盛 慧
(遼寧省大連市婦女兒童醫療中心,遼寧 大連 116000)
小兒手足口病作為國內丙類傳染疾病類型之一,屬兒科高發病癥,患兒臨床主要表現為口痛、發熱、厭食、手足、口腔黏膜、和臀部出現潰瘍或皰疹,少數患兒繼發出現肺水腫、腦炎、腦膜炎等危重癥,傳染性較高,因此做好小兒口病防控工作十分重要[1]。為了改善預后,促使患兒形成健康的衛生習慣,本文就健康教育在小兒手足口病護理中的效果展開了下述研究。
1.1 一般資料:選取我院2016年3月至2018年3月收治的小兒手足口病患兒92例作為研究對象,采用隨機數字表法將其分成兩組,每組46例。觀察組患兒男25例,女21例;年齡2~12歲,平均(6.12±2.06)歲。對照組患兒男26例,女20例;年齡3~12歲,平均(6.34±2.17)歲。本次實驗經我院倫理委員會批準,全部參與研究的患兒家屬均已簽署知情同意書。納入標準:①經臨床檢查確診為小兒手足口病;②體溫37~40 ℃。排除標準:①遺傳病;②嚴重組織器官衰竭;③先天性心臟病。兩組的一般資料無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法:對照組采用常規護理,包括督促用藥、退熱干預等內容。觀察組在上述基礎上實施健康教育:①心理護理,結合患兒性格特點,護士需用和藹、溫暖的態度和患兒進行溝通和交流,幫助患兒快速適應住院環境[2]。②飲食指導,保持患兒口腔清潔,堅持進食前后用淡鹽水漱口,部分口腔皰疹嚴重或是無法自主漱口的患兒,可適當給予患兒開喉劍噴霧劑,加速口腔黏膜內創面愈合,3次/天,指導患兒多實用高蛋白、清淡、易消化類食品,少食多餐。③健康教育,采用發放宣傳冊和一對一宣教相結合的方式,為患兒家屬詳細解釋手足口病臨床體征、流行機制、防控方法等相關疾病知識。告知家屬手足口病極有可能在患兒感染后再次發病,傳染性極強,可通過密切接觸傳播,充分引起家長對疾病的重視程度,使家屬在發現患兒出現頭痛、哭鬧不安、發熱等不適癥后立即送醫就診。為家長講解形成良好個人衛生習慣的重要性,在患兒咳嗽、打噴嚏時指導患兒掩住口鼻。保持室內良好通風消毒,睡眠充足,形成健康的作息規律。
1.3 觀察指標:統計兩組患兒皮疹消退時間和治愈時間。療效判定標準[3]:①顯效:治療5 d后患兒體溫恢復正常,臨床癥狀完全消失;②有效:治療7 d后患兒體溫恢復正常,臨床癥狀基本消失;③無效:治療7 d后患兒癥狀無明顯變化或存在加重趨勢,治療有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。
1.4 統計學方法:用SPSS23.0處理數據,以χ2檢驗計數資料(%、n),以t檢驗計量資料(±s),P<0.05代表差異有統計學意義。
2.1 皮疹消退時間和治愈時間對比:觀察組患兒皮疹消退時間和治愈時間均明顯短于對照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組皮疹消退時間和治愈時間對比(±s,d)

表1 兩組皮疹消退時間和治愈時間對比(±s,d)
2.2 療效對比:觀察組顯效31例,有效13例,無效2例,治療總有效率95.65%(44/46),對照組顯效20例,有效15例,無效11例,治療總有效率76.09%(35/46)。
小兒手足口病病變位置主要集中在咽部和口腔,一旦未得到及時處理或是處理不當,則極易引發細菌性口咽感染,加劇病情。據相關報道顯示,目前國內大多數家長僅對手足口病的基礎知識有所了解,但缺乏對疾病傳染源、病原體、傳播途徑、常見癥狀、防治方法等相關知識的認知[4]。有學者研究發現,在常規護理中通過實施健康教育,可有效提升干預組患兒家屬對疾病知識的掌握率,有效防范疾病感染、蔓延,同時有助于患兒養成良好的個人衛生習慣,發揮積極的干預作用[5]。與上述分析一致,經本文實踐發現,觀察組患兒皮疹消退時間和治愈時間均明顯短于對照組(P<0.05),觀察組治療有效率95.65%明顯高于對照組的76.09%,說明干預后觀察組患兒不適癥改善情況更加明顯,恢復時間更短,治療效果更加顯著。
綜上所述,小兒手足口病護理中應用健康教育可有效增進患兒及其家屬對疾病相關知識的認知和了解,幫助患兒形成良好的個人衛生習慣,縮短患兒恢復時間,提升臨床療效,因此值得應用與推廣。