估標準：評價兩組患者治療后的臨床效率，以評價不同護理方案對患者臨床治療效果的影響。治療后，患者各項臨床體征較治療前無明顯變化，為無效；患者生命體征有所改善，且胃鏡檢查結果顯示其炎癥降低50%以上，為有效；患者各項生命體征及胃鏡檢查結果顯示炎癥完全消失，為顯效。總有效率=1-無效率。

1.5 統計學方法：運用SPSS20.0軟件進行數據處理，ADL評分、SF-36評分計量資料行t檢驗，以（±s）表示，治療效率（無效率、有效率、顯效率、總有效率）計數資料行χ2檢驗，以率（%）表示，當P＜0.05，視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后ADL評分、SF-36評分對比：與護理前相比，兩組ADL評分、SF-36評分均顯著提升；與同組對比，觀察組護理后ADL評分、SF-36評分明顯高于對照組，且P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理前后ADL評分、SF-36評分對比（分，±s）

表1 兩組患者護理前后ADL評分、SF-36評分對比（分，±s）

2.2 兩組患者臨床治療效果對比：觀察組臨床治療效率明顯高于對照組的對應值（96.43%＜78.57%），且χ2=4.08，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

3 討 論

慢性胃炎主要由機體胃黏膜發生慢性炎性反應而引發的消化道疾病，該疾病發病率相對較高，且其發病率會隨著年齡的逐漸提升而逐漸升高。老年群體屬于慢性胃炎的高發人群，價值老年人各項身體機能明顯減退，因而病情易反復發作。相關臨床研究結果顯示，除了對患者進行相應的藥物治療以外，可以通過整體護理干預措施幫助患者改善生活質量與臨床治療效率[4-5]。具體來說，整體護理是依照患者生理、心理情況而制定一系列干措施的護理模式，與常規護理干預的單一性、單調性相比，整體護理具有更系統化、更全面性的應用優勢。在患者入院時，護理人員快速與患者建立起護患信任，有助于后續臨床治療、護理工作的順利展開；位患者講解慢性胃炎的相關疾病知識，提升患者對于自身疾病情況的知曉程度，則能夠提升患者對于醫療工作的依從、配合程度；護理人員幫助患者紓解負面情緒，幫助其樹立積極健康的疾病觀，能夠保證患者以良好的狀態接受治。此外，叮囑患者嚴格遵照醫囑按時按量用藥，一方面即能夠進一步提升患者臨床治療效率，更有利于促進其疾病快速康復。而實施生活護理、運動感與，則能夠通過調整患者的飲食、運動習慣，改善胃炎癥狀，提升患者的日常生活能力與生活質量，總而言之，與常規護理相比，整體護理能夠照顧到患者疾病治療、康復過程中的方方面面，運用與老年慢性胃炎護理工作中行之有效。

本研究結果顯示，與同組對比，觀察組護理后ADL評分、SF-36評分明顯高于對照組；組臨床治療效率明顯高于對照組，P＜0.05，該結果與上述理論相符，綜上所述可得出結論：在老年慢性胃炎護理工作中運用整體護理，能提升患者的日常生活能力與生活質量，更能明顯改善患者治療效率，價值顯著，該護理方案值得臨床進一步推廣采用。