淺談加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方法及措施

賴淑萍

現(xiàn)階段隨著我國科技水平不斷發(fā)展，以信息化的形式進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成為醫(yī)院的普遍方式，本文主要研究的是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法與如何措施。

一、創(chuàng)新傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理觀念，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)者意識

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作主要是對賬記賬入賬，過程繁瑣有單一，復(fù)雜又枯燥，這使得過去會計(jì)工作人員對工作的積極性并不高。然而， 信息化技術(shù)的到來，創(chuàng)新了傳統(tǒng)財(cái)務(wù)工作模式，因此，創(chuàng)新會計(jì)工作人員傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理理念，加強(qiáng)信息化建設(shè)工作模式非常必要，是會計(jì)工作人員開展實(shí)踐活動的前提條件。在信息化管理環(huán)境下，會計(jì)工作人員不僅需要參與財(cái)務(wù)管理工作，還需要對醫(yī)院經(jīng)營決策等活動加強(qiáng)重視，因?yàn)樨?cái)務(wù)管理工作人員對醫(yī)院決策與經(jīng)營等活動產(chǎn)生的影響較大，為了促進(jìn)財(cái)務(wù)，會計(jì)工作人員傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理里面的創(chuàng)新，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員先進(jìn)的企業(yè)管理理念培訓(xùn)，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)人員思想觀念與專業(yè)技能。

雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要工作者是財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員，但整個醫(yī)院的過發(fā)展規(guī)劃和局部管理都由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人進(jìn)行安排，財(cái)務(wù)管理工作者承擔(dān)的是執(zhí)行的任務(wù)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響非常大，要想加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的時效性，首先需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者端正心態(tài)，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理工作的重視，認(rèn)識財(cái)務(wù)管理工作核心途徑，抓好財(cái)務(wù)管理。從現(xiàn)實(shí)情況來看，大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者屬于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識專家，其特長在于醫(yī)學(xué)知識，而對于財(cái)務(wù)管理方面的知識則沒有專業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作人員豐富，且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者財(cái)務(wù)管理理念和水平都沒有跟上時代的發(fā)展，鑒于此需要加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對財(cái)務(wù)管理工作重視，財(cái)務(wù)部門管理工作人員也可以采取委婉的方式促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)者意識。

二、建設(shè)信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)預(yù)算管理

現(xiàn)階段除了需要創(chuàng)新醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理理念之外，還需要財(cái)務(wù)部門工作人員加強(qiáng)對時代發(fā)展的研究，以時代發(fā)展為背景積極利用信息技術(shù)和電算化方式，加強(qiáng)信息化，管理體系構(gòu)建。就目前醫(yī)院情況來看，雖然大多數(shù)科室的辦公方式是以計(jì)算機(jī)方式進(jìn)行，但是各部門之間尚未形成健全的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致整體工作比較零散。基于此，需要醫(yī)院各部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作意識，加強(qiáng)各部門直接聯(lián)系，以實(shí)現(xiàn)整體性網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源信息相互共享的網(wǎng)絡(luò)體系。

財(cái)務(wù)預(yù)算工作具有綜合性特點(diǎn)，結(jié)合了醫(yī)院發(fā)展決策，責(zé)任目標(biāo)和人事管理等要素組合而成的工作，有利于合理使用醫(yī)院各資源配置，財(cái)務(wù)預(yù)算工作是財(cái)務(wù)管理工作中非常重要的環(huán)節(jié)。為了能夠更加促進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)展，首先需要加強(qiáng)對預(yù)算管理的重視，并為預(yù)算管理工作構(gòu)建科學(xué)合理的預(yù)算體系，在此過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人對財(cái)務(wù)預(yù)算的重視度影響著財(cái)務(wù)部門工作效率，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)督促財(cái)務(wù)管理人員，加強(qiáng)預(yù)算能力;其次，可通過成立獨(dú)立的預(yù)算管理組織團(tuán)隊(duì)的方式完善財(cái)務(wù)運(yùn)算工作體系;最后，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算工作的靈活度，如建設(shè)預(yù)算管理矯正機(jī)制，指的是有一定的彈性的制度。對于醫(yī)院來說，其發(fā)展與進(jìn)步過程中，可能會出現(xiàn)許多問題導(dǎo)致計(jì)劃中的事情不能如期而至，這對財(cái)務(wù)管理也是同樣的，因此，財(cái)務(wù)預(yù)算的管理體系應(yīng)該是建立成具有發(fā)展性的預(yù)算管理制度，具有動態(tài)功能，可根據(jù)實(shí)際現(xiàn)狀實(shí)施調(diào)整預(yù)算目標(biāo)。

