喹諾酮類抗菌藥物不良反應與臨床合理用藥情況

安適之

（天津科倫藥物研究有限公司 天津 300457）

喹諾酮類抗菌藥物在臨床上屬于一種人工合成的抗菌藥物，最為基本的結構主要是由4-喹諾酮而構成。這一類藥物臨床靶點主要是以細菌DNA為主要，對DNA回旋酶能夠起到一定的抑制效果，同時還能有效阻斷DNA的復制，從而有效實現殺菌的目的。喹諾酮類抗菌藥物臨床應用價值顯著，毒性低、抗菌廣譜、給藥便捷，所以也得到了較為廣泛的應用，可是近幾年藥物的廣泛使用加大了耐藥性，同時也產生了一些不良反應，制約了藥物價值的有效發揮。為了改善這一現象，本文則對喹諾酮類抗菌藥物不良反應與臨床合理用藥情況進行了如下分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2018年1月—2019年1月所收治的100例出現喹諾酮類藥物不良反應患者資料，其中男性患者一共有60例，女性患者有40例；患者年齡最大為85歲，最小為21歲，平均年齡為（46.21±5.34）歲；其中，22例急性腸炎患者、39例泌尿系統感染患者、11例婦科感染病人、17例骨外科手術感染患者、11例消化系統疾病患者。

1.2 方法

對我院使用喹諾酮類抗菌藥物發生不良反應的100例患者進行回顧性分析，結合患者實際病情、用藥途徑、藥物種類等多方面進行觀察，及時記錄患者不良反應、臨床癥狀以及專柜反應，以此來對喹諾酮類抗菌藥物不良反應進行分析。

1.3 觀察指標

對100例患者產生不良反應的臨床表現進行記錄，同時對其產生不良反應的藥物情況進行觀察與記錄。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 不良反應發生情況

分析100例喹諾酮類抗菌藥物不良反應患者，結果顯示在臨床藥物使用頻率相同的情況下，42例患者為口服用藥；58例患者為靜脈輸注藥物。大多數患者口服用藥效果都較為理想，可是部分藥物在給藥的時候需要在避光、靜脈下才能給藥，要避免出現皮膚光敏反應。不良反應結果顯示，左氧氟沙星藥物在服用之后所占比重較高，占據49.0%；依諾沙星藥物服用之后所占比重較低，僅有1.0%，詳情見下表。

表 不良反應發生情況

2.2 不良反應累及的系統以及器官

分析100例喹諾酮類抗菌藥物不良反應患者，結果顯示29例患者在服藥之后神經系統受到了影響，發生率為29.0%，臨床癥狀則是以心悸、頭暈為主，部分患者還會出現不同程度的常態不穩；31例患者消化系統受到了影響與累及，發生率為31.0%，臨床表現則以腹瀉、嘔吐惡心、腹痛為主，還有部分患者還會出現腹脹等情況；11例患者呼吸系統受到了影響，臨床表現以呼吸困難、胸悶為主；34例患者出現了變態反應，發生率為34.0%，主要表現以皮膚紅斑、瘙癢，部分患者還有一些蕁麻疹等表現。

3.討論

喹諾酮類藥物在臨床上作為一種全合成的抗菌藥物，具有較強的抗菌能力，抗菌譜也是十分的廣泛，相較于其他藥物而言作用機制也十分的獨特，患者在使用過程中毒性反應也較少。可是在實際應用過程中，大量實踐表明，喹諾酮類藥物臨床用藥的不合理性會引發不良反應，發生急性支氣管炎、病毒性感染以及呼吸系統疾病等都屬于常見不良反應。本研究調查顯示，左氧氟沙星、加替沙星、諾氟沙星、莫西沙星等藥物都屬于較為常發不良反應的喹諾酮類藥物，不良反應主要是以皮疹瘙癢、蕁麻疹、皮炎等癥狀為主。此外，本研究調查結果顯示，100例患者中11例患者呼吸系統受到了影響，臨床表現以呼吸困難、胸悶為主，發生率相較于其他不良反應而言要低得多，之所以會如此主要還是因為內分泌系統臨床癥狀十分輕微，很容易會被護理人員所忽視，而消化道與皮膚系統癥狀則十分的顯著，所以更加容易被發現。為此，要想降低喹諾酮類藥物不良反應發生情況，一定要加大對藥物使用不良反應的監測力度，確保用藥的合理性與科學性，這樣才能有效提升藥物臨床使用安全性與合理性，真正有效降低喹諾酮類藥物臨床使用不良反應的發生。

綜上所述，諾酮類抗菌藥物不良反應主要較為常見，要想保障臨床合理用藥，需要進一步加強對這一類藥物使用的監管力度，確保用藥的合理性。