SWOT分析法在公立醫院經營戰略中的應用

莊燕惠

摘要：本文運用SWOT分析法對福建省某市中醫醫院的現狀進行分析，探討醫院所面臨的機遇與挑戰，結合醫院實際，從軟硬件的投入、提高品牌優勢、提高現代化的管理理念等多個方面提出具體建議，明確醫院戰略管理的目標和方向，以期醫院能在激烈競爭的醫療市場中取得長遠的發展。

關鍵詞：SWOT分析法;機會和威脅;優勢和劣勢;經營戰略

SWOT模型是一種綜合考慮單位內部的優勢和劣勢、外部環境的機會和威脅，進行系統評價，從而選擇最佳經營戰略的方法。在西方，20世紀90年代初，SWOT分析方法被用于衛生組織與衛生系統的相關分析中，我國于21世紀初，才在衛生領域研究中得到初步的應用。在應用SWOT分析方法進行實際分析時，要注意對醫院內部的優劣勢和外部環境的機會威脅進行綜合分析，將自身的優勢和劣勢與外界環境中的機會和威脅相匹配，利用機會，避免或解決可能遇到的威脅。

一、某市三甲中醫醫院的SWOT分析

（一）內部優勢

1.品牌優勢：福建省某市中醫醫院是一所以中醫內科為基礎，骨傷、康復為重點，集醫療、科研等為一體的綜合性“三級甲等”中醫醫院，其骨傷科是目前全省骨傷專業唯一的國家臨床重點專科。

2.深厚的文化底蘊：醫院在發展中堅持中醫辦院方向，充分發揮眾多位老中醫的作用，注重發揮中醫藥特色優勢，積極采用針灸、推拿、拔罐等非藥物中醫治療方法治療常見病和疑難雜癥，為群眾提供優質的醫療服務。

3.擁有人才和技術優勢：醫院技術力量雄厚，現有高級職稱107人，人才學歷層次高，專業性強。同時開設了20多個臨床科室，并擁有DSA、磁共振等一批先進醫療設備，為病人提供了精確的診療手段。

（二）內部劣勢

1.就醫環境有待提高：由于醫院地處市中心占地面積小，發展空間不大，周邊的街道狹小，人員車輛進出不方便，影響患者的就醫體驗。

2.缺乏現代化的管理理念：醫院內部運行成本高，效率低，管理成本和人力成本居高不下，市場意識落后。再加上內部分配缺乏激勵機制，績效管理不合理，影響醫務人員的凝聚力，職工安于現狀的思想意識客觀存在。

3.人才流失嚴重：受醫院改革浪潮的影響，醫務人員的穩定遭受挑戰，近幾年醫院的離職率高居不下，骨干人才流失嚴重，導致醫院人才梯隊斷樓，影響醫院的醫療質量和安全。

4.醫患關系緊張：由于醫患之間缺乏有效的溝通及個別醫務人員過度追求經濟指標，服務態度欠缺，影響醫院的形象。

5.信息化程度不高：該醫的信息化系統還處于建設初期，內部各個業務系統的建設還不相容，不同系統的獨立性造成“信息的碎片化”[1]。

（三）外部機遇

1.國家政策好：國家針對醫療衛生體制改革提出一系列制度改革措施，落實政府對公立醫院的投入，提高了醫務人員勞動價值的項目價格，用于彌補藥品耗材取消加成帶來的損失，改革了用人機制及薪酬制度。

2.患者需求增加：隨著人們生活水平的不斷提高，人民群眾希望身體健康的愿望更加強烈，這為醫院提供的發展前景和拓展醫療市場提供了的機遇。

3.財政投入增加：政府為了支持中醫藥事業傳承創新發展，在土地劃撥、基本建設等方面增加了財政補貼，為公立中醫醫院的發展提供有力的財政支持。

（四）面臨的挑戰

1.國家政策方面：國家為滿足人民日益增長的多元健康需求，大力鼓勵社會資本對醫療的投入;為了落實社會辦醫的各項稅收優惠，還將社會辦醫納入醫保定點范圍;同時，把民營醫院的發展同公立醫院放到同等位置，對公立醫療的生存和發展帶來了挑戰。

2.競爭對手方面：在多元化社會辦醫格局沖擊下，醫療市場的競爭越來越激烈;特別是人才和技術的競爭，由于民營醫療機構的管理理念和經營策略較公立醫院靈活，這成為公立醫院最大的挑戰。

