人口老齡化應對策略：社會保障和家庭贍養

李爭

【摘要】人口老齡化對中國來說是一個重大的社會和經濟挑戰。本文首先分析了人口老齡化背景，即預期壽命的增加、生育率的下降和人口遷移。然后分析旨在響應老年人保健需要、促進社區融合和減輕老人困難的公共政策。最后，討論家庭如何制定戰略來應付老年親屬的護理需求。盡管老齡化被認為是一個公共問題，目前關于人口老齡化的應對策略仍然需要進一步討論。本文有助于形成應對人口老齡化的有效政策，發揮社會和家庭雙方力量，保障老齡人口優質的生活，緩解國家社會的負擔。

【關鍵詞】老齡化 應對機制 社會與家庭

0引言

人口老齡化是中國社會面臨的一項重大挑戰。老年人具有十分特殊的地位，因為他們是當代社會和新生活的奠基人，是真正實施革命的一代人。公共和社會事業的發展得益于他們的勞動和奉獻。因此，滿足老年人的生活需求和心理需求是政府和公民必須考慮的問題。從國家發展和人民生活變化中可以發現，社會的進步和發展與老年人口生理和心理的衰老，為老年人的生活帶來了負面影響。針對目前中國人口老齡化所引發的對衛生和社會保健的迫切需求，十分有必要針對中國人口老齡化這一現實的應對機制進行分析討論。一方面，從宏觀角度來講，共同思考政治經濟和道德經濟，有助于應對老齡化和養老的挑戰。老年人保健、福利、社會和社區福利等公共政策的制定和實施，通過公共政策來應對社會發展和生理衰老對老年人等脆弱群體的社會狀況所產生的累積影響。另一方面，從微觀角度來講，通過討論家庭如何照顧體弱和需要贍養的長者，是從微觀角度對國家養老政策的補充，對穩定國家社會環境具有十分重要的意義。

1急劇老齡化的人口

1.1預期壽命的增加

長期以來，中國政府指導實施的衛生、經濟和社會政策為全體人民提供高質量的公共服務，并直接促進了中國人口預期壽命的增加。衛生部門尤其受益于對建筑物和設備的大量公共投資，并建立了一個由醫院、綜合診所和社區診所組成的密集網絡，充分保障了老年人的醫療需求。政府投入了大量資源培訓醫生、護士和技術人員，并投資于醫學研究。所有這些資產都轉化為涵蓋衛生各方面的政策、具體規劃和措施。嬰兒死亡率、孕產婦死亡率達到歷史新低。中國社會發展、飲食水平的提高改善了人民的飲食結構，最終整體增強了中國人的體質。此外，烈性傳染病的有效控制也為人口預期壽命的增加做出巨大貢獻。70年來，中國人的預期壽命從35歲上升為77歲，不僅和經濟發展水平和衛生醫療水平息息相關，也離不開國家政策的制定與保障。

1.2生育率的下降

生育率下降是人口老齡化的另一個因素。首先，經濟社會狀況影響了中國整體生育率的下降。由于經濟困難和住房短缺，節育也是自我限制的兒童受孕的結果。我們將在下面看到，很大一部分家庭面臨著家庭過度擁擠、維護不善和缺乏設備的問題，所有這些都阻礙了養育孩子。當資源匱乏時——收入、時間、工作、陪伴、照顧，特別是家里的空間——夫妻傾向于推遲甚至放棄他們的懷胎計劃（idem）。即使目前開放了二胎政策的情況下，也有許多夫妻堅持只要一個孩子。其次，女性社會角色改變引起的思想觀念變化也影響了中國女性的生育觀念?，F代女性越來越多的參與工作當中，不再把生兒育女當做是人生的頭等大事，工作能力較強的女性會逐漸將重心偏移到工作上來。當女性尤其發現自己在工作、家庭、參與政治和社會組織的責任和準備所需的時間之間負擔過重，左右為難。因此生育子女的意愿也有所下降。

1.3撫養比率

20世紀80年代開始實施的計劃生育政策，有效控制人口發展的同時，產生了數量眾多的獨生子女家庭。生育率的不斷下降和老年人口比重的增加，最終導致了撫養比率的不斷上升。這意味著經濟上活躍的成年人中比例較低的人必須滿足日益增長的老齡化和經濟依賴人口的需要。相關數據顯示，2016年全球撫養比率為56.4%。這意味著兩個工作年齡的人（15-59歲）要供養一個以上的受撫養人（兒童或老人）。單獨考慮老年撫養比時，老年人與勞動年齡人口的比例為30.9% （ONEI 2017）。據預測，隨著老齡化的加劇，我國老年撫養比將由目前的2.8：1達到2050年的1.3：1。勞動年齡人口增長緩慢和老年人口的較快增長，最終導致了中國老齡化的日益嚴重，也削弱了人口的生產力。

