基于針對性護理在小兒肺炎護理中的效果分析

劉 彥

（石家莊市鹿泉區婦幼保健院，河北 石家莊 050200）

小兒肺炎是幼兒成長中常見的呼吸道疾病，患兒患病后會出現咳嗽、氣促，呼吸困難、高燒不退等病癥[1]。患兒發病期多哭鬧，無法進行有效的表達，為此需護理人員在多年護理經驗基礎上針對患兒個體病情進行深入護理，即針對性護理，本文就對此護理方法的應用效果進行研究，效果顯著，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月入院治療的小兒肺炎患者126例作為研究對象，將其均分為觀察組和對照組，各63例。其中，對照組男36例，女27例，年齡2～7歲，平均（4.07±0.63）歲，病程15～2個月，平均（1.17±0.13）個月；觀察組男37例，女26例，年齡1～8歲，平均（3.5±0.49）歲，病程15天～1.5個月，平均（1.46±0.21）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），且所有患兒臨床癥狀均符合小兒肺炎診斷標準。本次研究經我院倫理學會批準，并經患兒家屬知情、簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規護理方法，即在小兒肺炎的臨床護理中進行基本護理操作，如注意病房環境的清潔、衛生，對患兒加強飲食護理，護理人員需將關于小兒肺炎的護理知識向家長進行宣傳教育。

1.2.2 觀察組

采用針對性護理方法，即結合患兒具體病情有針對性的進行護理，具體內容包括：1）結合患兒病情進行針對性護理。針對患兒肺炎發作期出現的發燒、呼吸困難、躁動、驚厥等病癥，需采取有效措施保障患兒呼吸順暢，如鼓勵患兒及時咳嗽、排痰，對自行咳痰吃力患兒，可采取叩背、翻身等吸方法，或進行霧化吸入，從而促進呼吸道分泌物的排出，緩解患兒呼吸困難的情況。同時告知家長注意患兒休息，避免過多下床活動或大幅度活動，個別病情嚴重患兒每日活動時間控制在1小時以內。2）結合患兒用藥進行針對性護理。對患兒咳嗽癥狀嚴重的，需口服止咳糖漿治療，為保證藥效，護理人員需叮囑家長在服藥后切忌立即喝水。口服藥物需嚴格遵照醫囑，按時按量，對口服藥物效果不明顯的患兒，需進行輸液治療。在用藥治療期間，護理人員需對患兒家長進行正確服藥姿勢的指導，如服藥時患兒頭部稍微抬起，小劑量喂服，為保證順利咽服可采用小勺壓住舌尖，用力要輕，在患兒完全咽服后可再次喂服，以免藥物喂服不當阻塞呼吸；3）結合并發癥進行針對性護理。護理人員需對患兒可能出現的并發癥進行評估，并做好應對措施。如患兒高燒不退，體溫在36.5-38.5℃之間時，可采用冷敷、降溫貼等進行物理降溫，若體溫大于38.5℃可采用藥物降溫。此外需注意的是，患兒體溫每升高1℃，液體的攝入量就要增加10%，以此來應對高燒出汗過多引起的體液流失。同時對出汗過多患兒，需叮囑家長及時更換被褥、衣物，以免潮濕引起細菌滋生。4）飲食針對性護理。遵從少食多餐原則，3歲以下患兒可采取母乳喂養，3歲以上患兒，需多吃蔬菜、水果，避免刺激性食物，日常多飲水。5）出院護理方案指導。對即將出院患兒，護理人員需指定完善的家庭護理方案，并向家長講解，如保持室內干燥、通風，環境安靜舒適，根據天氣變化適當添加衣物，避免過敏源，可根據患兒情況適當進行戶外活動。每日觀察患兒呼吸狀況，出現問題及時到醫院復診。

1.3 評價標準

對患兒胸片檢查結果進行統計，胸片陰影越少，說明護理效果越好；對兩組患兒臨床癥狀改善情況進行統計，如呼吸困難、退燒狀況、咳嗽氣促消失時間等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒胸片結果對比

觀察組患兒胸片檢查，其中陰影完全消失61例，改善率96.83%，對照組陰影完全消失52例，改善率為82.54%，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見針對性護理對小兒肺炎胸片陰影改善有積極意義。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況對比

觀察組患兒呼吸困難、咳嗽、高燒等臨床癥狀緩解時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對比（±s，d）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對比（±s，d）

注：*P＜0.05

組別 n 呼吸困難消失時間 高燒消失時間 咳嗽消失時間對照組 63 3.26±0.75 3.72±0.32 5.03±1.18觀察組 63 2.41±0.29 2.14±0.71 3.19±0.46 t - 4.5172 8.5237 7.7143

3 討 論

小兒肺炎雖是幼兒成長中常見疾病，但在臨床護理中需要注意諸多因素，稍有疏忽會加重患兒病情，導致更嚴重的咳喘、氣促、高燒等不適癥狀，給患兒身心健康帶來一定威脅[2]。以往常規護理無法根據患兒具體病情提供有效、深入護理，對患兒病情改善、癥狀緩解效果不顯著。而針對性護理方法，是在以往常規護理經驗的基礎上，針對患兒個體病情、可能出現的并發癥等情況進行深入護理，在本次研究中，患兒胸片陰影消失率達到96.83%，而呼吸困難、高燒、咳嗽等不適癥狀的消退時間也明顯縮短，和常規護理方法相比具有相當優越性。

總之，在小兒肺炎的臨床護理中，采用針對性護理更符合患兒個體情況，更能提供深入、有效的護理，對患兒病情改善、緩解患兒痛苦、縮短住院時間有積極意義，值得廣泛應用。