3.分級診療體系的推進：隨著醫改的不斷深入，大型公立醫院主要定位于疑難病癥的治療，這將影響公立醫院的病員數量和收入水平，加大了以藥養醫現象的監管力度，立醫院經濟運行壓力隨之加大。

4. DRGs收付費改革：DRGs收付費勢在必行，醫務人員活勞動的醫療服務價格進入提高通道，醫技檢查進入降價通道，沖擊著醫院收入結構的調整，改變了醫院的績效管理。

二、經營戰略的建議

（一）靈活運用優惠政策

利用政府對公立醫院投入的增加，提高醫院的軟硬件投入：醫院可以利用國家的有利政策，積極向地方財政部門的申請資金支持，加大對醫院基礎設施及先進醫療設備的投入，與提高醫院的競爭力。

（二）滿足人民群眾就醫需求

利用中醫品牌優勢把握老百姓對醫療需求增加的機遇，優化、完善醫療服務流程，改善患者的就醫環境;利用廣大人民群眾注重防病患于未然的心理，根據人民群眾的需要設計不同檔次的醫療健康體檢服務，以優質的體檢質量和細心周到的檢查服務吸引老百姓，提升患者就醫獲得感。

（三）樹立現代化管理理念

建立現代醫院人事管理體制，制定統一的人力資源發展規劃，借DRGs收付費的改革，完善績效分配制度，保障職工薪酬福利;實行精細化管理，開展全面預算管理工作，做到全面預算的全員參與、業務范圍全面覆蓋、管理流程全程跟蹤等;加強醫院的內部控制，理順各項業務的操作流程及審批流程，加強內外部審計監管，做到不相容職務分離控制管理，醫院在進行大型設備等項目投資前，要對投資項目進行可行性分析，以提升醫院投資的效益[2]。

（四）加強人才隊伍建設

醫院應依托醫聯體建設、對口幫扶等，不斷開展學科對接、人才培養、互聯網醫療、專家坐診等，提升醫院學科建設整體水平;完善人才梯隊建設，建立專業型人才梯隊;醫院要重視人才的培養，定期組織相關管理人員參加專業的、系統的管理知識培訓，提高管理人員的管理理念。

（五）加快信息化系統建設

應提升醫院信息系統的建設，將上下層信息系統的數據進行對接，建立起醫院一體化信息的共享平臺;還可以充分利用信息系統的大數據，實現對醫院相關事務事前事中事后的全過程管控，推動體制機制創新，從而提升醫院的醫療服務水平;可以利用信息技術推行全預約診療模式、開展自助打印檢查檢驗結果查詢服務等措施，維護良好就診秩序，縮減患者的等候時間;加快信息化工程的升級和改造，財務人員可以利用一體化的信息技術整合不同數據的對接，對醫院的財務數據做出準確分析和判斷，為全面預算管理、內部控制等提供準確有效的數據信息，大大提高管理決策的效率和水平[3]。

（六）注重醫院的文化建設

加強職工入職前培訓，將醫院的文化和職工的未來發展融合起來，帶動醫院文化覆蓋診療活動的全過程，強化職工的便民意識和服務意識;通過開展公益活動，如下鄉義診等，為群眾提供優質的醫療服務，以提高醫院的影響力;醫院應積極開展醫療風險防范等教育培訓，增強醫務人員依法執業意識，在提供診療服務過程中做好與患者的溝通工作，充分關注來訪投訴，做到提前介入、主動干預，減少醫療糾紛。

三、結束語

SWOT 分析法是對某一時期醫院的內外環境進行分析和探討與利于管理者對醫院管理的決策，并不是一成不變的。醫院在不同的發展階段，其發展理念、服務水平、職工的能力與期望會存在著差異，醫院很容易受到國家政策的影響，醫院管理者要具有很強的預警性，根據實時所處環境，審時度勢，因勢利導，對發展戰略進行及時調整。

參考文獻：

[1]財政部會計資格評價中心.高級會計實務[M].中國財經出版傳媒集團經濟科學出版社，2018：39.

[2]多琦.基于SWOT分析的上海某三甲醫院經濟運行策略研究[J].中國衛生產業，2018，15 （32）：95-98.

[3]焦贊，皮楊德，彭金玉，陳李.某縣級醫院發展現狀的SWOT分析與建議[J].中國衛生產業，2018，15 （01）：178-180.