文/聶鑫,貴陽護理職業學院
衛生經濟學是我校對公共衛生管理專業開設的一門主干課程,是用經濟學的理論和方法研究和探索衛生領域中的經濟規律,解決衛生領域中經濟問題的一門學科,是綜合性、實踐性很強的學科。
公共事業管理是適應市場經濟建設對人才的需求應運而生的,其培養目標是“培養具有現代管理理論、技術與方法等方面的知識以及應用這些知識的能力。能在文教、體育、衛生、環保、社會保險等公共事業單位從事管理工作的高級專門人才”。公共衛生管理專業方向正是為了適應市場經濟和各級各類衛生行政事業單位,醫療企業等相關行業的體制改革和發展對專業性衛生管理高級復合人才需要上,各個醫學院校在教育部制定的培養目標的指導下,結合學院自身辦學思路、發展規劃、資源優勢建立的。醫學院校對其專業確定培養目標是:培養適合我國衛生事業發展所急需的,系統地掌握衛生事業管理的基礎理論、基本知識和技能,有一定發展潛力的,具有創新精神的高級衛生管理人才。通過三年的大學培養,學生要達到幾個業務能力要求:即掌握衛生事業管理科學、醫藥學方面的基本知識;熟悉國家的政策、法律;掌握衛生和醫藥數據的收集處理方法;掌握有關的人文社科、公共禮儀等方面的知識。綜合以上幾點,公共衛生管理專業培養的特色是以“衛生事業管理”為方向,以切實培養具備良好的思想道德素質和優秀的心理素質、知識結構合理、知識面寬、業務能力強,能適應公共事業管理單位,尤其是醫藥行業需要的復合型高級應用人才。由此看出公共衛生管理專業是一門實踐性、綜合性較強的學科,不僅需要學生掌握基本專業知識、方法和技能,更需要具備與時俱進的實踐能力、創新能力,學校在制定人才培養方案的時候,要構建合理、完善的實踐教學體系,并在培養過程中加以實施,能取得較好的效果。但針對目前在實踐教學中,內容枯燥,形式單一、效果不佳等多方面的問題,筆者根據多年教學經驗和調查,大膽地提出關于構建公共衛生管理專業實踐教學體系的新構想。
課內實踐教學改變了傳統的教師講、學生聽的課堂教學模式,是一種由多種教學方法組成的實踐教學形式。1)翻轉課堂。課堂的主角是學生,學生在課前自行觀看教師提前準備的授課小視頻,并在課堂上對課前所學知識進行展示,完成師生、生生交流,同時對知識疑點的討論。翻轉課堂教學可以選擇知識體系介紹清晰完整、較易于掌握和理解的章節進行,如“衛生系統績效評價”。教師可以制作20分鐘以內的主要知識點的教學視頻,通過網絡綜合教學平臺讓學生進行課前自學,并在教學視頻中留下命題作業,用于課堂學生分組的命題任務展示。學生通過小組分別按照教師所安排任務進行課堂展示,幾個小組的課堂展示內容就構成了教師的主要教學內容。2)PBL問題教學法。PBL教學是一個以問題為起點的教學模式,學生學習的內容均是以問題為主軸來構架的,學生以教師精心設計的問題進入學習,通過教師的啟發式教育引導,沿問題構架出整個知識體系。在衛生事業管理課程中可以選擇在我國長期存在并尚未得到有效解決的問題章節內容進行PBL教學,比如“衛生資源管理”。又比如,針對我國衛生資源在某些領域長期存在浪費與不足并存的情況,教師可以設定“我國衛生資源是否存在微觀的浪費與宏觀的不足”的問題引入教學,并把這一問題貫穿于資金、設備、建筑、信息、技術、人力等各種衛生資源的評價中來構成整個衛生資源管理章節的教學。3)CBL案例教學法。CBL教學是一種應用很廣的實踐教學方法。在理論講授之前可以使用引導案例引入知識講授,理論講授完成之后可以進行總結性的應用案例,也可以在整個章節中以一個案例貫穿整章,或是不同內容使用多個小型案例。衛生事業管理課程中的“衛生規劃”“衛生組織”“衛生政策”這些理論性較強,同時又由于內容特點容易偏枯燥的章節非常適合引入案例的教學形式。如“衛生規劃”中可以以某地區的省級衛生資源配置和地市級的區域衛生規劃的實際案例按衛生規劃過程進行介紹,增加內容的生動性,強化學生對理論知識的掌握。但要注意的是,在案例的引用上要注意信息的可公開性。
實驗教學涉及的面比較復雜,所以其在設計和實施上,難度比較大。這個環節的主要實施方式有兩種。一是主干課程的實驗,設計實驗環節,編寫實驗教學大綱,如衛生事業管理學、衛生經濟學、健康管理學等課程,在教學的過程中,根據需要安排專門的課程實驗,使學生能夠進一步理解課程的基礎知識,同時也能將所學知識加以運用,提高邏輯判斷能力和分析能力。如衛生事業管理學設計案例分析或情境模擬;管理心理學設計心理咨詢;統計學設計數據收集、分析等。對于主干課程,所在的教研室和任課教師集體設計實驗教學,以便提高實踐的有效性和適用性。二是建立校內實驗基地,購置相關軟件,建立仿真系統,提高學生的綜合素質、創新能力和社會的適應能力。如學校可購置醫院管理軟件,用來模擬醫院真實的工作環節和服務流程,通過仿真模擬,提高學生的專業技能水平。還可購置像辦公自動化操作、電子商務等軟件配置成綜合實驗室,通過多種技能的仿真訓練,來培養學生的適應能力、協調能力和創新能力。
總之,由于公共衛生管理專業建設還處于起步階段,其實踐教學體系的構建仍處于探索階段,建立一個完善、系統的實踐教學體系,對學生的培養是至關重要的,這是培養21世紀人才具有適應性和創新性的有機手段。