試析醫院財務管理中全面成本核算的應用

文/徐瑛，重慶市銅梁區中醫院

隨著醫療衛生體制的改革，醫療服務機構的不斷競爭，越來越多的醫院管理者意識到財務管理工作的重要性，開始重新審視傳統的財務管理模式，為了降低成本消耗，提高效益，尋求更科學合理的成本管理的理念和方式。

1 全面成本核算在醫院財務管理中的定義

成本管理主要是通過成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，來綜合反映醫院的經營成果，盡量將成本降低到最小。

傳統的財務管理模式，大多是由于管理者的成本核算意識不強，大多數醫院管理者還停留在這種意識中，認為公立醫院是公益單位，主要側重點是治療病人，常常忽略成本控制，從而導致社會效益很好，而經濟效益差，造成資源的浪費。

還有部分醫院根本沒有建立專門的核算機構，形成統一的核算標準和制度，導致數據可信度和準確度低，沒有實際參考價值。

而相比較之下，全面成本核算對醫院在經營期間產生的所有資金進行管理核算，包括對醫療過程中產生的費用進行全面的統計和記錄，然后通過數據的分析，實現資源優化，服務提升，節約醫療成本。這種核算方式，不僅為決策者提供調控成本的必要信息，及時調整相關發展策略和方向，同時調動全員積極參與管理，各個科室部門明確責任分工，共同將有限的資源用在最關鍵的位置上，更好的為病患者服務。

因而，醫院財務管理中全面成本核算是指醫院管理者根據醫院自身的發展需求，對醫院經營期間所使用的資金、物品等各個方面進行全部的統計和分析，然后，根據分析結果擬定相應的財務整改計劃，從而建立以全面成本核算為主導的全成本核算體系，為醫院后續的財務管理工作提供有力的指引，進而推動醫院的健康發展。

2 全面成本核算在醫院財務管理中的應用現狀

雖然經過大力的改革，大部分醫院意識到成本核算的重要性，并開始摸索建立一套符合實情的全面成本核算模式，力圖形成一系列成熟、穩健的成本核算體系。但是受各種因素的影響，實際操作情況不容樂觀。

2.1 傳統觀念以及社會現實對全面成本核算的影響

受傳統觀念以及社會現實的影響，部分醫療機構對全面成本核算并沒有足夠重視，很多措施僅僅停留在表面形式，并沒有落實到具體內容中，因而導致高素質專業從業人員的缺乏、現有從業人員專業知識不足，缺乏學習和創造力，部分管理人員管理能力效率低下，這種現狀也導致了醫院成本控制不合理，競爭力不強，在市場中處于劣勢，醫院整體效益低下。

2.2 將成本核算多與獎金制度相結合導致的影響

當下的全面成本核算雖然在大型的醫療設備和科室上有一定的成效，但醫院將成本核算與獎金制度掛鉤，常常會導致各科室物資領用混亂，資源浪費，成本增加，成本控制低，這樣導致的后果，不僅造成資源浪費，對醫院造成多重的損失。

2.3 全面成本核算僅僅靠財務人員無法得到真正的實施

與簡單的財務工作相比，醫院的全面成本核算涉及到醫院的各部門以及各方面，并且專業性強，工作量大，僅僅單靠一個財務部門，幾個財務人員是無法達到所謂的全面成本核算的，數據將不準確，分析報告將不完善，對醫院來說沒有起到相應的作用。

3 進一步推進全面成本核算模式，健全全成本核算體系

針對全面成本核算在醫院財務管理中出現的問題，首先，醫院管理者要改變傳統觀念，建立科學發展的觀念，加強重視，不斷提高成本核算意識；其次，針對醫院從業人員，大力開展培訓，增強成本意識，同時轉變經濟分配模式，避免醫療資源浪費，減少醫患矛盾，真正為患者服務；最后，醫院應建立以財務部門為核心，后勤、行政、各科室負責人以及人力資源等多方面參與協調的全面成本核算體系。

4 結語

雖然目前全面成本核算在醫院財務管理應用中還存在很多問題，但是相信隨著時間的推移，醫院管理者和工作人員的共同努力，成本核算體系會越來越完善，未來，醫院的管理體系將會更加順應市場的發展，滿足廣大患者的要求。