探析醫院財務管理中存在的問題及對策

文/苗璐，青島市市立醫院

1 醫院財務管理的相關內涵

醫院管理體系中財務管理作為重要的一環，目的在于管控醫院資金的開銷與分配情況，根據醫院業務流程的不同特點計劃、執行相關工作，并根據情況變化及時調整。醫院的財務管理涉及每一個工作部門、每一個科室以及每一位職員，要管理好各部分需要處理好彼此之間的聯系，醫院財務管理還包括醫院材料的管理，如藥品、醫療器材、醫療設備等的采購與維修，資金的分配工作也是財務管理的重要部分，各部門之間如何分配有限的財務撥款等。

重視財務管理，加強醫院財務管理工作，能夠提升醫院的資金使用效率，增加醫院效益，減少不應發生的成本，提高醫療服務質量，則病患“看病貴”現象不會那么突出，有利于緩解當前醫患關系緊張的問題。

2 我國醫院財務管理工作中存在的問題

2.1 缺乏財務管理意識

醫院管理層中不乏有許多高層領導缺少財務管理的意識，沒有意識到財管管理是醫院管理中至關重要的部分，醫院不高度重視財務管理，沒有將日常財務工作沒有與醫院財務現狀掛鉤，這樣的財務管理工作僅僅是淺層的管理，沒有真正達到深層次能夠促進醫院進步的財務管理。另外，醫院管理層受外界因素影響，一再縮減醫院的財務部門規模，財務人員素質較低，缺少進一步學習的機會，致使財務管理條件差。

2.2 醫院財務內控力度不足

當前醫院財務管理存在的問題中，最致命的問題是財務內部控制力度不足，醫院管理層沒有意識到內部管理控制的重要性，只是單純認為財務部門就負責管理資本以及保障醫院資本正常運營。分析目前醫院財務管理的內部控制制度可知，大部分醫院沒有一個健全的內部控制制度，同時在某些特殊環節沒有針對性的進行內部控制，致使醫院財務管理的內部控制制度有很多漏洞。此外，醫院在制度內部控制制度時沒有全面考慮財務管理風險，內部控制程度與實際財務管理工作所需的控制出入較大，并且在實際執行的時候可能沒有按照規定切實執行，致使醫院財務管理的內部控制失敗。

2.3 缺少科學合理的預算編制

在醫院財務管理里財務預算是極其重要的一個環節，醫院財務部門每段時期應當根據醫院的定位、工作任務與發展方向編制一套符合醫院情況的財務收支計劃，從醫院整體出發規劃未來財務收支，并且將此預算計劃與最后實際收支情況進行對比，保障醫院可持續健康發展。然而，目前醫院對財務預算的認識不足以及缺乏科學合理的預算編制方法，大部分醫院仍然還采用根據上年的財務數據稍作處理制定出一份財務預算，單純套用以前的財務數據，沒有深入分析，財務預算就無法起到幫助醫院發展的作用。

3 解決現階段醫院財務管理問題的對策

3.1 提高財務管理意識，重視財務管理工作

醫院管理層必須要重點關注財務管理工作的開展，制定一個符合醫院發展特點的財務管理制度，同時依據財務管理制度的要求執行到位，提高財務人員職業素質同樣不可忽略，保持讓財務人員與時俱進學習最新財務法律法規，進修和培訓財務人員必不可少。醫院管理層也需要不斷更新先進管理理念，認識理解醫院財務管理工作，推動醫院的可持續發展。

3.2 提高內控控制力度

財務管理內部控制制度作為醫院內部控制的關鍵部分，對于提高醫院經營效益具有至關重要的作用。提升內部控制有效性是當前醫院財務管理的重要課題，醫院需要確認需要重點控制的內容，有針對性的進行內部控制審核，比如不同業務設置不同的審核范圍、業務達到多少金額屬于較大金額需要重點審核等，同時必須明確各財務人員的職責，另外，醫院可以嘗試獎懲制度，讓員工互相監督控制。

3.3 要重視預算管理，實施全面的預算管理

預算管理在醫院財務管理工作中發揮十分重要的作用，所以必須要從各個方面重視財務預算，這對醫院以后的發展前景影響重大，并且要認識理解財務預算對財務管理工作產生的重要作用。因此，制訂全面科學有效的財務預算制度是醫院目前重點關注的部分，將推動醫院科學管理，健康發展。

醫院作為為人民健康盡心盡意服務的地方，負責救死扶傷，保障人民群眾的生命安全，

所以醫院必須對人民負責，在制度財務預算計劃的時候，充分考慮各個影響因素，不僅僅是將上一年度的報表數據進行簡單分析處理，還要考慮醫院周邊的環境、醫院當地政府的相關政策、病患數量的變化、社會各方面的實際情況等等影響因素，總結醫院當前的管理現狀，從而制定一個貼合醫院現實發展情形的預算計劃，更好的管理醫院財務。

4 總結

中國社會主義市場經濟不斷發展，國內各行業隨之蒸蒸日上，醫療行業作為“科教文衛體”之一受到國家重點扶持發展，人們也密切關注醫療的進步，我國醫療事業達成了一定的成果和突破。在新時代下，社會要求更好的醫療環境為人民提供更好的服務，這要求醫院提高管理水平，而醫院管理的核心之一是財務管理，因此，醫院必須高度重視財務部門的管理是否科學合理有效，及時發現財務管理中存在的問題并且針對該問題提出解決措施，依據醫院在日常經營中的發展特點，制定符合醫院發展狀況的財務管理策略，提高財務管理的意識，加強醫院內部控制力度，實施全面的預算管理，從而推動醫院的可持續健康發展。

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