痛風(fēng)日漸糾纏青年人

紫涵

痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。痛風(fēng)可并發(fā)腎臟病變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害，常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。高尿酸血癥是導(dǎo)致痛風(fēng)的根本原因，也是繼高血壓、高血脂、高血糖三高之后的又一“高”。

嘌呤是身體內(nèi)存在的一種物質(zhì)，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，嘌呤氧化而變成尿酸。體內(nèi)尿酸是不斷地生成和排泄的，因此它在血液中維持一定的濃度。當(dāng)嘌呤代謝發(fā)生紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，血尿酸濃度偏高（男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L），即出現(xiàn)高尿酸血癥，這時(shí)尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)。高尿酸血癥可能沒有任何癥狀和感覺，它卻在“悄無聲息”中嚴(yán)重危害人體的各個(gè)器官，引發(fā)各種疾病，如痛風(fēng)、腎臟損害、糖尿病、高血壓、冠心病等。更令人擔(dān)憂的是，痛風(fēng)患者正日益年輕化。近日，有名16歲男孩，他到診室時(shí)主訴是關(guān)節(jié)痛，最后一查是痛風(fēng)，且腎功能已受累及。幾年前，北京大學(xué)人民醫(yī)院曾對(duì)應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生做過抽調(diào)，結(jié)果顯示，20%～30%的男生患有高尿酸血癥，10%左右的女生患有高尿酸血癥。在高尿酸血癥患者中，有10%～15%的人會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，在痛風(fēng)患者中，有5%～10%會(huì)出現(xiàn)腎損傷。

對(duì)于高尿酸血癥的患者來說，七成是內(nèi)在原因，三成是外在的，外在因素多是吃東西不注意引起的。這類人如果能科學(xué)飲食，便能大大降低疾病的發(fā)生。

你是否習(xí)慣高嘌呤飲食、把飲料當(dāng)水喝

一些年輕人喜歡吃燒烤、小龍蝦，一看到這些美味的時(shí)候就管不住自己的嘴，一吃就吃很多，殊不知這些食物中的嘌呤含量是相當(dāng)多的。還有的年輕人不愛喝水，卻常把飲料當(dāng)水喝。這些飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致人體外源性尿酸產(chǎn)生過多，若身體機(jī)能無法及時(shí)往外排出這些尿酸，最終便會(huì)引起痛風(fēng)的發(fā)作。

你是否常熬夜、越晚越有精神

“熬夜”可以說是當(dāng)代年輕人的習(xí)慣，終日不愿早睡的他們有著各種各樣熬夜的理由。長(zhǎng)時(shí)間的熬夜對(duì)身體造成的傷害是相當(dāng)大的，其中最大的影響就是肝臟分解代謝能力下降。嘌呤核苷酸分解代謝主要在肝、小腸及腎中進(jìn)行，肝臟分解能力的下降會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)的尿酸分解代謝受到延遲，使得身體內(nèi)殘留的尿酸過多，進(jìn)而引起痛風(fēng)的發(fā)作。

你是否缺乏鍛煉、日漸“肥胖”

年輕人在食用一些高熱量的食物后又不去鍛煉身體，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)肥胖的情況。脂肪太多，身體所制造的“垃圾”也就比常人多，自然影響到新陳代謝功能。尿酸得不到良好地排泄，痛風(fēng)還遠(yuǎn)嗎？

因此青少年要從當(dāng)下做起，杜絕以上不良習(xí)慣，摒除疾病困擾。一旦患上痛風(fēng)，就需要積極治療。說到痛風(fēng)治療，可總結(jié)為8個(gè)字：非常好治，極其難管。“非常好治”是指痛風(fēng)急性期時(shí)，通過使用相關(guān)藥物就會(huì)見效；而“極其難管”是指痛風(fēng)間歇期，即痛風(fēng)發(fā)作后到下一次發(fā)作這段時(shí)間，如何使血尿酸數(shù)值達(dá)標(biāo)，如何使患者認(rèn)識(shí)到痛風(fēng)不痛也要堅(jiān)持治療等是難點(diǎn)。

在此提醒，痛風(fēng)間歇期要注意：1.通過飲食使血尿酸達(dá)標(biāo)。以清淡飲食為主，多吃蔬菜，少鹽限油，少吃高嘌呤的食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品等），多吃低嘌呤的食物，如精致米面、奶蛋、蔬菜、水果、干果、淡茶等，戒煙限酒。2.養(yǎng)成測(cè)量血尿酸的習(xí)慣。3.按時(shí)吃藥。秋水仙堿早期用于痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，緩解癥狀的速度快。4.運(yùn)動(dòng)。對(duì)于肥胖的痛風(fēng)患者，在關(guān)注血尿酸的同時(shí)，注意引導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)，通過瑜伽、健身、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，或推拿、按摩等方法疏通經(jīng)絡(luò)，控制體重。

因?yàn)楦吣蛩嵫Y在普通人群中發(fā)病率較高，因此可以把“血尿酸”這一項(xiàng)檢查納入到常規(guī)體檢項(xiàng)目?jī)?nèi)。早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，也能減少痛風(fēng)疾病的發(fā)生。

編輯 朱庭萱