高考前，我們分手了

黃曉燕

〔摘要〕高中生的戀情問題越來越受到家庭和學校的重視，而由于對戀情處理不當引發的各種問題也正成為困擾高中生群體的主要心理問題之一。本文是一例由明確事件引起的心理問題。求助者因為無法接受與男友分手這一事實，加上高考的壓力，出現焦慮、抑郁情緒和一些不合理的觀念，深陷其中而不能自拔，影響了其正常的學習和日常生活。雖然求助者心理紊亂的持續時間超過兩個月，但內容并未泛化，故診斷為一般心理問題。由于求助者愿意接受心理咨詢，而且求助動機強、合作性好，在建立良好的咨詢關系后，針對她的具體情況，我采用了理性情緒療法和完形療法。在6次咨詢后，她逐漸從焦慮、抑郁等負向情緒中解脫出來，達到了咨詢目標，咨詢效果也得到了求助者的肯定。

〔關鍵詞〕理性情緒療法;完形療法;心理輔導

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）31-0031-04

一、個案概況

小章，女，高三學生，身高1.65米左右，皮膚較黑，無重大軀體疾病史。出身于普通的農村家庭，是家里的獨生女，和父母關系很融洽，父母對她也很寵愛，基本的需要都能滿足。

小章從小學習成績優異，人際關系較好，可以說是同學和老師眼中的寵兒。可是進入高中后，她與同學關系不和諧，總與人鬧一些小矛盾，覺得高中的同學都沒有初中的好，因此雖然內心很渴望友情，但現實生活中卻沒有好朋友。從高二開始，小章和班里一名男生談戀愛，男友成了她學校里的主要精神支柱。起初，小章“不顧一切地全身心地投入”，非常執著堅定。后來，她總覺得男友不像以前初中好友那樣了解她。雖然吵吵鬧鬧，小章也常賭氣說分手，但兩人還是繼續著他們的戀情。期間，兩人的學習成績下滑很大。班主任知道他們的事情后，曾多次找他們談話。男生的家長知道情況后，和男生多次進行交流，并施加了一定的壓力，要求二人分開。學期末，鑒于高考的壓力和老師家長的壓力，男生提出分手，但小章不同意，痛哭。男生見到小章的痛苦，于心不忍，表示不分手了。可在后來的相處中，小章明顯感到男友疏遠了她，不再一直關注她，在一起的感覺也不像從前那樣。小章覺得這樣下去對雙方都不好，出于“希望他能好好讀書，有個好的前程”的目的，主動提出和他分手，但以兄妹相稱。之后，他們還換了位置，拉遠距離，這樣接觸的時間就更少了。可一段時間后，小章發現男友常和其他女生談笑風生，有時還拉拉扯扯，表現得很親密，這讓小章不能理解。“為什么這么快他就和其他女生嘻嘻哈哈，難道他忘記了我？！”有時候，看到他那么開心，小章頓覺莫名的傷感、委屈，總是想哭。起初，男生還會安慰她，希望她早日走出來投入學習中。后來有一次小章主動找他，男生表現得很不耐煩，說：“你以后不要再來煩我了！”這讓小章更是傷心、難過。她只是希望男生能作為一個普通朋友，給予自己一些關心。小章覺得男生一點都不替她著想：“他應該看到我很難過，怎么還可以公然和別人那么開心？他一點都不顧及我的感受，現在我在為他流淚呀！”“那女生作為我同寢室的朋友，明明知道我的事情，怎么可以當著我的面這樣？”

進入高三，高考很快就到，面對自己糟糕的學習成績，小章很著急。她也曾下定決心要投入到學習中，可仍時不時會想起這名男生，然后是心痛，導致接下去的幾天都心境低落，學不進去，一走進教室就覺得壓抑，有時小章甚至想轉學。

