丹紅注射液聯合前列地爾治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床療效分析

楊麗

（吉林市中心醫院，吉林吉林 132011）

2型糖尿病患者的下肢血管病變是外周動脈疾病的一個組成成分，其表現為下肢動脈的狹窄或閉塞。其主要的病因是因為動脈粥樣硬化，其發病率也是隨著年齡的增大而增加，2型糖尿病患者下肢血管的患病率是非糖尿病患者的5倍，同時也是引起糖尿病患者肢體殘廢或截肢的主要原因[1]。因此在治療時態度應該更加的積極，及早發現并有效的控制糖尿病。以往單獨用藥的治療效果欠佳，目前對采用聯合用藥的方式進行治療，其取得效果良好。該文敘述了2017年8月—2019年8月收治的2型糖尿病下肢血管病變的患者60例，探討分析丹紅注射液聯合前列地爾治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了收治的2型糖尿病下肢血管病變的患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年齡在 56～79 歲之間，平均年齡（66.08±3.05）歲，糖尿病的平均病程為（5.6±2.04）年。按照隨機的方式分為實驗組患者30例和對照組患者30例，2組患者均符合2型糖尿病的診斷標準，此次研究均排除了患有嚴重肝腎功能不全的患者，2組患者之間的基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），均在醫院倫理委員會批準和家屬知情下進行的。

1.2 方法

2組患者在檢查后，均對患者使用藥物進行控制血糖水平和血壓情況，保持平穩的狀態，對患者安排合理的飲食。

1.2.1 對照組 針對此組患者采用的是丹紅注射液藥物進行治療，丹紅注射液 （批準文號為國藥準字Z20026866），對患者進行靜脈滴注，次為 20～40 mL，加入9%的生理鹽水稀釋后緩慢滴注，1～2次/d，或者遵醫囑進行注射。

1.2.2 實驗組 而實驗組的患者則在使用丹紅注射液藥物的基礎上聯合前列地爾注射液進行治療，前列地爾 （批準文號為國藥準字H20103100），每天進行一次，1～2 mL的前列地爾加入10 mL的生理鹽水進行靜注射脈或是遵醫囑進行注射。

表1 2組患者在治療后下肢動脈指標變化情況（±s）

表1 2組患者在治療后下肢動脈指標變化情況（±s）

組別 股動脈血流量(mL/min) 內徑(cm)足背動脈血流量(mL/min) 內徑(cm)實驗組（n=30）對照組（n=30）t值P值433±102 381±122 2.130 0.62±0.07 0.51±0.21 1.932＜0.05腘動脈血流量(mL/min) 內徑(cm)27±14 22±11 2.058 0.24±0.11 0.18±0.12 1.963＜0.05 233±96 188±93 2.361 0.48±0.11 0.42±0.20 1.628＜0.06

1.3 觀察指標

在經過此次治療后，要觀察2組患者的治療效果，治療后2組患者下肢動脈各項指標的變化以及治療后，糖化血紅蛋白、血壓、肱踝脈搏傳導速度、踝肱指數的變化。在患者治療后，臨床癥狀消失、下肢皮膚顏色和溫度在正常范圍內為顯效；在治療后，患者的臨床癥狀好轉，下肢皮膚的顏色和溫度均有所改善為有效；治療后，患者的臨床癥狀無改變，而且有加重的趨勢出現為無效。

1.4 統計方法

此次研究采用了SPSS 22.0統計學軟件進行分析處理，組間產生的對比結果用χ2檢驗，產生的計數資料用[n(%)]表示，用（±s）表示計量資料，用t檢驗，2 組最終的結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在經過此次治療后顯示，實驗組患者治療的有效率為93.33%，明顯高于對照組患者的治療總有效率66.67%，差異有統計學意義（χ2=9.631，P＜0.05）；在治療實驗組患者的 DBP 為 （83.4±15.5）mmHg、SBP 為（140.8±21.7）mmHg、糖化血紅蛋白為（10.7±3.0）%、肱踝脈搏傳導速度（1 895.5±298.3）cm/s、踝肱指數(0.67±0.22）明顯優于對照組患者在治療后的（82.7±13.4）mmHg、（144.3±16.8）mmHg、（9.7±2.1）%、（2 369.2±421.2）cm/s、（0.73±0.31），差異有統計學意義（P＜0.05）；在治療后，實驗組患者下肢動脈指標的變化情況均由于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

3 討論

2型糖尿病下肢血管病變是糖尿病中比較常見的慢性并發癥之一，隨著人們生活水平的提高和社會老齡化，糖尿病及其血管并發癥在成倍的增多，約22%～45%的糖尿病患者會并發肢體血管病變，同時也是糖尿病患者致殘和致死的主要原因之一，嚴重影響患者正常生活，對人類健康危害是比較大的。因此，對高危人群要及時進行早期診斷，早期治療，在積極控制血糖水平的情況下，針對糖尿病下肢血管病變的各種危險因素經積極的預防和治療。糖尿病患者一旦發生下肢血管病變，一定要引起高度的重視，積極進行正確的治療，改善血液循環和微循環，防止病情加重，危及生命。積極控制血糖是防止糖尿病患者肢體血管病變最基礎的方法，再就是采用藥物治療的方法。目前臨床采用丹紅注射液和前列地爾聯合治療2型糖尿病下肢血管病變，丹紅注射液是一種中成藥物，其主要的成分為丹參、紅花以及注射組成用水。其具有活血化瘀，通脈舒絡的作用，改善微循環，擴張冠狀動脈，具有促進血管再生和抗凝的作用，可以降低糖尿病的尿微量白蛋白，保護血管內皮的作用。前列地爾可以改善血管微循環，主要治療動脈閉塞癥引起的肢體潰瘍以及微小血管循環障礙引起的肢體疼痛。可明顯的減輕糖尿病下肢血管病變患者的體內氧化應激和細胞間黏附因子水平[2]。明顯可以改善患者下肢血流量以及發生的臨床癥狀等。在經過此次治療后顯示，實驗組患者治療的有效率為93.33%，明顯高于對照組患者的治療總有效率66.67%，差異有統計學意義 （χ2=9.631，P＜0.05）； 在治療實驗組患者的 DBP為 （83.4±15.5）mmHg、SBP 為（140.8±21.7）mmHg、糖化血紅蛋白為（10.7±3.0）%、肱踝脈搏傳導速度（1 895.5±298.3）cm/s、踝肱指數(0.67±0.22）明顯優于對照組患者在治療后的（82.7±13.4）mmHg、（144.3±16.8）mmHg、（9.7±2.1）%、（2 369.2±421.2）cm/s、（0.73±0.31），差異有統計學意義（P＜0.05）；在治療后，實驗組患者下肢動脈指標的變化情況均由于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病下肢血管病變的患者采用丹紅注射液聯合前列地爾進行治療，取得的效果顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量。