醫院運營和決策常見問題分析

陶周立

在醫改的大時代背景下，為中國民營醫院提供了很大的發展空間。如果不能抓住這個變革機遇進行轉型發展，將會在強大的公立醫院以及其他同類醫院的競爭中逐步失去市場。因而醫院要從幾個方面除去舊疾走向新生。在運營方面，財務問題以及人力資源問題首當其沖。而決策問題則主要是醫院最創收渠道的選擇，對新科技的包容程度。但不可否認的是，只有知道問題癥結，才能著手改革。

現今醫院在面對市場經濟轉型的重大考驗時，無論是在運營上還是戰略決策上都出現了不同程度的問題。對這些問題的發現以及梳理，有助于幫助傳統型醫院向當代有市場競爭力的“企業”轉型。使得醫院在以后的工作中避免受傳統思維的影響走入誤區，最終對醫院的發展對患者的治療都產生負面影響。“如果醫療作為醫院發展的基本，而管理就是醫院順利發展的動力。”管理又可以從運營的以及決策兩個方面來理解。本文分別從運營以及決策兩個方面來探討醫院管理的相關問題。

一、運營中的問題

“醫院運營管理是指對與醫療服務創造密切相關的核心資源進行周詳計劃、有效組織、貫徹實施以及全程監控。”企業在運營中遇到的主要問題包括財務問題、人力資源問題。這兩個方面直接決定一家醫院能不能夠健康運行下去。

（一）財務問題

從財務問題來看，良性的資金循環是醫院運行的首要條件。如果醫院的資金出現問題，將直接導致醫院系統全面癱瘓。但是醫院的消費者主要來自于社會最普通的階層，因而除了服務效果外，消費者更關心的是價格問題。如果價格讓百姓無法接受，將會讓醫院失去核心競爭力，并對社會輿論產生消極影響。與此同時，醫院的藥品以及服務費用標準基本上由國家統一制定。所以醫院能夠維持下去，一定要在成本上做足文章。這樣才能減少成本獲得更高的經濟效益。

財務問題還表現在，在醫療器材管理問題上，在購買器材的時候，選擇價格便宜的而不是重視器材的質量與持久性。在器材維護方面，工作人員在實際操作中也不注重對器材的維護與保護，容易出現機器故障以及磨損加快等問題。長遠來看，對醫院的資源浪費是可想而知的。必然會加快財務輸出的速度，提升醫院運行的成本。

（二）人力管理問題

減少運營成本，主要從人力資源上下手。如果人力與資源配備合理，讓每個醫護人員以及其他工作人員，都能人盡其力，物盡其用。那么就能有效的縮減成本，維持醫院正常運行。在過去幾十年中，醫院作為具有公益性質的單位，在資金方面由政府大力扶持，因而有大量多余的無效的勞動人員存在。但是面向市場改革以后，這些多余的勞動力無疑是一種資源浪費，同時也不利于培養醫院的競爭力。因此要對醫院中的勞動力進行精簡。首先通過業務培訓，把醫護人員的整理能力提升上來。接著進行考核，對于優秀的工作人員進行獎勵，而嚴重不能勝任的人員進行辭退或者崗位轉換。通過績效考核的方式來整合資源并優化資源。通過多勞多得，能者多得的激勵策略幫助醫院從過去松散狀態，轉向具有強勁競爭力的現代醫院。

二、決策中的問題

在醫改的重大背景下，民營醫院的管理決策中也存在不同程度上的問題。這些問題如果不能夠及時解決的話，將會對未來發展產生阻礙，主要從幾個方面來看。

（一）以藥物作為主要經濟來源

很多醫院，都存在通過賣藥來賺取經濟收入，導致很多病患的病癥與藥劑數量嚴重不符，增加了患者無畏的經濟壓力，同時也導致藥物的浪費。但是伴隨著醫保等各種社會保障制度的完善，醫院從藥物中得到的經濟利益開始減少。因而想要讓醫院良性運行下去，必須在不導致老百姓“看病難就醫難”的基礎上，尋找到更多的收益途徑，來確保醫院收支平衡，減少對政府的過度依賴，提升醫院在市場上的競爭力。

（二）沒有緊跟時代科技變化

當今社會是由科技主導的時代，技術的革新從很多方面都可使服務與生活，并讓生活變得更加便捷。醫院同樣應當利用互聯網改變醫療模式，享受互聯網帶來的便利。例如在掛號難的問題上，積極采用互聯網渠道進行掛號。同時空出一部分號給老年人等不會使用互聯網的群體。爭取解決排隊擁堵的現象，讓老百姓以最快的速度掛號看病。

利用互聯網的便利，同時可以與其他醫院進行患者信息共享（征的患者同意）。醫院作為盈利單位的同時也具有公益性質，因而與當地其他公立或民營醫院共享信息，可以大大減少患者在復診確診各方面遇到的資料程序，各大醫院可以在各自的設備中找到患者在其他醫院的診療信息，大大提升了診斷的精確度同時節省了患者與家屬的時間。

三、結語

醫院運營和決策常見的問題基本上圍繞兩點，第一點是解決醫院在經濟上的問題，另一方面則是在消費者服務問題。第一點要求醫院在向市場轉型時必然要遇到的經濟獨立問題，從過去過度依賴政府走向自我盈利。第二點則是現代服務業以及中國國情要求醫院做出的轉變。要兼顧為百姓服務的同時找到更多的創收渠道。總而言之，轉型期間的醫院，即面對挑戰，同時也是自我革新的重要時代。（作者單位：貴港愛爾眼科醫院有限公司）