2為老齡人口提供福利：公共政策和項目

2.1滿足長者的健康護理需要

面對日益嚴重的人口老齡化現狀，國家需要實施文化、健康和福利計劃來解決老齡化問題。在經濟和社會危機的背景下發展起來的應對策略，需要所有行政級別的參與實施，即不僅涉及健康問題還涉及社會保障、體育和文化。人口老齡化的應對策略需要從以下三個方面入手：醫院護理，機構護理和社區護理。第一項工作是與當地醫療機構（如醫生和診所）協調進行的，僅限于某些病例，而且只適用于短期停留。第二項，即機構性護理，是對家庭、社區和社會組織的補充。它包括療養院和醫學心理教育中心。第三項，社區護理包括日托中心以及文化、體育和社區社會化活動提供的關注，以及老年護理多學科小組的服務。在滿足長者健康護理需要的過程中，必須重視和完善保障和懲罰機制，防止出現虐待老人的情況出現。虐待可能是經濟、財務、心理、身體或社會方面的，而懷疑虐待的對象首先是外來看護。目前虐待老年人的情況屢見不鮮，對此必須引起足夠的重視。

2.2加強有針對性的福利計劃

有效應對人口老齡化需要一種綜合考慮生物、心理、環境和社會因素的健康和福祉的整體方法。首先，豐富老年人口的精神需要。由于退休及活躍的專業人士及學者的義務工作，為老人提供參觀、工作坊、辯論、講座、學習研討會、體育活動、聚會、合唱團及旅游等服務。目標在于鼓勵積極老齡化，并為老年人提供在家庭需求之外自主社交的機會，從而加深他們與社區的融合。其次，保障老年人口的物質需求。保證退休人員的養老金和工資的準時發放，保證老年人口的生活條件。此外需要在社工的帶領下進行社區調查，了解社區老年人的經濟狀況，并用于指導各種方案和方案的制定和引進。針對獨居的人，患有慢性疾病、退行性疾病或其他疾病的人，在沒有足夠援助或家庭設備的依賴情況下提供幫助。最后，建立健全老年醫療保障制度。為老年人提供定期的健康檢查，建立老人的健康登記制度，對老年人的健康狀況加以監測。同時，加大老年人醫療保險和醫療補助力度，對于居家養老的家庭提供一定比例的財政補助。

3社會支持和家庭贍養

3.1尋求家庭以外的幫助

撫養比率的增加，導致目前承擔贍養義務的年輕人不得不尋求外界的幫助。第一，政府可以通過制定社會保障計劃為具有較大贍養負擔的家庭，提供有效的外部援助。通過設立老年人之家，針對沒有必要的家庭護理的貧困受撫養人，如患病、殘疾或年老，可以由國家支付的護理人員提供服務。第二，通過新型養老保障制度，從多角度籌集養老保證資金。發揮政府再分配功能，增加養老補貼和老年福利。通過金融、財稅等優惠政策鼓勵和支持養老事業的發展。同時加強政府的行業監管力度，制定標準規范，有效保證養老服務的供給。此外，發揮引導作用鼓勵社會資本對公益慈善養老的投入和支持，發揚尊老養老的傳統美德，凝聚社會各界的力量，為中國老年保障事業提供經濟支持。第三，根據老年人的生理和心理狀況，充分利用和發掘老年人力資源，對于身體條件和精神狀況較好的老年人，鼓勵和支持其加入新工作中。此外，鼓勵老年人自己自足和互幫互助，通過“抱團養老”、“旅游養老”等方式，發揮力量減輕社會養老壓力。第四，發展健全“智慧化”社區養老模式。在政府指導下，基礎行政單位積極促進社區養老智能化，充分利用最新的科學技術，通過結合大數據，向居家老人提供及時、高效、優質、低成本的智能化養老服務。充分利用社會養老服務資源，搭建智能高效的數據平臺，為老年人物質和精神需求的保障提供先進的技術支持。

3.2承擔家庭贍養責任

承擔家庭贍養責任，首先需要滿足老年人的經濟需求。老年人對家庭團結的需要不僅限于照料和陪伴，在很大程度上也是經濟上的。當養恤金和福利計劃都不能成功地為老年人提供財政自主權，特別是當他們沒有足夠的身體條件從事有利可圖的職業時，需要為他們的生存提供經濟支持。其次提供必要的生活照料。生理老化影響老年人的身體健康，并進一步影響其自理能力和生活質量，因此，子女的悉心照料必不可少。從對老年人健康狀況的關注，日常生活的照料以及生病時提供的照料三方面能切實保障老年人在居家養老的過程中得到充分的照顧。再次居家養老更應重視老年人的心理需求。中國社會的傳統觀念追求共享天倫之樂，因此大部分老人傾向于與孩子住在一起，隨著年齡的增長，這種情況會加劇。家庭的溫暖能夠滿足老年人歸屬與愛的需求，在滿足老年人的基本物質需求之后，子女的陪伴和照顧可以實現老年人的精神慰藉。

4結束語

綜上所述，對于中國日益嚴重的老齡化現象，建立和完善養老政策與制度對穩定社會具有重要意義。本文從社會支持和家庭贍養兩個角度分析探討應對人口老齡化的政策和措施。從宏觀角度而言，政府政策的引導和社會力量的支持對應對人口老齡化具有重要的意義。從微觀角度而言，家庭是承擔老人贍養義務的主體，需要充分發揮家庭的主導作用。兩種力量的結合既能保障老年人口的幸福生活，也能夠促進社會的和諧穩定。

參考文獻：

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