巴中地區高血壓現狀研究

陳曉燕

【摘 要】目的：了解巴中地區高血壓的現狀及其影響因素，為降低本地區高血壓的發病，制定合理的防治策略，提高城鄉居民的生活質量提供參考依據。方法：采用隨機抽樣方法，應用自制的《巴中地區高血壓現狀調查表》，對巴中地區城鄉居民3230名進行問卷調查。結果：高血壓的發病率27.3%，多種因素與高血壓的發病有關。結論：巴中地區高血壓的發病率較高，應加強高血壓基本知識的普及和宣傳，促進健康的生活行為，有效降低高血壓的發病率，提高治療率，從而成功控制高血壓，降低心腦血管發病率和死亡率。

【關鍵詞】巴中地區;高血壓;影響因素

【Abstract】Objective： To understand the current status of hypertension and its influencing factors in Bazhong City， and to provide a reference for reducing the incidence of hypertension in this area， formulating reasonable prevention strategies and improving the quality of life in cities. Methods： Arandom sampling method was used to conduct a questionnaire survey on 3，230 urban and rural residents in Bazhong City using the self-made “Bazhong Area Hypertension Status Questionnaire”. Results： The incidence of hypertension was 27.3%， and various factors were associated with the onset of hypertension. Conclusion： The incidence of hypertension in Bazhong is high. It is necessary to strengthen the popularization and publicity of basic knowledge of hypertension， promote healthy living behaviors， effectively reduce the incidence of hypertension， and improve the treatment rate， thereby successfully controlling hypertension and reducing heart and brain function. Vascular morbidity and mortality.

【Key words】Bazhongarea; hypertension; influencing factors

高血壓是一種現代流行病，由于社會經濟的發展和人口的老齡化，以及一些不良的生活方式的存在，高血壓呈快速上升的趨勢。高血壓是以動脈血壓升高為主要表現的綜合征 ， 在臨床較為常見與高發 ， 若患者血壓長期處于較高的狀態 ， 易造成心、腦、腎等重要器官功能出現衰竭 ， 引發嚴重并發癥 ， 從而造成患者殘疾或死亡[1]。

我們通過對巴中城鎮及農村居民高血壓現狀進行調查分析研究，明確高血壓的主要影響因素，為降低本地區高血壓的發病，制定合理的高血壓防治策略，提高城鄉居民的生活質量提供參考依據。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年3月到11月，采用隨機抽樣的方法，對巴中地區城鄉居民中18歲以上的人群進行問卷調查。

1.2 研究方法

采用問卷調查法。問卷采用自己設計制作的《巴中地區高血壓現狀調查表》進行。高血壓發病率與體質、缺乏運動、飲食習慣、吸煙、飲酒、年齡、性別、地域、經濟條件、遺傳等多種因素有關，根據各因素對高血壓發病的影響，制定合理的高血壓問卷調查表，將問卷調查分為五個模塊：居民基本情況調查，居民對高血壓的知識了解情況調查，居民健康調查，居民高血壓藥物治療調查，居民對高血壓管理需求調查。由調查人員向研究對象說明此次調查的目的并取得被調查者知情同意后，以一對一的訪談方式完成問卷。受試者獨立填寫，當場回收。對理解有困難的條目逐一給予解釋。共發放問卷調查表3415份，收回3230份，有效問卷94.6%。

1.3 評價標準

按照《中國高血壓防治指南 2010》的標準，連續3次測得平均收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，和/或近2周內服用降壓類藥物者診斷為高血壓[2]。

1.3 統計學方法

剔除無效問卷后，將原始資料進行整理，采用Excel表格進行數據錄入，采用頻數、百分比、卡方檢驗，T檢驗，用SPSS17.0軟件進行數據分析。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

本研究中，發放問卷調查表3415份，收回3230份，有效問卷94.6%，男性占56.5%，女性占43.5%，年齡<55歲的占52.6%，55-65歲的占19.9%，66-70歲的占14.3%，>70歲的占13.2%，文化程度大學及以上占8.9%，高中占15%，初中占27.5%，小學及以下占48.6%。

2.2 居民對高血壓知識了解情況

通過調查，居民對高血壓的相關知識有一定的了解，了解途徑主要來自醫務人員。見表1。

2.3 居民健康調查

通過調查發現，居民有多種不良生活習慣，吸煙、飲酒、飲食高鹽、高脂肪、高蛋白、辛辣，且不控制體重，對高血壓的發生有一定影響。見表2。

2.4 居民對高血壓的管理需求情況

通過調查發現，居民對高血壓管理都有不同程度的需求。

比較各年齡組發病情況，<55歲的人群高血壓發病情況P>0.05，無差異性;>55歲的人群高血壓發病情況 P<0.05，統計學有差異性。

3 討論

高血壓為臨床常見的慢性病 ，是心血管疾病的主要危險因素 ，對人類健康及生命安全均造成極大的影響 ，已成為全球范圍內的重大公共衛生問題。近些年我國社會老齡化日益趨重 ，使得高血壓的發病率不斷增長 ，每年新增高血壓患者高達 1000 萬人 ，高血壓疾病的發生大大降低了患者的生活質量 ，也影響了社會生產力[3]。因此調查分析本地區高血壓的現狀 ， 并采取有效的干預措施 ，對患者及社會均具有重大意義。