三、實(shí)施成本核算，提高資源使用效率

（一）建設(shè)完善的制度，加強(qiáng)成本核算

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中有一個重要環(huán)節(jié)，即是對成本進(jìn)行管理，而成本核算是成本管理工作中最為重要的環(huán)節(jié)之一，是財(cái)務(wù)工作得到推進(jìn)與發(fā)展的動力之一。信息化管理環(huán)境下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，具有重要意義的工作內(nèi)容是成本核算，成本核算能夠控制醫(yī)院發(fā)展及運(yùn)行成本，特別是針對醫(yī)院引進(jìn)的醫(yī)療機(jī)器，成本核算能夠發(fā)揮重要的成本控制作用，通過成本核算有利于合理化管理醫(yī)療收費(fèi)。基于此，首先需要建設(shè)完善的成本核算制度，如責(zé)任成本會計(jì)制度、成本績效分析制度、本考核指標(biāo)等。另外，可在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作中進(jìn)行單病種成本核算與項(xiàng)目成本核算工作開展，盡可能的為醫(yī)院帶來價格競爭與成本競爭優(yōu)勢。

（二）建構(gòu)系統(tǒng)化的成本管理體系

信息化管理模式下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施實(shí)行中構(gòu)建系統(tǒng)化成本管理體系可通過以下兩個方面進(jìn)行：

1.構(gòu)建人力資源成本管理體系

人力資源是醫(yī)院項(xiàng)目活動開展的主體，對醫(yī)院的發(fā)展生存管理的重要環(huán)節(jié)在于人力資源管理，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該加強(qiáng)人力資源管理制度意識，深化有效的人力資源管理，以技術(shù)和知識等方面促進(jìn)人力資源管理體系。

2.構(gòu)建醫(yī)療資材成本管理體系

就醫(yī)院流動資產(chǎn)情況來看，藥品的流動與衛(wèi)生材料的流動占總資產(chǎn)30%左右，由此可見的是，要想保證醫(yī)院流動資產(chǎn)和資金的利用率，加強(qiáng)對醫(yī)療資產(chǎn)成本管理是關(guān)鍵措施，如何做好醫(yī)療資材成本管理，可通過以下方式進(jìn)行，首先降低采購成本，可通過招標(biāo)的方式對材料進(jìn)行采購，將材料的采購成本壓到最低，但前提是質(zhì)量和安全需要得到保證。其次，需要構(gòu)建完善的物資配備系統(tǒng)，防止物資運(yùn)輸過程中產(chǎn)生過多的費(fèi)用。另外還可通過加強(qiáng)臨床科室管理方式，保障成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

四、結(jié)語

總而言之，信息化管理模式下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的中心從傳統(tǒng)的會計(jì)核算方式轉(zhuǎn)變?yōu)樨?cái)務(wù)管理，創(chuàng)新傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念是新型財(cái)務(wù)管理模式的前提條件，財(cái)務(wù)管理部分工作人員應(yīng)盡快融入新的發(fā)展策略，提高財(cái)務(wù)管理工作效率，從傳統(tǒng)的獨(dú)立封閉式管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w式管理模式。（作者單位：江西省胸科醫(yī)院）