對“長護險”的建議

程爾曼

近來，政府相關部門將上海市約60 萬身體伴有疾病的老人通過評估納入護理服務對象。服務分為重、中、輕數級，有護工和護士兩種，而被護理老人只需付10% 的服務費，其余均由醫保統籌支付。

我了解了情況，又經過觀察，認為有關部門如果能對選定的護理人員進行一些基本的專業培訓，一定會收到事半功倍的效果。例如，對老人做好清潔衛生工作，要求飯前飯后以及如廁后必須洗手。洗手有一定程序：先用流動水將手潤濕，?再擠出一些消毒洗手液，充分搓洗雙手及手腕，?用流動水將手沖洗干凈，然后用烘干機烘干或用干凈的毛巾擦干雙手;最后擠一些手部消毒液擦勻雙手。

若是護士級護理員，必須懂得一些護理常識和技術，如會打肌肉針、會打靜脈針、會測血糖、會按摩和推拿等。

對于一些重病老人，要防止他們自殘，因而鏡子、玻璃、陶瓷等易碎物以及釘子、刀片等鋒利金屬制品一律不能放在病人近旁。

有些老人除了1 小時的護理外，還需要“買汰燒”的鐘點工，他們要懂得一些基本專業常識，?并掌握所購原材料的純度、成熟度和新鮮程度。要學會用“五感法”來鑒定，即視覺、觸覺、嗅覺、聽覺、味覺。例如買米，好米外觀晶瑩透亮，?手摸涼爽，聞上去有飄逸自然香;袋裝米的米袋上須印有廠名、生產日期、保質期等。要了解大米基本上分粳性、糯性兩大類，粳米米粒呈橢圓形，秈米頭端呈尖圓形，而粳米與糯米可從色澤上來辨別，粳米大多玉白色，且色澤較透，糯米大多乳白色但不透。豆類、畜禽肉類、蔬菜類、菌菇類、海鮮類、水產類、南北貨、腌臘制品等也各有辨別優劣的方法。

燒煮菜肴要做到老人滿意，我認為可以辦一個簡單的培訓班，先要讓護理人員了解中國各地方菜系的特色，歸納各地人民口味不同之處：東淡西濃，南甜北咸。各地區菜肴有一個基調：安徽甜，河北咸，福建浙江咸又甜;寧夏河南陜甘青，又辣又甜交加咸;山西醋，山東鹽，東北三省咸帶酸;廣東鮮，江蘇淡，少數民族不一般。又有說四川人不怕辣，貴州人辣不怕，湖南人怕不辣。紹興喜咸鮮，江蘇、上海喜甜酸，江西、湖南、四川、廣西喜愛辣，北方地區喜愛酸。潮州喜湯嗜粥，喜炒嗜鹵，喜鮮嗜腔。護理人員若掌握了這許多基調，又了解到所照顧老人的的口味，做出來的菜肴一定會令他們滿意。

燒煮菜肴并非加水煮熟即可，需根據加工要求采用不同烹煮手法，約有三十余種，護理人員只需掌握幾種，如燒、炒、煲、炸、蒸、煸、拌、腌，成菜要酥軟、入味。此外，香辛料是必不可缺的，但有一個原則：羊不姜，魚不蒜，牛不韭。

菜肴滋味主要有咸、甜、酸、辣、鮮和香。咸味可提鮮解膩、除腥去膻、防腐，可用鹽、醬油、醬、乳腐汁來調之;甜味有增鮮和抑發澀作用，可用糖、蜂蜜、果醬來調之;酸味可除腥解膩，促使食物中鈣質分解，通常用醋、番茄醬、山楂醬、檸檬來調之;辣有除腥解膻、通竅、刺激胃液分泌、增進食欲作用，可用辣椒、胡椒、蔥、姜、蒜來調之;鮮味的用料有味精、蝦子和高湯;最后是香味，用料有酒、花椒、芝麻醬、花生醬、玫瑰、茴香、桂皮、香精等。

護理人員若懂得并學會了炒煮、調味，極有可能成為烹調能手。他們經過初步培訓，加上日常工作中的經驗積累，技術水平和服務水準一定會提升不少。