3.1 巴中地區高血壓的發生情況

通過調查研究發現，巴中地區高血壓的發病率為27.3%。比較各年齡組發病情況，<55歲城市男性與農村男性的高血壓發病情況X2=0.7720， P>0.05，無差異性;55-65歲城市男性與農村男性，城市女性與農村女性的高血壓發病情況X2=4.3038，P<0.05，統計學有差異性;66-70歲城市男性與農村男性，城市女性與農村女性的高血壓發病情況X2=5.1755， P<0.05，統計學有差異性;>70歲城市男性與農村男性，城市女性與農村女性的高血壓發病情況X2=3.8789， P<0.05，統計學有差異性。大于70歲的居民發病率明顯高于其他年齡組，55歲前城市與農村男女發病無顯著差異，55歲后女性發病呈上升趨勢，可能與女性絕經期雌激素水平下降有關;農村比城市略高，特別是文化程度高的人群發病明顯低于文化低的人群，可能與城市人群更加注重自身健康有關，獲得健康知識的途徑更加廣泛，能獲取有關健康的知識，并采取有利于健康的生活方式有關。

3.2 不同因素對高血壓發生的分析

通過調查研究發現，巴中地區居民存在多種不良的生活習慣，吸煙、飲酒、飲食高鹽、高脂肪、高蛋白、辛辣，且不注意控制體重，對高血壓的發生會有一定影響。再加上巴中地勢邊遠，相對閉塞，知識文化相對落后，對高血壓知識的了解不夠，了解途徑較少。高血壓的治療率相對較低（26.3%），但對高血壓的管理有一定的需求，所以應加強高血壓防治知識的宣傳教育，為居民提供防治知識的相關指導，特別針對偏遠農村，應做好知識下鄉活動。

3.3 實施有效預防措施，減少高血壓并發癥的發生

通過調查發現，高血壓患者的治療率相對較低（26.3%），規律治療率更低，僅為高血壓治療者的45.1%，高血壓患者的11.9%，顯著低于全國，全省水平，可能與高血壓患者對規律治療的重要性不夠了解，加之長期治療費用較高有關，而巴中地區經濟不夠發達，很多家庭難以支撐昂貴的醫療費用。為了改善現在這種狀況，可從以下幾方面著手 ：

（1）加強政府在高血壓疾病預防控制中的主導作用，做好高血壓的三級預防措施（一級預防：病因預防;二級預防：早發現、早診斷、早治療;三級預防：康復治療）。

（2）發揮媒體的宣傳教育作用 ， 廣泛開展各種義診和送知識下鄉活動，宣傳高血壓防治知識 ，以提高本地區人群的自我保健知識 ， 鼓勵城鄉居民改變不良的生活方式 ，減少高血壓潛在的危險因素 ，加強對高血壓患者和高危人群的健康教育，普及相關知識， 使其正確認識高血壓 ， 提高其高血壓防治的知識和技能。

（3）對確診的高血壓患者，根據其經濟承受能力、藥物反應等多方面情況合理選擇降壓藥物 ， 并強調遵醫囑規律用藥的重要性 ， 以提高患者的治療依從性。

（4）倡導人群采取健康的生活方式“減少食鹽攝入量、合理膳食、適量運動控制體重、戒煙限酒、心理平衡”，盡可能降低因高血壓病引發的心腦血管疾病的致殘率和致死率。綜上所述 ，巴中地區居民對于高血壓病的防治態度和行為比較樂觀 ，但由于受到地域經濟文化等的限制 ，居民對高血壓知識的掌握情況不容樂觀 。因此 ，要加強高血壓基本知識的普及和宣傳 ，促進健康的生活行為 ，有效降低高血壓的發病率，提高高血壓的治療率，從而成功控制高血壓 、降低心腦血管發病率和死亡率。

參考文獻

[1]何朝，張艷艷，李長青，等.北京市順義區高血壓和糖尿病患者自我管理現狀分析[J].現代預防醫學，2016，43（20）：3729-3732.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南 2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-743.

[3]曹亞景，劉玉環，張帆，等.河北省18歲及以上人群糖尿病患病現狀分析.中華流行病學雜志，2016，37（9）：1196-1201.

[4]王青青，萬紹平，韓亮，武文博，雍正平，李晉，溫敏，呂昉麗，裴姣，周維佳，王新.成都市蘇坡社區老年人高血壓患病現狀及影響因素分析[J].實用醫院臨床雜志，2018，15（01）：29-31.