PBL結合情景教學法在急診科教學培訓中的應用

徐小紅，李文佳，李九紅

（江蘇省南通市第三人民醫院急診科，江蘇 南通 226001）

臨床實習是護理教育的一個重要環節，是護生從學校走向社會的關鍵途徑。急診科急危重癥病人多，知識面覆蓋廣，節奏快，實習護生剛進入急診科，環境陌生，理論聯系實踐能力欠缺，傳統的教學效果不理想，我院急診科將PBL結合情景模擬教學法應用于部分實習護生的臨床教學中，并將兩種教學效果進行了比較，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2019年12月在我院急診科實習的護生130名作為研究對象，納入標準：（1）學生均知情且同意；（2）入科考試理論成績與技能考核成績均＞60分；（3）已在我院其他科室實習1個月以上。排除標準：（1）中途退出者；（2）對帶教老師安排不服從者。按隨機數字表法將其分為兩組，各65名。其中，對照組男4名，女61名，年齡18～22歲，平均（20.5±3.1）歲，學歷：本科19名，大專46名；觀察組男3名，女62名，年齡18～22歲，平均（20.6±2.8）歲，學歷：本科18名，大專47名。兩組護生一般資料（年齡、性別、學歷等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統的教學培訓方法。觀察組采用PBL結合情景教學法進行教學，將每批實習護生分為3～4人/組。PBL結合情景模擬教學法貫穿于整個教學過程中，圍繞急診科常見疾病的搶救和護理要點，主要通過典型病例查房、視頻學習分析、情景模擬演練以及真實病例教學這幾個方面進行教學，教學之前帶教老師將資料提前告知實習護生，同時提出適當數量及難度的問題，指導實習護生通過自行查閱資料，擬定解決方案，授課時結合病例學習相關專業知識，并組織討論，最后帶教老師點評。

1.3 觀察指標

客觀指標：操作考核依據《實用臨床護理“三基”操作篇》[1]評分量表考核，滿分均為100分；主觀評價：參考以往的相關研究[2]，自制問卷調查表，調查內容共10項?？荚嚱Y束后進行問卷調查，當場發放并收回，回收率100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 PBL結合情景教學法實施前后實習護生在理論知識、操作技能方面比較（見表1）

表1 PBL結合情景教學法實施前后的考評成績比較（±s，分）

表1 PBL結合情景教學法實施前后的考評成績比較（±s，分）

時間 n 理論知識 操作技能對照組 65 86.18±3.35 93.38±1.50觀察組 65 89.54±1.97 94.41±1.46 t 7.51 6.65 P＜0.05 ＜0.05

2.2 PBL結合情景教學法與傳統教學法教學效果比較（見表2）

表2 PBL結合情景教學法與傳統教學法教學效果的比較

3 討 論

我國目前主要教育模式仍以傳統教學模式為主，帶教老師填鴨式傳授，實習護生能否理解并掌握相關技能并不確定，如此教學很難獲得良好的教學效果[3]。PBL結合情景教學以學生為中心，以問題為基礎，結合臨床實際案例，循序漸進。實施PBL 教學法要求學生需要具備一定的自學能力和臨床推理能力，實習護士剛入臨床，相關能力缺乏，PBL結合情景教學法，可取長補短,本研究結果較傳統教學方法相比，PBL結合情景教學法既能很好地活躍課堂氣氛，調動學習興趣，提高實習護生實際動手操作能力，更重要的是有利于培養和提升實習護生獨立思考和解決問題的能力、查閱文獻的能力、應急能力以及發現、分析、解決問題等綜合能力；不僅提高了護理教學的效果，更重要的是可以幫助實習護生掌握有效的學習方法，從“學會”走向“會學”。

總之，PBL結合情景教學法在護理教學中取得了良好的教學效果，為教學活動的開展提供了新視角。