職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作中的體會

【摘 要】目的：分析職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作中的體會效果。方法：研究階段為2017年8月～2018年8月，共納入研究對象200例，均為體檢者，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)方法進行健康體檢，觀察組在總結(jié)既往工作問題的基礎(chǔ)上有害健康體檢，比較兩組效果。結(jié)果：對照組體檢不良事件發(fā)生率13.0%（13/100）明顯高于觀察組體檢不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。觀察組各項體檢指標均高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：綜上所述，針對進行職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷的勞動者，通過為其提供完善的體檢服務(wù)可有效提高勞動者對體檢工作的滿意度，降低體檢過程中存在的不良事件發(fā)生率，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)健康體檢;職業(yè)病;診斷

作為預(yù)防與控制職業(yè)病危害的有效手段，職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作對于保障勞動者身體健康十分重要。而職業(yè)健康體檢是開展職業(yè)病診斷的一種有效途徑[1]，本次研究將重點開展對進入體檢中心進行體檢的職工進行開展分析，旨在分析既往職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷中存在的問題，提出進一步的預(yù)防與優(yōu)化措施，現(xiàn)具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將進入體檢中的200例接受健康體檢者作為研究對象（2017年8月～2018年8月），采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組100例，有男性59例，有女性41例，年齡范圍在25-56歲之間，平均年齡（40.94±5.62）歲。觀察組100例，有男性62例，有女性38例，年齡范圍年齡在24-54歲之間，平均年齡（39.99±5.48）歲。通過比較兩組臨床研究小組之間的一般資料可知，其數(shù)據(jù)差異具有可比性，P>0.05。納入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相關(guān)情況，并且本研究得到本院倫理委員會的批準與認可。

（1）納入標準：①進入健康體檢中心的體檢者;②依從性良好。

（2）排除標準：①精神異常、智能損害者;②合并身心障礙者[2];③文盲或依從性極差者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法開展職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷。

觀察組在總結(jié)與分析既往開展健康體檢工作中存在的問題的基礎(chǔ)上提出針對性改進措施：

（1）進一步強化體檢場所介紹，增加導(dǎo)醫(yī)人數(shù)。部分體檢者對體檢中心的相關(guān)情況不了解，延長體檢時間，因此需要在體檢中心內(nèi)醒目的位置適當(dāng)?shù)脑黾酉鄳?yīng)的指示標識，通過適當(dāng)增加導(dǎo)醫(yī)人數(shù)，縮短體檢者在體檢過程中不必要的等待時間、尋找時間。

（2）加強體檢單填寫指導(dǎo)：對于部分進入體檢中心的體檢者而言，需要進行體檢單填寫，由于部分體檢者是第一次體檢，對體檢單的填寫不太了解，因此這個過程中也需要安排相應(yīng)的人員指導(dǎo)體檢者進行填寫，并且詳細咨詢體檢者是個人體檢還是單位體檢，幫助體檢者選擇最合適的體檢項目。

（3）加強對職業(yè)病診斷人群的重視：由于體檢者進行職業(yè)病診斷時有著比較福大的流程，加上體檢者不夠熟悉該流程，加上體檢者患病或者懷疑自己患有疾病，這種情緒狀態(tài)下不良情緒出現(xiàn)的可能性更高。因此，相關(guān)工作人員需要詳細為勞動者講解整個職業(yè)病診斷的流程，詳細講解的過程中耐心向勞動者解釋。

（4）加強對體檢中心工作的培訓(xùn)教育工作：比較常見的職業(yè)病包括塵肺病等，對于這些疾病，為更好的讓工作人員在日常工作中可以幫助到體檢者，因此需要加強對職業(yè)病相關(guān)知識的培訓(xùn)。

1.3 觀察指標

記錄與對比兩組體檢不良事件發(fā)生情況。

使用自制的問卷調(diào)查表進行滿意度調(diào)查，問卷內(nèi)容包括體檢項目推薦、分診質(zhì)量、體檢單填寫、服務(wù)態(tài)度四個方面，每一項滿分100分，分數(shù)越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中共納入的200例研究對象所有相關(guān)臨床資料全部錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，其中（n，%）表示計數(shù)資料，組間、組內(nèi)相關(guān)資料的比較應(yīng)用X2檢驗方式，計量資料應(yīng)用（），組間比較檢驗方式為t，P小于0.05則差異明顯且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組體檢不良事件發(fā)生情況

表1可見，對照組體檢不良事件發(fā)生率13.0%（13/100）明顯高于觀察組體檢不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 對比兩組體檢滿意度

表2可見，觀察組各項體檢指標均高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

針對職業(yè)健康體檢以及職業(yè)病診斷，其涉及到用人單位、勞動者以及職業(yè)健康檢查機構(gòu)三個方面。職業(yè)健康檢查機構(gòu)想要提升自身的服務(wù)質(zhì)量，就需要了解用人單位在健康體檢方面的需求以及勞動者的需求，這對于提高職業(yè)健康體檢機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量十分重要[3]。在本次研究中，針對既往職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷方面存在的問題，有針對性的采取相應(yīng)的解決措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組體檢不良事件發(fā)生率13.0%（13/100）明顯高于觀察組體檢不良事件發(fā)生率2.0%（2/100），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。由于以往存在體檢制度不完善、分診工作效率不高等問題，很大程度上影響到職業(yè)健康體檢質(zhì)量，在認識到上述方面存在的問題的基礎(chǔ)上，積極強化職業(yè)健康體檢以及職業(yè)病診斷工作，包括增加導(dǎo)醫(yī)人數(shù)、完善分診流程、重視職業(yè)病診斷人群、做好相關(guān)工作人員的培訓(xùn)工作，從多個方面開展對健康體檢和職業(yè)病診斷者的服務(wù)工作，有效提高其服務(wù)質(zhì)量[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組各項體檢指標均高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。本次研究從多個方面開展相應(yīng)工作，旨在提升健康體檢服務(wù)質(zhì)量。實際上，針對勞動者的職業(yè)健康體檢以及職業(yè)病診斷工作，仍然需要總結(jié)其中存在的問題，提出針對性的解決措施，旨在不斷完善相應(yīng)服務(wù)，為勞動者提供高效、高質(zhì)的體檢服務(wù)[5-6]。

綜上所述，針對進行職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷的勞動者，通過為其提供完善的體檢服務(wù)可有效提高勞動者對體檢工作的滿意度，降低體檢過程中存在的不良事件發(fā)生率，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻

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[4]張威，王金敖.2013年江蘇省職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)監(jiān)督檢查結(jié)果分析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，26（03）：145-146.

[5]賈珂君.職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷工作中的體會[A].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會勞動衛(wèi)生與職業(yè)病分會.第十三次全國勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會勞動衛(wèi)生與職業(yè)病分會：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會，2014：1.

作者簡介

吳學(xué)明（1979-），男，山西省臨汾市人。2003年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)?；糁菝弘娂瘓F有限公司總醫(yī)院預(yù)防保健科，主治醫(yī)師。研究方向為基層衛(wèi)生服務(wù)。