二、觀察和他人反映

咨詢師觀察：小章第一次來心理輔導室時情緒低落，眼神恍惚迷離，精神萎靡。談話時眼睛通紅，容易流眼淚，雙手不停地扯著紙巾。

小章的班主任反映：個性比較外向，從高二談戀愛開始，和班里的女生接觸就少了。進入高三，經常情緒低落，喜歡一個人待著，學習成績持續下滑。

小章的母親反映：在家不怎么說話了，問也不回答，感覺她心事重重的。

三、評估與分析

（一）心理測驗結果

SCL-90測驗結果：抑郁因子得分2.2分，人際關系因子得分2.1分，焦慮因子得分2分，其他因子得分小于2分。

（二）綜合分析

根據資料，該求助者性格偏外向、易偏激、固執、敏感，從小沒有太大的挫折經歷，故抗挫折能力較低。此外由于父母的溺愛，她在思維模式上表現得較自我。高中階段一直渴望友情，卻總拿高中同學和初中同學比較，覺得她們都沒有初中朋友好，所以一直沒有穩定的友情。高二戀愛后，把所有的精神寄托放在男友身上，同時無意識地以初中好友的標準來要求男友，矛盾不斷但又缺少有效的溝通。兩個多月前和男友分手，加上高考壓力，開始出現情緒低落、焦慮，無法安心學習。

綜合分析，求助者的心理反應是由明確的原因所引起的心理沖突所致，因此從求助者問題持續的時間、強度，典型心理，行為異常表現的性質和嚴重程度進行分析判斷;再根據心理測驗結果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常表現，排除了重型精神病。又根據許又新教授關于從病程、精神痛苦程度、社會功能三方面診斷神經癥的要求，本案例病程持續時間不超過3個月，從高二期末階段至高三開學初出現癥狀（1分）;求助者痛苦，曾試圖通過自己的調整擺脫但無法改變，現迫切希望在他人幫助下求得擺脫（2分）;其社會功能妨礙輕微，學習和生活基本照常（1分）總分小于6分，排除了神經癥。

鑒于該求助者心理紊亂反應的持續時間不長，內容并未泛化，有比較明確的誘發事件，其反應強度不是很劇烈，并未嚴重影響到思維邏輯性，所以確定該求助者的心理與行為表現屬于正常范疇，進一步評估為一般心理問題。

四、咨詢目標的制定

具體目標與近期目標：緩減其焦慮抑郁情緒，調整其與男友相處中存在的不合理信念，加強人際適應性。

最終目標與長期目標：完善求助者的個性特點，促進求助者的心理健康發展，充分發揮其潛能。

五、咨詢方案的制定

求助者存在一些不合理的信念，主要體現為“絕對化要求”和“糟糕至極”，以及“個人化”的思維模式，處理感情問題較偏執。這些非理性信念的產生一方面源于從小溺愛的家庭教養方式，導致其個性較自我;另一方面源于過于順利的成長經歷，使其個人抗挫折能力低。因此，運用理性情緒療法，通過提問技術幫助求助者識別這些負性的自動想法;采用認知作業的方法，讓求助者每日定期地監控和記錄自己在實際生活情景中的想法，尤其是針對男友對待，以辨別問題情景和消極自動思維，尋找積極合理的信念來代替，通過重建其認知系統明確其自我狀態。

完形療法強調自我覺察，通過幫助求助者宣泄過去郁積的情緒，從而幫助求助者完成過去的未完成事件，達到統整并找到真正的自我。求助者表面上和男友分手了，可分手后還是兄妹相稱，并不是真正意義上的分手。關系淡化后求助者心情低落，對男友的埋怨和疑惑也并沒有很好地發泄出來，一直壓抑著。高中階段內心對友情的需要以及青春期對異性的好感夾雜在一起，使得在和男友接觸時角色不夠清晰，且表現出過于依賴，自我感模糊。因此，通過完形療法幫助求助者完成其未完成事件，讓她學會面對現實。

六、咨詢過程

咨詢過程主要分為三個階段：（1）診斷評估和咨詢關系的建立;（2）心理幫助階段;（3）結束與鞏固階段。具體咨詢過程如下。

（一）第一次咨詢：主要運用傾聽、共情等技術，攝入性會談，收集基本情況。

小章主動預約咨詢，說明她對自己問題的求助欲還是很強的。作為第一次談話，建立良好的咨詢關系非常重要，因此在她來之前，我提前布置好咨詢室環境，創設了溫暖輕松的氛圍。按照常規流程，等小章坐下后，我首先讓她填寫咨詢登記表，強調保密原則，同時讓小章意識到填寫的過程也是對自己問題梳理的過程，她很配合地完成了。接下去，我運用尊重、真誠與積極關注原則，耐心地傾聽她的故事。最后，我向小章介紹咨詢過程中的相關事項和注意方面，打消小章對心理咨詢的顧慮，鼓勵她敞開心扉。

