新醫改政策下公立醫院加強內部審計的淺述

文/葛烏蘭，興安盟人民醫院

1 引言

隨著新醫改政策的頒布實施，醫療衛生事業的發展也具備了優良的條件，這就對醫療衛生事業的職責與義務提出了更高的要求，為切實優化醫療服務機制并改善醫療服務質量，就必須要注重公立醫院內部審計工作的規范化落實，保證相關數據的精準性與可靠性，從而為公立醫院經濟控制和效益核算等提供數據支持。在此種情況下，對新醫改政策下公立醫院加強內部審計的有效措施進行探究，具有一定現實意義。

2 當前公立醫院內部審計工作中存在的問題

2.1 內部審計獨立性不足

就公立醫院在新時代下發展的現實情況來看，其內部審計工作中普遍存在的一個重要問題就是，內部審計缺乏獨立性。這一問題的出現，與內外部因素都存在一定關系，當干擾因素存在時，內部審計部門實際判斷缺乏獨立性，能力得不到有效發揮，無法保證內部審計質量的可靠性和有效性，甚至出現內部審計事項與公立醫院現實情況不符的情況。與此同時，當前公立醫院并未將審計獨立權賦予給內部審計部門，而在實際內部審計工作中，仍以傳統思維模式來進行，并且公立醫院領導對內部審計工作的影響較大，并且表現為直接干預的情況，此種情況下就無法保證內部審計工作的客觀性和真實性，公立醫院內部財務工作中存在的問題也無法通過內部審計有效地反映出來。長此以往，勢必會影響內部審計工作質量，進而給公立醫院的長足發展埋下隱患。

2.2 內部審計存在定位不明、權責不清的問題

目前，公立醫院內部審計尚處于建設階段，并未形成規范的體系，多數是為了達到上級的要求而設置，由于定位模糊、職責不明，缺乏推動工作的原動力。醫院決策層對內審工作缺乏足夠了解，有時心存顧慮，認為如果審計查出問題會自曝家丑，對內審工作支持不夠；職能部門也不了解內審工作，尤其涉及審計整改時，認為審計人員總是“挑毛病”，增加工作量，配合度并不高。與此同時，正因為內審部門沒有明確的定位，相應也就沒有被賦予必要的權限開展工作，不參與醫院高層會議，不涉及醫院管理領域，重要事項被邊緣化，無法切實履行監督職能。

2.3 公立醫院自身的內部審計范圍較小

我國諸多公立醫院的內部審計部門景區設有監督部門，其服務于財務收支審計，并防范違規行為。但是當前醫療行業競爭越來越激烈，因此要求醫院的內部運行機制和管理機制擁有更高水平。而單一的財務收支審計工作無法向醫院領導提供大量的服務和決策參考信息，對于醫院經濟效益的提升無法起到積極作用。

3 新醫改政策下公立醫院加強內部審計的有效措施

3.1 優化內部審計體系，合理設置內部審計機構

在綜合分析的基礎上，對公立醫院內部審計體系進行優化，并結合公立醫院發展實際，對內部審計機構加以科學化設置，為內部審計工作的順利開展提供可靠支持。在公立醫院內部審計工作過程中，醫院主管對于審計工作的影響是強烈的，若這一情況得不到改善，極易對內部審計結果的真實性和準確性產生影響，導致內部審計數據信息的精準度不足，無法為公立醫院財務管理工作的規范化開展提供可靠數據支持。而在新醫改大環境下，公立醫院內部審計的加強，必須要高度重視這一方面問題的解決，對內部審計體系進行優化，促進內部審計實際作用的發揮，對內部審計機構人員進行科學配置，并規范公立醫院內部審計相關流程，確保內部審計工作對規范化開展，這就有助于提升內部審計結果的公正性與客觀性，為公立醫院的持續健康發展打下良好基礎。

3.2 完善內部審計組織架構，加強后續審計工作

公立醫院內部審計能夠有效監督內部控制運行情況，從而加強內部控制工作開展。當前只有構建內部審計機構并確保其有效運行，才能夠確保內部審計的評價和監督作用得到全面發揮。因此公立醫院在設置內部審計部門時，需要確保其能夠符合相關標準，并為其配備足夠的專業內部審計人員，使得其能夠有效提供服務、評價和監督功能，切實提高公立醫院的經濟效益。內部審計工作最主要的目的是分析審計中所存在的問題，并采取合理措施予以解決，進而促進醫院的穩定發展。例如你要關注院方是否采取措施提高自身經濟效益、審計所提出的意見和建議是否得到有效落實、是否有效解決當前所存在的患者看病價格高和掛號難的問題等，只有加強后續審計工作，確保其切實解決相關問題，才能夠促進醫院穩定、持續發展。

3.3 完善審計信息化法規

目前計算機技術在內部審計工作中的運用越來越廣泛，這對于傳統的監控技術、管理技術及檢測技術等都形成了巨大的威脅和沖擊。因此，要不斷強化公立醫院內部監控機制，積極學習和借鑒其他國家的成功經驗，建立有效的風險預防機制，以預防審計風險，保障自身安全。積極完善審計法律規范，確保會計信息的真實性和可維護性。

4 結束語

在新醫改背景下，公立醫院想要在未來能夠實現健康、穩定、持續的發展，就需要充分認識到內部審計工作的重要性，便積極優化和完善內部審計管理工作模式和理念，根據實際情況對內部審計制度進行調整，促進其不斷發展完善，更好的滿足未來公立醫院的發展需求。