醫院成本會計核算的現狀及對策

文/段秀琦，赤峰市婦產醫院

在市場經濟條件下，醫院成本會計核算的重要性日益凸顯，傳統的核算模式容易造成資源利用率低下甚至浪費，不利于及時反映市場需求，因此醫院方面無法依據現狀調整措施。現今醫院市場競爭也格外激烈，進行高效率的成本會計核算可以提高醫院會計工作人員的業務處理能力，促進醫院的發展。

1 醫院成本會計核算存在的問題

1.1 材料成本核算混亂

隨著醫院的發展壯大以及醫務事業的發達，材料使用量以及種類數目也必然增多，且需要不斷地更新選擇，材料成本已成為醫院日常開支的重要部分。但目前大多數醫院普遍存在著材料成本核算方面混亂的問題，主要是材料儲存和管理成本大，又沒有專業的管理部門及制度，導致資源利用率普遍不高，醫院日常成本增加。

1.2 沒有健全的成本會計核算體系

新的醫療改革的逐步推進，醫院的成本會計核算體系已落后于現狀。傳統的成本核算體系只停留在記錄和整理數據，沒有對數據進行深入的分析研究，并未形成嚴密的規范性的核算體系，對醫院整體成本的核算造成不利影響。沒有將責任落實到個人，容易造成工作失誤，降低工作效率。傳統的成本核算管理體系無法把握現代市場的發展方向，容易事倍功半，甚至造成醫院的損失，對醫院的整體發展不利，應當及時轉換。

1.3 沒有專業的成本核算人員

部分醫院只是將原有工作人員進行培訓管理，甚至將藥物成本與醫療工作者聯系在一起。但由于醫療工作者并不具備這方面的專業知識，且醫院內各個科室的情況各有不同，這樣的管理方法會給整個醫院的成本核算管理帶來極大的不便，整體運營成本也有增無減，對促進醫院的長久發展也有害而無利。

1.4 無法正確認識成本會計核算

現在有許多的醫療工作人員及管理人員對醫院成本會計核算方面認識不足甚至出現誤解，認為成本越低對于醫院運行越有利。醫療工作人員并沒有充分重視成本核算工作的存在意義，將核算簡單的當成一項普通工作去完成，便無法發揮成本會計核算工作調整工作的重大作用，使這份工作的重要性降低。

1.5 支出分配不明

醫院并不是一個普通的事業單位，它的性質帶有特殊性。如果醫院的相關部門不能進行明確的核算分配，就會對成本消耗、各方面支出情況不明。沒有準確的預算及分配，就無法進行相應的支出管理，容易導致成本運算方面混亂。

2 成本核算管理措施及對策

2.1 建立健全的材料成本核算體系

成本核算管理關乎整個醫院的日常運營，應當予以充分重視。提高相關工作人員的責任意識，優化成本會計核算的運營體系，提高成本核算的工作質量。建立專業的管理部門及制度，提高資源的使用利用效率，降低醫院日常工作的運營成本。加強對醫療成本開支的監督力度，對每筆資金都進行嚴格控制管理，保證資金不外流，成本不浪費。優化醫療服務，合理分配醫務工作人員的工作量，推行競爭上崗制度。

2.2 建立健全的成本會計核算體系

醫院需要建立健全的成本會計核算體系，優化組織機構，建立完備的核算體系，提高整體的工作效率。層層管理工作應落實到個人，并建立相應的監督體系。還需建立嚴格的審核和評估制度，提高相關工作人員的業務能力，要求其深入分析研究數據，并提出相關意見。建立健全的成本會計核算體系，需要各個部門的配合工作。加強信息化建設，為醫院領導部門提供準確數據意見，為醫院的收費制度提供理論依據，減少醫鬧和醫患現象的發生，提高醫院的運營效率，促進醫院的良性發展。

2.3 培養專業的成本核算人員

邀請相關專家進行成本會計核算方面工作的指導，通過開辦講座、舉行競賽等措施，讓相關醫療工作者對此項工作產生深刻的了解和認識，并進行統一培訓學習。引進人才，學習專業知識，提高工作人員的綜合素質，調動工作人員的積極性和主動性。建設專業的成本核算部門后，加強教育培訓。強化績效考核，將工作能力與員工的工資獎金掛鉤，提高相關財務信息的準確性。針對懈怠的和消極工作的員工，建立相應的懲戒處罰制度。要求高素質高效率的醫療工作者在團隊服務中起到帶頭作用，建設優秀的成本核算團隊，提高核算工作質量。激發醫療工作者的競爭意識，加強醫院成本會計核算管理的信息化和科學化，從而提高醫院的整體實力。

2.4 正確認識成本會計核算

加強相關知識的學習，提高醫療工作人員及管理人員對醫院成本會計核算方面的認識能力，要求重視成本核算工作的意義。廢除原有的、不符合現代市場發展規律的管理觀念及模式，建立新醫改推進的情況下應有的現代醫院管理觀念。提高醫院全體工作人員對成本會計核算工作的支持度，應科學規劃成本控制，減少不必要的浪費。提高相關醫療工作人員的責任意識，在需要部門合作的工作上，一些共用事物如科室、器材器械等，都要提高使用效率，減少浪費，節約資源。在合理按時完成工作的情況下，降低醫院的日常開支，建設現代化醫院。

2.5 明確支出分配

各個部門沒有分別進行精確的核算，導致支出分配不明。結合醫院的實際性質，準確預算分配，進行相應的支出管理，優化整個醫院的財務機構，確保所有的成本會計核算的準確性，建立相應的成本核算標準，須有明確的計劃。這樣便于對各項醫療事務的成本進行統一管理，對不同的問題提出相應的解決措施。也有利于反應各類成本支出，提出建設性意見。也應當對成本進行合理控制，分析實際應用成本和預算成本之間的差距，減少成本的浪費，有利于提高相關醫療會計工作人員的工作能力及效率。

3 結語

綜上，醫院成本會計核算與醫院的整體運行有著密切的關系。所以，加強對成本會計核算方面的研究十分必要。通過建立健全的成本核算體系，由專業的醫療會計工作人員指導工作，提高會計人員的綜合素質和工作能力，完善成本會計核算流程，可以降低醫院日常運營成本，減少日常開支，促進醫院的可持續發展，建設現代化醫院。