（二）第二次咨詢：尋找關鍵點，確定主要問題，商定咨詢目標。

一周后，小章如約而至，與第一次相比，顯然放松很多。我們首先回顧了上一周的情況，小章表示心情放輕松了一點，不過感覺面對男友還是過不了那一關。為了更好地了解目前小章的心理狀態，我建議小章進行SCL-90測驗。測試結果顯示：抑郁因子得分2.2分，人際關系因子得分2.1分，焦慮因子得分2分，其他因子得分小于2分。

我將測試結果反饋給小章，告訴她在人際關系方面有待于改進，人際的沖突加上高考的壓力導致她抑郁、焦慮的情緒比較明顯，小章表示的確是這樣，對小章的心理問題初步判斷為一般心理問題。接下去，我和小章一起商定下一步咨詢的目標和咨詢安排，她表示很希望自己能快一點走出情緒的低氣壓。

在與小章的交談中我發現她目前的消極情緒主要與男友有關，角色定位不清晰，邊界感沒有，執著于過往的情感，其實更多的是對男友的一種依賴。因此，我把話題引向了讓小章思考男友是否真的就是自己的理想標準，是否就是未來想要與之一起生活的惟一人選。

（三）第三、四次咨詢：運用空椅技術與理性情緒療法處理問題。

隨著咨詢關系的深入，我與小章的交談變得比較融洽。為收集更多的臨床資料，探尋她心理問題的發生、發展過程和機制，我進一步了解了她的成長背景和過程。

雖不是富裕家庭，但從小父母對小章是比較溺愛的，加上成績優異，到初中為止，周圍人都比較捧著她。小章的生活可以說是一帆風順，這也導致她的個性較自我中心，個人抗挫折能力低。

小章與男友雖然事實上已經分手，但在小章內心里并未承認，以兄妹之名的交往實則讓小章對男生心存希望，也不斷地累積著埋怨與失落。因此，我搬來兩把椅子，面對面擺好，運用空椅技術使小章將對男友的埋怨、責怪和疑惑宣泄出來，完成和男友的分手事件，找回獨立的自我。

咨詢師：小章，我們現在來做一個游戲好嗎？

小章：好的，老師。

咨詢師：在你面前，放著一把椅子，對嗎？

小章：嗯。

咨詢師：現在，我想邀請你微微地閉上眼睛，緩緩地做幾次深呼吸，放松自己的身體，靜靜地和自己待一會兒。讓我們來看看自己的內心，感受一下自己的感受。當你準備好時，請你點頭示意我。（小章點頭）過程中，如果你覺得不舒服，可以隨時睜開眼睛。

小章：嗯。（點頭）

咨詢師：現在，我想請你想象一下，坐在你對面的是你的前男友，回憶一下他一般是穿著什么樣的衣服？留什么樣的發型？他一般是怎么坐的？有什么樣的手勢動作嗎？留意一下他的臉部表情以及看你的眼神，能想象得到嗎？（小章點頭）

咨詢師：很好。此時此刻，你有什么特別想和他說的嗎？（小章默默流淚）

咨詢師：沒關系，小章。你想說的、想表達的都可以，他都會靜靜地聽著。

小章：（開始抽泣）你為什么要這樣對我？我難道有那么討厭嗎？

咨詢師：是的，他那樣做讓你很心痛，對嗎？

小章：你說過你會照顧我的，至少像照顧妹妹那樣，可是這么快你就忘了。為什么這么快你就和其他女生嘻嘻哈哈，難道你真的忘記我了嗎？！你怎么可以這么絕情？你知道那時的我心里有多么難受嗎？我只是希望你還能有那么一點點在乎我的感受而已，難道這樣很過分嗎？你知不知道我現在是為你而流淚呀……（小章泣不成聲，滿腔的委屈和埋怨與淚水一起奔涌而出……）

咨詢師默默地遞上紙巾，這時候沒有什么比讓小章盡情哭一場更重要的了。

咨詢師：我想他也不希望你那么難受的。對此，他也一定很抱歉。

小章：我知道你壓力很大，可我壓力也很大，我也不想這樣。

咨詢師：是啊，如今這樣的局面，我想一定不是你們當初的本意。

小章：我也不想這樣的。（哭）

咨詢師：你們現在已經分手了，不是男女朋友了，只是一般的同學關系。對此，你還有什么想對他說的嗎？

小章：或許我不該對你抱有幻想，和誰交往那是你的自由吧。

咨詢師：不該抱有什么幻想？

小章：還像以前那樣在乎我。

咨詢師：是啊，你們現在只是一般同學關系，或許有些交往方式與期待也要改變了……

通過空椅技術，小章積壓已久的情緒情感得到了釋放，同時也在內心慢慢接受了分手這一事實。

接下去，我運用理性情緒療法，幫助小章從更深層次上修正其不合理信念，減輕其抑郁情緒，具體過程如下。

（1）心理評估階段

在這一階段，根據ABC理論對小章的問題進行初步分析和診斷。通過與她的交談，找出她情緒困擾和行為不適的具體表現（C），以及和這些反應相對應的誘發性事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進行初步分析。向小章解說合理情緒療法關于情緒的ABC理論，使之能接受這種理論及其對自己問題的解釋。

（2）領悟階段

進一步明確小章的不合理信念（“分手還沒幾天他應該很難過的，可他卻那么開心，好像什么事都沒發生過”“她應該顧及我的感受呀”“我現在那么痛苦全都是因為他”），同時使小章進一步領悟自己的問題及其與自身的不合理信念的關系，幫助她達到三種領悟：認識到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發性事件本身;自己應對自己的情緒和行為反應負責;只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。

（3）修通階段

初步運用多種技術，使小章修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的觀念，從而使癥狀得以減輕或消除。

具體布置家庭作業，要求小章按認知作業的要求，每天監測和記錄自己的實際生活情景和想法，以辨別問題情景和產生的消極自動思維，并積極尋找合理的思維和信念。同時堅持每天寫成長日記，審視自我的情緒調控。

（四）第五、六次咨詢：改善不良認知模式，調整好其情緒，找到生活的新支點。

鑒于小章的不合理信念，后面兩次我們著重對家庭認知作業進行交流和探討。有時候我們會針對某一個她的不合理信念進行辯論，每次她都辯不過我，自動認輸，當然在這個過程中小章也逐漸意識到自己思維想法的某些偏見、不現實甚至是可笑，取而代之的是合理信念漸漸地融入。對于作業當中小章的每一次改變，哪怕是小小的改變，我都給予積極的正強化和支持，鼓勵小章一點點來，用小的改變引發大的變化。漸漸地，小章的情緒平和多了，也能在日常的學習生活中為自己安排一些事情。

七、咨詢效果評價與反思

（一）求助者評價

“放假在家休息時，我想了很多，也明白了一些東西，其實我沒有必要要求他改變或為我做些什么。”“他和女生一向是這樣放得開的，這只是他一貫的作風，而不是刻意針對我吧。”“我現在每天忙于學習，作業都來不及做，沒時間想那些問題了，很久沒有這種充實的感覺了。”“之前晚上做夢老夢見他，現在居然很少了。”“雖然期中考成績因為語文發揮失常導致整體上沒有達到理想的進步，但我還是蠻開心的，因為生物、物理和化學進步很大，我覺得在理綜上付出的努力有了回報。在這個過程中我也感受到父母對我真的很好，他們很重要。”

（二）他人評價

班主任反映小章開朗了，現在能和班里同學聊聊天;學習上用功了，常主動提問，還要求參加培優補差班。

（三）咨詢師評估

由于小章求助動機強烈、配合積極，咨詢基本達到預期目標，咨詢效果較好。通過認知結構的調整，小章情緒基本穩定，能理清自己和男友的關系，找到自我和生活的支點，重新努力地融入了正常的學習和生活。

本個案的干預總體上還是可以的，這基于來訪者自身積極的配合以及咨詢師本人的耐心陪伴與聆聽。這樣的案例在高三其實常有發生，如果學生處理不當，對學業生活影響很大。高考面前，如何化異性情感為尊重、化異性情感為動力、化異性情感為祝福需要更深入更有效的思考與探索。

（作者單位：浙江省慈溪市三山高級中學，寧波，315300）

編輯/劉永勝 終校/劉 芳